Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
7 ответовЗдравствуйте,помогите разобраться с результатами анализов.Беременность 14 недель через эко F2: G20210A Результат теста-G/A Выявлен аллельный вариант, предрасполагающий к повышению уровня тромбина в крови, венозным тромбозам, тромбоэмболии, в гетерозиготной форме F5: Factor V...
Ирина, здравствуйте. По приведенному исследованию выявлена гетерозиготная («половинная») мутация гена F2. Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, риск тромбоза не повышают, на течение беременности не влияют. Гетерозиготная мутация F2 является наследственной тромбофилией низкого риска. Сама по себе она никаких действий не требует, но учитывается при подсчета риска тромбозов при беременности, добавляя 1 балл. При сочетании нескольких факторов может быть рекомендовано применение низкомолекулярных гепаринов для профилактики тромбозов. Факторами риска тромбозов при беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию вижу ЭКО и мутацию F2. Для определения тактики действий в отношении назначение гепаринов важно уточнить, что за тромбоз имелся в детстве.
Здравствуйте, мне 32 года, у меня диагноз эссенциальный тромбоцитоз (подтверждён генетически анализом jak2), в прошлом году на 38 неделе беременности у меня образовались Тромбы, которые закупорили пуповину и ребёнок замер, мне врач сказала сдать анализ на мутации генов...
Здравствуйте , 1 вариант будет оптимален, ведение и планирование беременности гинеколога вместе с гематологом
Стоит ли колоть клексан
13 ответовЗдравствуйте! Сейчас 3-я беременность. 1-я-естественные роды в 39нед., без осложнений и патологий (3,55кг, 53см). 2-я-антенатальная гибель плода на 38нед., роды без осложнений, двойное обвитие пуповиной (3кг,53см), инфекции нет, тромбов в пуповине нет, причина неясна. Сейчас...
Здравствуйте. Да из-за гетерозиготы по F2 возможно врач назначит клексан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности.
8 ответовЗдравствуйте! В марте 2019 замершая беременность на сроке 9-10 недели беременности, в январе 2023 замершая беременность по типу анэмбриония (2 плодных яйца. 1ПЯ на сроке 3,3 недели, 2ПЯ на сроке 6 недели). Сдавала анализы на наследственную тромбофилию (F2 и F5-G/G), также с...
Добрый день. На многие из возможных причин невынашивания вы уже обследованы. Остались инфекции. Сдайте простой мазок и фемофлор 16.
Необходим ли фрагмин
13 ответовЗдравствуйте! Беременна - 7 недель. Возраст- 38 лет. Беременность 8 по счету, в анамнезе: 2004-м/а, 2005-роды, 2006-внемат с сохранением трубы, 2012 -м/а, 2015- замершая 8 недель, 2016- замершая 3-4 недели, 2018-роды (вся беременность на фрагмине 2500). С посл беременностью...
На данный момент баллов до высокого риска тромбозов не набирается. Антикоагулянты не показаны.
Обследование после замершей беременности
12 ответовЗдравствуйте, прохожу обследование после замершей беременности, рекомендовали сдать анализы и консультацию гематолога. Беременность была одна. Гематолог назначил сдать следующие анализы: 1.Кровь на мутации гемостаза F2, F5 2. гемостазиограмма : АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриноген,...
Здравствуйте! Все приложенные анализы в норме. Аггрегацию тромбоцитов сдавать не требуется. Волчаночный антикоагулянт не увидела. Если значение сомнительное, то лучше через 12 недель повторить анализ трехэтапным тестом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в анамнезе 2 замерших беремености 6 и 9 недель (сердцебиение было) сдавали абортус на генетику, ничего не нашли), одни роды и анембриония. Мне 36 лет могли ли повлиять даные мутации на неудачные беременности? · F2: 20210G>A (rs1799963) — G/G · F5: 1691G>A...
Здравствуйте, самыми значимыми являются мутации F2 и F5. Все остальные изменения обычно никак не влияют на течение беременности и при их выявлении не требуется каких то дополнительных мер. В таких ситуациях дополнительно рекомендуется проведение обследования для исключения антифосфолипидного синдрома ( антитела класса G и М к кардиолипнину, к В-2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт). Так же рекомендуется оценка антинуклеарных антител, при их повышении рекомендуется прием аспирина в низкой дозировке на этапе планирования беременности и первый триместр беременности.
Ишиаз, продолжение лечения
17 ответовЗдравствуйте! 5 декабря защемило седалищный нерв. 7 декабря не смогла встать. 8.12. была скорая, 9.12. терапевт, который назначил инъекции Дексаметазон 3 дня, Мильгамму, Мовалис и Мидокалм по 10 дней. Сама добавила Омез, через несколько дней Маалокс. В анамнезе СД 2 тип на...
Да, можно принимать месяц, если легкие боли останутся, если болей совсем не будет можно убрать его Обычно диагнозы по болевому синдрому ставятся клинически, то есть после сбора жалоб и осмотра, необходимости обследоваться обычно нет, тем более когда боль уйдет Можно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, сдать общий анализ крови, биохимию Но после выздоровления, как и писала выше, это уже не будет иметь какой-либо значимости
Тромбофилия
11 ответовДобрый день уважаемые доктора. Женщина, 42 года. В 2020 году был тромбоз глубоких вен левой голени, без причин. Проведено лечение эликвисом. Не курю, кок не принимаю. Тромб быстро рассосался, в настоящее время узи нижних конечностей без патологии, только варикоз слева и не...
Здравствуйте, сдавали ли вы анализы на антифосфолипидный синдром( антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт), исключался ли дефицит антикоагулянтных протеинов C или S, проверяли гомоцистеин? Не болели ли коронавирусной инфекцией когда случился тромбоз? Кок крайне нежелательно принимать после тромбоза глубоких вен. Гемостаз может среагировать нетипично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С
13 ответовЗдравствуйте! У меня такая ситуация. В марте 2018г. мне был поставлен диагноз гепатит С, фиброз 2ст. В июле я закончил курс 3 мес. ПВТ Велпонатом. После ПВТ, через 3 мес. через 6 мес. вирус не обнаружен. Постоянно принимаю гепатопротекторы. До лечения в течении...
Добрый день. Интересный диагноз. Неактивный гепатит после ПВТ. У Вас вирусологическая ремиссия на 12 и 24 неделях. Шансы, что вирус не вернется, высокие. Ваши жалобы не связаны с гепатитом. В биохимических анализе небольшая гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина. Несколько нарушен процесс нейтрализации НБ и перевода его в прямой билирубин. Рекомендую дуоденальное зонирование и с лечебной, и с диагностической целью. Продолжать терапию фиброза обязательно, меняя гепатопротекторов каждый квартал. Безусловно контроль биохимии и ПЦР. Передайте еще раз кровь из пальца, несколько снижены тромбоциты. В плане одышка, если сердце и легкие в порядке, то исключать паразитозы. Здоровья Вам!