Что вас беспокоит?
Необходим ли фрагмин
Здравствуйте! Беременна - 7 недель. Возраст- 38 лет. Беременность 8 по счету, в анамнезе: 2004-м/а, 2005-роды, 2006-внемат с сохранением трубы, 2012 -м/а, 2015- замершая 8 недель, 2016- замершая 3-4 недели, 2018-роды (вся беременность на фрагмине 2500). С посл беременностью гематолог ставил дефицит протеина s, первичный афс. Генетический паспорт f2, f5 норма АФА от 03.2016: Антитела к в2 гликопротеину (сумм) 4,5ед/мл Антитела к протромбину (сумм) 5,15 ед/мл В/а не обнаружен Протеин с 124,7% Протеин S 39,4% Сейчас - сдала анализы у др гематолога. Сказал ничего колоть не надо. Я боюсь, что замрет, тк считаю, что ту беременность спас фрагмин.. какое ваше мнение?
Здравствуйте
Антикоагулянты не влияют на вынашивание беременности. Они профилактируют тромбозы у беременной при высоком риске тромбоза, рассчитанном по специальной шкале RCOG.
Протеин s естественным образом снижается на фоне беременности. Сдавали ли вы его вне беременности?
На афс вы сдавали антитела суммарные (это не критерий афс), но и они у вас не повышены (диагностический титр от 40).
Вне берепенности в 2016 году - указала результаты
Протеин вне беременности?
Вне беременности только в 16 году S - 39
А во время беременности? тот, что вы приложили, сейчас сдавали?
Да, во время беременности это сейчас - 41,1
Однокоатное снижение вне беременности- не показатель наследственного дефицита. Необходимо двукратное подтверждение. А фоне беременности протеин s снижается в норме. Для верности можно проверить во 2 триместре (для 2 и 3 триместров есть пороговые значения, жля первого нет таковых).
Беременность самостоятельная или эко? Курите ли вы? Есть ли у вас выраженный варикоз избыток веса, хронические заболевания, тромбозы у вас или ваших родственников?
Беременность самостоятельная, не запланированная, с 1 цикла, но желанная. Год до этого курила, сейчас нет. Избытка веса нет (рост 168, вес 65), тромбозов не было , ну только у дедушки в 80 лет инфаркт мозга, да и бабушка в 80 от инсульта умерла
У мамы варикоз ног
Принятый ответ
На данный момент баллов до высокого риска тромбозов не набирается. Антикоагулянты не показаны.
Здравствуйте! По АФС скрининг сдан неточно: волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами. Протеины С и S должны сдаваться вне беременности чтобы оценить и диагностировать истинный дефицит.
По поводу подколок низкомолекулярного гепарина с ранних сроков необходимо 4 и более балла по шкале ВТЭО беременных:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Сдааала во вне беременности в 2016 году, сейчас прикреплю
На основании этого исследования невозможно установить диагноз АФС.
Фрагмин и аналоги для сохранения беременности не назначаются.
При привычном невынашивании у здоровой женщины можно рассмотреть индивидуально назначение Кардиомагнила с гинекологом.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20161 ответ
- 25 Апреля 201722 ответа
- 23 Мая 20172 ответа
- 25 Ноября 20171 ответ