Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения на КТ
17 ответовЗдравствуйте! У мамы ЗНО прямой кишки Т3N1aM0. Удалили опухоль (верхнеампулярная резекция) октябрь 2024 г. Выведена стома, через 6 месяцев закрыли. Послеоперационная химия КСЕЛОКС 5 курсов. С начала октября по сегодняшний момент в легких на КТ визуализировались очаги. Ранее...
Здравствуйте. Вот это образование 35 мм в зоне атипичной резекции нельзя автоматически считать быстрым ростом метастаза т.к. там после операции могут формироваться воспалительные и рубцовые изменения. Остальные очаги легких до 8 мм стабильны, новых метастазов в брюшной полости не описано. Мезентериальные лимфоузлы до 6 мм также без динамики, признаками прогрессирования нет. В таких случаях я всегда рекомендую получить пересмотр КТ в онкоцентре (диспансер или федеральный центр) и вынести все это на обсуждение на консилиуме для назначения терапии. При подтверждении множественных метастазов основой будет системная терапия. Возможность удаления остальных очагов также после пересмотра можно будет обсудить на консилиуме.
Пациент (М), 51 04.07.1974 года рождения. Диагноз: C16.5 Рак желудка с распространением на пищевод, (Карцинома) cT4aN2M1 Стадия IVB. 12.09.25 г. - диагностическая лапароскопия, канцероматоз (PCI 2), cT4aN2M1, стадия IVB. C 24 сентября по 22 января 2026 года прошли 8 курсов...
Здравствуйте. Это крайне тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Описанное вами внезапное онемение половины лица, губы и руки и нехватка воздуха - это классические признаки транзиторной ишемической атаки (ТИА) или микроинсульта, связанные с нарушением мозгового кровообращения . По данным СКТ у пациента появились новые метастазы в средостении и грудные лимфоузлы. Опухоль или увеличенные узлы могли сдавить сосуды, идущие к голове, или стать источником микротромбов. Нельзя также полностью исключить редкое, но опасное осложнение самой химиотерапии FOLFIRI - так называемый синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES), который проявляется судорогами, нарушением сознания и неврологическими симптомами и может возникнуть даже без повышения давления . Вам необходимо срочно, в ближайшие часы, обратиться к лечащему онкологу или вызвать скорую помощь для госпитализации в стационар... Пациенту срочно требуется МРТ головного мозга и консультация невролога для исключения инсульта или других необратимых повреждений мозга. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Опухоль, одышка
5 ответовМаме 67 лет появилась одышка, на КТ опухоль в верхней доле правого легкого в прикорневых отделах 47*53 мм. Вола в легких 900 мл. Заключение КТ: "картина центрального легкого с метастазами в лимфоузлы средостения с признаками некроза некоторых лимфоузлов. Духсторонний...
Здравствуйте! По описанию КТ вероятнее всего, имеется центральный рак легкого с метастатическим поражением (лимфоузлов, печень, надпочечники, плевра). Одышка связана с наличием жидкости. В такой ситуации обычно выполняется плевральная пункция, для облегчения симптомов. Речь идет о четвертой стадии заболевания. Но для подтверждения диагноза необходимо выполнить бронхоскопию с биопсией и гистологическим исследованием. МРТ головного мозга с контрастом. Сцинтиграфия костей скелета. При подтверждении злокачественного процесса лечение будет системное, направленное на улучшение качества жизни и сдерживание роста злокачественных клеток. В данный момент опасно будет лететь на самолете, есть определенные риски, необходимо стабилизировать состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы 4 степени
36 ответов08.06.26 была проведена Лазерная энуклеация ДГПЖ с применением морцелляции и рек-й шейки МП. 09.06.26 гистологическое заключение С61Рак пред.железы. 06.07.26 проведена КТ(МТС в параортальные л/узлы,остеосклеротический очаг в теле правой седалищной кости) 28.07.26 проведена...
Здравствуйте! Да. При метастатическом раке предстательной железы основным методом лечения считается гормональная (андроген-депривационная) терапия, в том числе и инъекционные препараты длительного действия (вы имели ввиду диферелин - его введение допускается). Данный вид лечения совместим с лучевой терапией и дает бОльший противоопухолевый эффект. Скажите, пожалуйста, какой сейчас ПСА?
Мама (55 лет) проходит химиотерапию препаратами Паклитаксел (60 мг/м2) 87 мг и Карбоплатин AUC-2 180 мг в/в капельно на фоне сопроводительной терапии в 1 день еженедельного введения. Заболевание: РМЖ с множественными мтс в печени. Сегодня 4 день после первой ХТ, со...
Здравствуйте. Чаще всего любые осложнения после химиотерапии начинаются как раз на 3-5 день. Для купирования болей прежде всего нужно начать использовать препараты НПВС совместно с дротаверином. Это может быть Кеторол, Диклофенак итд. Ставить можно 2-3 раза в день в течении 7 дней. Если НПВС не помогает, то решать вопрос о назначении опиоидных анальгетиков. Для отхождения стула можно использовать мягкие слабительные препараты на постоянно основе с содержанием Лактулозы, а так же травяные БАДы, которые так же способствуют размягчения стула, например Фитолакс, Фитомуцил. Если есть затруднения отхождения газов, можно использовать ветрогонные препараты с содержанием симетикона.
Здравствуйте. Злокачественное новообразование предстательной железы 3 стадии pT3NxMoG2 2015г. ТГТ. Г/терапия МАБ. 2-ух сторонняя орхэктомия 17г. Г/терапия бикалутамидом. Б/х прогрессирование 24г. В 15г. прошли 35 облучений. ОСГ костей скелета от 23.05.24г. без мтс. ПСА от...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Да, Преднизолон в дозе 10 мг ежедневно - это необходимое сопровождение химиотерапии Доцетакселом для рака простаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
75 лет, год назад поставлен диагноз нейроэндокринная опухоль легкого с мтс в лимфоузлы. Пройдено три курса химиотерапии по схеме этопозид+карбоплатин. После лечения очагов на КТ нет, лимфоузлы уменьшились до пределов нормы. Для поддержания состояния онколог назначил постоянно...
Здравствуйте. Прикрепите выписку после лечения, заключение консилиума, гистологию и ИГХ опухоли.
После курса химиотерапии подскочили показатели АСТ459 АЛТ179, прямой билирубин 20. А через неделю ( пила гептор 800) еще больше.Добавила энтеродез Зуд сильный везде. Онколог -мимо. ХТ нет. Как быть?
Пожалуйста
Не назначили лечение , хорошо себя чувствует , ничего не болит , беспокоит только эпилепсии при нагрузке
Здравствуйте Выявлен метастатический рак легкого - аденокарцинома Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, ALK, ROS, BRAF, PD-L Как раз таки очень часто именно мутированная аденокарцинома дает множественные метастазы в головной мозг Учитывая метастатическое поражение головного мозга - рекомендуется параллельно с лекарственной терапии проведения тотально лучевой терапии на головной мозг Если пациент себя хорошо чувствует и сам себя обслуживает - отказ в лечении необоснован
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 17.11 на кт брюшной полости у мамы (69 лет) обнаружены метастазы в печени и забрюшинном пространстве. Ищем первичный очаг. Колоноскопия - норма (онкоппатологий не выявлено). Сделали узи органов малого таза. Там тоже - по моему мнению - нет оснований полагать за...
Здравствуйте!! Для начала нужно полностью пройти обследование, тк метастазирование в печень происходит практически в большинстве случаев, нужно искать очаг. Выполнить повторно КТ ОГК , узи молочных желёз, нужно исключить меланому или другое ЗНО кожных покровов и выполнить ФГДС, так же нужно просмотреть кишечник. Но если у вас будет возможность выполнить пункционную биопсию печени( так как не все могут это выполнить и не всегда это возможно при локализации очагов), тогда нужно выполнить биопсию и уже по результатам гистологического заключения смотреть какие клетки взяли. Так же имеет смысл пропунктировать данное мягкотканное образование, возможно это метастаз или первичный очаг. В случае если метастаз так же будет понятно где искать первичный очаг.