СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №703397

Что вас беспокоит?

Узи мягких тканей. Поиск первичного очага (МТС в брюшине и печени)

Добрый день! 17.11 на кт брюшной полости у мамы (69 лет) обнаружены метастазы в печени и забрюшинном пространстве. Ищем первичный очаг. Колоноскопия - норма (онкоппатологий не выявлено). Сделали узи органов малого таза. Там тоже - по моему мнению - нет оснований полагать за онкологический процесс...На правом бедре есть шишка (безболезненная, не растет) Результат узи мягких тканей прилагаю: очень размыто описано - фиброма, липофиброма или вторичный очаг... Врач УЗИ прокомментировал, что похоже на липому, но кровоток, как у злокачественной опухоли. Помогите разобраться..Так же делали Кт легких -не прилагаю ( делали, в октябре когда лежали с короновирусом - там только данные были за "матовое стекло", други очагов не было выявлено). Вопрос: 1.Все- таки, стоит ли образование в мягких тканях определять как первичный очаг и делать пункцию?... или все-таки лучше сразу взять биопсию из печени (не очень хотелось бы, конечно)... 2. Какие наши дальнейшие действия?..Кишечник - норма, КТ легких - норма, УЗИ малого таза - ??? не понятно, УЗИ мягких тканей - ??? не понятно Прилагаю УЗИ мягких тканей и органов малого таза, а так же КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Заранее благодарна за ответы.

10 Декабря 2021·Просмотров: 1328·vetoshenko2011@yandex.ru, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, очень извиняюсь, но какой смысл в первичном очаге и кто посоветовал его искать?
Если есть МТС, то первичный очаг не играет роли. Если МТС в двух и более органах, то метастазы уже в общем кровотоке и никто не даст гарантий, что при устранении все МТС и первичного очага все будет хорошо.
Опыт подсказывает, что Вы находитесь в стадии "торгов" (из 5 стадий принятия неизбежного) и тратите время, что играет против Вас. Следующий этап депрессия и принятие, было бы неплохо перейти сразу к последнему и принять это, как данность и решать вопросы конкретно.
Не хочу показаться циничным, но повторюсь, что опыт есть.
Мой совет: брать биопсию из того, что есть (итак готовится 7-14 дней), собирать свежие анализы для комиссии, онколога и химиотерапевта. Параллельно собирать документы на МСЭ.
И ещё совет не вестись на дорогое лечение, лечение за границей и незаконные способы... (Внутренняя кухня показывает, что это просто выкачивание денег, наши бюджетные специалисты, если справляются, то справляются... если нет, то и в Индии будет тоже самое. Только у них нет совсем совести. Будут улыбаться, выставлять счета, а на деле 0.
Если пойдет по плохому сценарию, то обеспечить максимально качественную жизнь.
Если в чем-то не прав, то коллеги меня поправят...

- отвечает СпросиВрача –
vetoshenko2011@yandex.ru
Клиент

Никита, спасибо. То есть брать биопсию из печени? или шишки в мягких тканях?

Из печени даст максимум информации. А вот шишки могут обмануть

Здравствуйте!
Учитывая распространённые метастазы, искать первичный Очаг уже нецелесообразно, нужно брать биопсию из печени и решать вопрос о лечении чем быстрее, тем лучше

Здравствуйте

Объем исследования не полный: необходимо выполнить маммографию, ЭГДС, осмотр гинекологом, осмотр онкодерматологом, биопсия очага на бедре и если не выявят первичную опухоль то и мтс в печени (проведение гистологии и ИГХ).

Принятый ответ

Здравствуйте!! Для начала нужно полностью пройти обследование, тк метастазирование в печень происходит практически в большинстве случаев, нужно искать очаг. Выполнить повторно КТ ОГК , узи молочных желёз, нужно исключить меланому или другое ЗНО кожных покровов и выполнить ФГДС, так же нужно просмотреть кишечник. Но если у вас будет возможность выполнить пункционную биопсию печени( так как не все могут это выполнить и не всегда это возможно при локализации очагов), тогда нужно выполнить биопсию и уже по результатам гистологического заключения смотреть какие клетки взяли. Так же имеет смысл пропунктировать данное мягкотканное образование, возможно это метастаз или первичный очаг. В случае если метастаз так же будет понятно где искать первичный очаг.

Здраствуйте. Сделайте сразу ПЭТ КТ всего тела и биопсию образования мягких тканей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.