Консультация онколога /

Узи мягких тканей. Поиск первичного очага (МТС в брюшине и печени) — вопрос №703397

1093 просмотра

Добрый день!
17.11 на кт брюшной полости у мамы (69 лет) обнаружены метастазы в печени и забрюшинном пространстве. Ищем первичный очаг. Колоноскопия - норма (онкоппатологий не выявлено). Сделали узи органов малого таза. Там тоже - по моему мнению - нет оснований полагать за онкологический процесс...На правом бедре есть шишка (безболезненная, не растет) Результат узи мягких тканей прилагаю: очень размыто описано - фиброма, липофиброма или вторичный очаг... Врач УЗИ прокомментировал, что похоже на липому, но кровоток, как у злокачественной опухоли. Помогите разобраться..Так же делали Кт легких -не прилагаю ( делали, в октябре когда лежали с короновирусом - там только данные были за "матовое стекло", други очагов не было выявлено).
Вопрос:
1.Все- таки, стоит ли образование в мягких тканях определять как первичный очаг и делать пункцию?... или все-таки лучше сразу взять биопсию из печени (не очень хотелось бы, конечно)...
2. Какие наши дальнейшие действия?..Кишечник - норма, КТ легких - норма, УЗИ малого таза - ??? не понятно, УЗИ мягких тканей - ??? не понятно
Прилагаю УЗИ мягких тканей и органов малого таза, а так же КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Заранее благодарна за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, очень извиняюсь, но какой смысл в первичном очаге и кто посоветовал его искать?
Если есть МТС, то первичный очаг не играет роли. Если МТС в двух и более органах, то метастазы уже в общем кровотоке и никто не даст гарантий, что при устранении все МТС и первичного очага все будет хорошо.
Опыт подсказывает, что Вы находитесь в стадии "торгов" (из 5 стадий принятия неизбежного) и тратите время, что играет против Вас. Следующий этап депрессия и принятие, было бы неплохо перейти сразу к последнему и принять это, как данность и решать вопросы конкретно.
Не хочу показаться циничным, но повторюсь, что опыт есть.
Мой совет: брать биопсию из того, что есть (итак готовится 7-14 дней), собирать свежие анализы для комиссии, онколога и химиотерапевта. Параллельно собирать документы на МСЭ.
И ещё совет не вестись на дорогое лечение, лечение за границей и незаконные способы... (Внутренняя кухня показывает, что это просто выкачивание денег, наши бюджетные специалисты, если справляются, то справляются... если нет, то и в Индии будет тоже самое. Только у них нет совсем совести. Будут улыбаться, выставлять счета, а на деле 0.
Если пойдет по плохому сценарию, то обеспечить максимально качественную жизнь.
Если в чем-то не прав, то коллеги меня поправят...
Клиент
Никита, спасибо. То есть брать биопсию из печени? или шишки в мягких тканях?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Из печени даст максимум информации. А вот шишки могут обмануть
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Учитывая распространённые метастазы, искать первичный Очаг уже нецелесообразно, нужно брать биопсию из печени и решать вопрос о лечении чем быстрее, тем лучше
Онколог
Здравствуйте

Объем исследования не полный: необходимо выполнить маммографию, ЭГДС, осмотр гинекологом, осмотр онкодерматологом, биопсия очага на бедре и если не выявят первичную опухоль то и мтс в печени (проведение гистологии и ИГХ).
Онколог
Здравствуйте!! Для начала нужно полностью пройти обследование, тк метастазирование в печень происходит практически в большинстве случаев, нужно искать очаг. Выполнить повторно КТ ОГК , узи молочных желёз, нужно исключить меланому или другое ЗНО кожных покровов и выполнить ФГДС, так же нужно просмотреть кишечник. Но если у вас будет возможность выполнить пункционную биопсию печени( так как не все могут это выполнить и не всегда это возможно при локализации очагов), тогда нужно выполнить биопсию и уже по результатам гистологического заключения смотреть какие клетки взяли. Так же имеет смысл пропунктировать данное мягкотканное образование, возможно это метастаз или первичный очаг. В случае если метастаз так же будет понятно где искать первичный очаг.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Сделайте сразу ПЭТ КТ всего тела и биопсию образования мягких тканей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос про цитологию и наботовые кисты
26 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Скопление кист
3 февраля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Результат пайпель-биопсии
30 ноября 2023
Alyona, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Заключение после конизации
28 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Целиакия или нет?
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск