Консультация гематолога /

Необходим ли фрагмин — вопрос №2445443

157 просмотров

Здравствуйте! Беременна - 7 недель. Возраст- 38 лет. Беременность 8 по счету, в анамнезе: 2004-м/а, 2005-роды, 2006-внемат с сохранением трубы, 2012 -м/а, 2015- замершая 8 недель, 2016- замершая 3-4 недели, 2018-роды (вся беременность на фрагмине 2500). С посл беременностью гематолог ставил дефицит протеина s, первичный афс.
Генетический паспорт f2, f5 норма
АФА от 03.2016:
Антитела к в2 гликопротеину (сумм) 4,5ед/мл
Антитела к протромбину (сумм) 5,15 ед/мл
В/а не обнаружен
Протеин с 124,7%
Протеин S 39,4%

Сейчас - сдала анализы у др гематолога. Сказал ничего колоть не надо. Я боюсь, что замрет, тк считаю, что ту беременность спас фрагмин.. какое ваше мнение?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический генитальный герпес, хронический тонзиллит, удаление левой доли и перешейка щитовидной железы в 2006
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Антикоагулянты не влияют на вынашивание беременности. Они профилактируют тромбозы у беременной при высоком риске тромбоза, рассчитанном по специальной шкале RCOG.
Протеин s естественным образом снижается на фоне беременности. Сдавали ли вы его вне беременности?
На афс вы сдавали антитела суммарные (это не критерий афс), но и они у вас не повышены (диагностический титр от 40).
Клиент
Вне берепенности в 2016 году - указала результаты

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Протеин вне беременности?
Клиент
Вне беременности только в 16 году S - 39
Гематолог, Терапевт
А во время беременности? тот, что вы приложили, сейчас сдавали?
Клиент
Да, во время беременности это сейчас - 41,1
Гематолог, Терапевт
Однокоатное снижение вне беременности- не показатель наследственного дефицита. Необходимо двукратное подтверждение. А фоне беременности протеин s снижается в норме. Для верности можно проверить во 2 триместре (для 2 и 3 триместров есть пороговые значения, жля первого нет таковых).
Гематолог, Терапевт
Беременность самостоятельная или эко? Курите ли вы? Есть ли у вас выраженный варикоз избыток веса, хронические заболевания, тромбозы у вас или ваших родственников?
Клиент
Беременность самостоятельная, не запланированная, с 1 цикла, но желанная. Год до этого курила, сейчас нет. Избытка веса нет (рост 168, вес 65), тромбозов не было , ну только у дедушки в 80 лет инфаркт мозга, да и бабушка в 80 от инсульта умерла
У мамы варикоз ног
Гематолог, Терапевт
На данный момент баллов до высокого риска тромбозов не набирается. Антикоагулянты не показаны.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По АФС скрининг сдан неточно: волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами. Протеины С и S должны сдаваться вне беременности чтобы оценить и диагностировать истинный дефицит.
По поводу подколок низкомолекулярного гепарина с ранних сроков необходимо 4 и более балла по шкале ВТЭО беременных:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Клиент
Сдааала во вне беременности в 2016 году, сейчас прикреплю
Гематолог, Терапевт
На основании этого исследования невозможно установить диагноз АФС.
Фрагмин и аналоги для сохранения беременности не назначаются.
При привычном невынашивании у здоровой женщины можно рассмотреть индивидуально назначение Кардиомагнила с гинекологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможность беременности при гв
3 апреля 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Жидкий стул и рвота на 9 недели
5 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Скудные выделения при менструации
8 июня 2023
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна