Что вас беспокоит?
Опухоль, одышка
Маме 67 лет появилась одышка, на КТ опухоль в верхней доле правого легкого в прикорневых отделах 47*53 мм. Вола в легких 900 мл. Заключение КТ: "картина центрального легкого с метастазами в лимфоузлы средостения с признаками некроза некоторых лимфоузлов. Духсторонний гидроторакс. Гиподенсное образование левой доли печени диаметр до 14 мм и тоже самое в надпочечнике до 25 мм, не могу исключить МТС". Живет в деревне, должны повезти к онкологу. Я живу очень далеко и хотела приехать и забрать маму к себе и уже лечиться в городе. Но мама боится лететь, состояние плохое. Какая это может быть стадия, лечат ли и можно ли в таком состоянии лететь 8 часов на самолете. Или вариант в мыслях, чтобы откачали жидкость, станет легче и уже можно будет лететь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию КТ вероятнее всего, имеется центральный рак легкого с метастатическим поражением (лимфоузлов, печень, надпочечники, плевра).
Одышка связана с наличием жидкости. В такой ситуации обычно выполняется плевральная пункция, для облегчения симптомов.
Речь идет о четвертой стадии заболевания.
Но для подтверждения диагноза необходимо выполнить бронхоскопию с биопсией и гистологическим исследованием.
МРТ головного мозга с контрастом.
Сцинтиграфия костей скелета.
При подтверждении злокачественного процесса лечение будет системное, направленное на улучшение качества жизни и сдерживание роста злокачественных клеток.
В данный момент опасно будет лететь на самолете, есть определенные риски, необходимо стабилизировать состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию КТ очень вероятна 4 стадия центрального рака легкого с возможными метастазами в лимфоузлы и в печень, а также отмечается наличие жидкости с двух сторон.
При двустороннем гидротораксе и наличии одышки 8‑часовой перелёт, честно говоря, очень опасен. Сначала нужно посмотреть, каков объем жидкости, есть ли возможность её откачать, подобрать симптоматическое лечение для купирования одышки (возможно, это будут мочегонные). После стабилизации состояния можно будет решить вопрос о перелёте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным КТ отмечается наличие образование лёгкого центрального расположения и ещё двух отдалённых очагов. Речь может идти как о первичнонеоперабельном процессе в лёгком, так и 4 стадии.
Учитывая наличие одышки и скопление жидкости в плевральной полости, рекомендуется консультация хирурга с целью рассмотрения вопроса о плевроцентезе (извлечение жидкости) для компенсации дыхательной недостаточности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такое поражение - с метастазами - речь идет о 4 стадии рака легкого
Выполнялась ли бронхоскопия?
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Именно для подбора правильного лечения важна биопсия
900 мл - это очень значимый объем жидкости в плеварльнйо полости - и это прямое показание для разгрузочной плеварльной пункции в неотложном порядке
После этого и при улучшении состояния (а одышка вероятнее всего связана именно с жидкостью) - можно рассмотреть вопрос о перелете
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ можно предполагать распространённый опухолевый процесс лёгкого с поражением лимфоузлов и вероятными очагами в других органах, что чаще всего соответствует 4 стадии. В такой ситуации лечение всё равно возможно - обычно сначала выполняют биопсию опухоли (через бронхоскопию), чтобы подтвердить тип рака и провести молекулярные исследования. От этого зависит выбор лечения, лекарственная терапия, включая химиотерапию, таргетную или иммунотерапию.
При объёме жидкости около 900 мл обычно выполняют плевральную пункцию для удаления жидкости. После улучшения состояния вопрос перелёта можно обсуждать с лечащими врачами, так как при выраженной одышке длительный перелёт может переноситься тяжело.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202118 ответов
- 26 Февраля 202528 ответов