Что вас беспокоит?
Коррекция иммунотерапии после лечения рака легкого
75 лет, год назад поставлен диагноз нейроэндокринная опухоль легкого с мтс в лимфоузлы. Пройдено три курса химиотерапии по схеме этопозид+карбоплатин. После лечения очагов на КТ нет, лимфоузлы уменьшились до пределов нормы. Для поддержания состояния онколог назначил постоянно принимать интерферон альфа-2б в качестве иммунотерапии сначала 3 раза в неделю по 3 млн в/м, после положительной динамики доза снижена до 2 раза в неделю по 2 млн. Принимает препарат Лайфферон. Срок лечения на сегодняшний день - полгода. Беспокоят постоянные побочные эффекты - вялость, усталость, обострение межреберной невралгии и остеохондроза до сильных болей, головная боль, гипертензия. После снижения дозы лайфферона с 3 млн до 2 млн уменьшились, однако хотелось бы получить альтернативное мнение по поводу препарата пожизненной иммунотерапии - может быть, есть лучшие варианты, более эффективные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите выписку после лечения, заключение консилиума, гистологию и ИГХ опухоли.
Наталья, добрый вечер. Файлы приложила
Добрый день.
Лечение назначено адекватное, согласно стандартам.
Но дозу снижать нельзя, она должна быть 3млн*3 раза в неделю.
Можно любые интерфероны, лайфферон одно из торговых названий.
Принятый ответ
Прикрепите ИГХ и гистологию опухоли к вопросу.
Светлана, здравствуйте. Файлы прикрепила
а что за препараты от 2016 г и 2020 г???
Светлана, в 2016 году был диагностирован рак левого легкого плоскоклеточная карцинома, была удалена нижняя доля легкого, поражений лимфоузлов и иных органов не было. С 2016 по 2019 год мтс не было, наблюдались. В 2019 году была обнаружена опухоль, после торакоскопии обнаружена опухоль правого легкого - нейроэндокринный рак. Исходя из характера опухоли, врачи установили, что это новая опухоль, а не метастазы прежней. Пролечили курсом химиотерапии, по данным КТ - положительная динамика. В настоящий момент принимает лайфферон в качестве постоянной иммунотерапии.
Игх сформулирована неверно, в легком мб типичный карциноид, атипичный карциноид, крупноклеточный и мелкоклетрчный рак. Вам надо пересмотреть блоки и стекла в том месте, где разбираются в нейроэндокринных опухолях (это делают не все морфологи тк опухоль очень редкая). Если есть возможность отдайте блоки и стекла от 2016 и 2020 г в ронц им нн блохина в москве (для морфологов Делекторской В.В. или Козлова Н.а) на пересмотр. Они умеют смотреть данные препараты. Выбор лечение напрямую зависит от Игх.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20215 ответов
- 6 Ноября 20213 ответа
- 22 Октября 202111 ответов
- 2 Сентября 20214 ответа
- 26 Мая 20211 ответ
- 25 Мая 20217 ответов
- 13 Марта 20212 ответа
- 12 Декабря 202019 ответов
- 23 Сентября 20201 ответ
- 28 Января 202010 ответов