СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3756931

Что вас беспокоит?

Сахарный диабет 2 типа

Здравствуйте. Мне 54 года. Сахарный диабет 2 типа 7 лет. Вес 98 кг при росте 164. С каждым годом сахар увеличивается, Сейчас практически всегда около 9,0 (это с инсулином).Эндокринолог назначил инсулин Левемир. Ставлю утром и вечером по 40 ед. Плюс Новорапид по 15 ед. Сиофор утром и вечером по 1000. Придерживаюсь диеты. Вопрос в том, что в апреле я покупала Семавик, ставила согласно схемы. И сахар уменьшился и инсулин меньше ставила. Сахар был 6,5 иногда 5,9. Затем был перерыв (не было возможности купить Семавик). И в сентябре купила , начала снова ставить Семавик с дозы 0,25 (аппетит снизился, а вот сахар нет) Что не так? Эндокринолог ранее назначила Соликву солостар 100 ед.Ставила по 30 ед. Но к сожалению не подошел. Как мне уменьшить сахар? Что посоветуете?

нет
54 года
24 Октября 2025·Просмотров: 90·Татьяна, Лесной

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таком случае можете продолжить инъекции Семавика, у Вас пока не лечебная его дозировка, по мере увеличения дозы (каждые 4 недели) показатели сахара и веса будут снижаться. Можно в дополнении к Семавику добавить Формигу 10 мг утром после еды, чтобы снизить также показатели сахара.

Будьте здоровы!

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Зарина Маирбековна, здравствуйте. Почему в апреле было снижение показателей сахара, а теперь нет. Может что-то я не так делаю?

А какую дозировку Семавика Вы кололи в апреле?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Зарина Маирбековна, 0,25. И похудела на 3,5 кг

Как правило, лечебная дозировка начинается с 0.5 мг. Вы делаете все правильно, просто необходимо увеличение дозы как минимум до 0.5 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
На данный момент можно предположить о том, что дозировки для появления полного эффекта не хватает. В таких случаях дозировку увеличивают согласно инструкции
Скажите пожалуйста, на данный момент какие сахароснижающие препараты и в каких дозах еще используете? Так же Левемир, Новорапид и Сиофор?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Левемир утром и вечером 40 ед , Новорапид перед едой 15 ед и Сиофор утром и вечером по 1000, Что касается Севик соблюдала схему применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
Сейчас только 1 месяц ставлю по 0,25

Хорошо. Тогда на данный момент остается корректировать дозировку инсулина. Какие показатели глюкозы натощак и в течение дня
Если есть эффект от Семавика в снижении веса, то пока можно не повышать дозу препарата, а работать с инсулинами
Основное свойство препарата Семавик в том, что он в зависимости от уровня глюкозы вырабатывает нужное количество инсулина. При диабете запасы собственного инсулина могут снижаться, поэтому и действие препарата Семавик может быть не выражено так, как в прошлый раз

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Алексеевна, инсулин утром сегодня 9,2. Днем примерно также. Я боюсь увеличивать инсулин. И так левемир 40 ед

Нет верхней границы дозировок инсулина. Его увеличивают до тех пор, пока уровень глюкозы не придет в норму
Так как тощактвый показатель выше нормы (а цель натощак с учетом возраста до 7,0), то вечернюю дозу необходимо корректировать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как правило дозировки семаглутида недостаточно для эффективного снижения глюкозы крови. После перехода на 0.5 мг должно стать лучше. Но возможно и дальше придется подбирать препарат. все индивидуально. Тактика врача правильная, продолжайте лечение и подбирайте дозировку семаглутида.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. Получается, что не хватает дозировки семавик?

Да, дозировка 0,25 подготовительная, но недостаточная. Поэтому эффект должен стать лучше после повышения дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Препарат ГПП1 Семаглутид действительно довольно эффективный,например Семуглин.

Согласно инструкции препарата 0.25мг/нед это начальная дозировка препарата для адаптации организма и снижения рисков развития побочки.

Дозировку повышают каждые 4 недели при необходимости

Эффект от терапии обычно ожидаем на дозировке 0.5мг и выше.

Тактика врача-верная.

Так же важно соблюдать диету и внести в жизнь лёгкую физическую активность-ходьба

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.