Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет и подбор препарата
16 ответовДобрый день у меня уже лет 8 диабет 2 типа, соответственно лишний вес, перенес 3 ковида. Сейчас у меня стоит вопрос в подборе препарата, принимал форсигу, все хорошо, но с нее невыносимо болит голова, а голова мне нужна. Метформин у меня вызывает брадикардию. С Манинила сахар...
Здравствуйте! Скажите форсигу и метформин пили одновременно? Обычно головную боль даёт метформин. Для лечения и сд и ожирения удобно и эффективно колоть Оземпик, таблетированная форма Ребелсас, но они дорогие. Так же можно попробовать галвус/асиглия/випидия Какой у вас гликированный гемоглобин?
Допуск к операции, высокий креатинин.
13 ответовДобрый день. Вопрос следующий. У папы планируется операция по замене тазобедренного сустава. После сбора всех анализов и исследований, терапевт не допустил его к операции из-за высокого креатинина -124. Назначил следующую терапию и повторную пересдачу креатинина через 2...
Здравствуйте, действительно верошпирон может задерживать калий, что при нарушении работы почек нежелательно. Креатинин повышен не критично, форсига, леспенифрил могут помочь его снизить + диета. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Инфаркт перенесённый на ногах ... В январе стентирование левой артерии ..В качестве антиагрегантов прописаны плавикс, Тромбоасс и варфарин с контролем МНО... ( был обнаружен тромб в левом желудочке) Конкор 2,5. Юперио 50/50 ( больше доза не получается из-за давления) ,...
Данные показатели в норме , такие незначительные погрешности мб кфк несущественны , остальные анализы не повышены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брат недавно выписался с обследования, отделение нефрология. Анализы плохие. (Эпикриз прилагаю) Прошу изучить и дать рекомендации. На данный момент перед нами стоит несколько вопросов: 1) Стоит ли делать биопсию при таких показателях? Если да, то где? 2) посоветуйте еще...
Здравствуйте! Биопсию делать однозначно нужно. Гломерулонефритов разных много, какой именно можно сказать только по биопсии. От конкретного морфологического варианта зависит прогноз и тактика лечения а также предположительная причина. Вирус Эпштейн-Барра может являться триггером, но достоверная связь не доказана Гражданам РФ биопсия делается бесплатно по ОМС, для этого нужно направление от лечащего врача формы 057у на консультацию нефролога в одно из ЛПУ, которое выполняет данное исследование. Например в один из межокружных нефрологических центров г Москва, их там 4: На базе ГКБ им. А.К. Ерамишанцева. На базе ГКБ №52. На базе ГКБ им. С.С. Юдина. На базе ММНКЦ им. С.П. Боткина. Есть такой бесплатный сервис "Москва столица здоровья", опытные операторы помогают иногородним пациентам получить подробную информацию о плановой госпитализации в Москве. Телефон горячей линии +74955877088.
Повышен гемоглобин и гематокрит
10 ответовУважаемые доктора, прошу помочь разобраться со следующими показателями и ситуацией:муж динамика веса- снижение на 42 кг с декабря 2025 г. (исходно: 187 кг, рост 190 см).Гемоглобин:декабрь 2025: 109 г/л,февраль 2026: 180 г/л на фоне приёма Сорбифера, текущий показатель —...
Здравствуйте Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, ожирении, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, а также при миелопроиферативном заболевании. Соблюдение водного режима и отказ от курения, если курит, а также снижение веса приветствуется. Если изменения выявлены впервые, то обычно через 1-2 нед проводится контроль в динамике на фоне соблюдения водного режима. Перед сдачей крови также важно выпить воды. Если изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень надеюсь на Вашу помощь. У моей мамы год назад началась одышка, вследствие чего она была помещена в больницу, где ей поставили диагнозы: хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз аорты, кардиомегалия, коронарный атеросклероз, обы...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Скорее всего смерть была не именно от атеросклеротической болезни (так как бляшка суживала сосуд на 70%,а не 90-99%,что намного значимее),а на фоне осложнений-это хроническая сердечная недостаточность и фибрилляции предсердии Коррекцию дозы или отмену статина мы регулируем не по общему холестерину и не-ЛПВП,а по показателю ЛПНП (плохой холестерин).Возможно отменять его не следовало было! Еще непонятна ситуация с нарушением ритма.Впервые оно выявленное было или постоянной формы,потому что тактика лечения различная при двух разных формах фибрилляции предсердий Доза Юперио тоже непонятна.Возможно вы описались!Потому что минимально назначаемая доза это 50мг 2р/д-препарат назначаемый при сердечной недостаточности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по результатам УЗДГ БЦА
6 ответовДобрый вечер! Хотелось бы услышать мнение и рекомендации по результатам УЗДГ БЦА. Мой папа наблюдается у невролога (инвалид 1группы), в анамнезе геморрагический инсульт в 2003г., была операция в связи с аневризмой (было кровоизлияние в мозг) и удалением гематомы, ишемический...
Здравствуйте! Вашему папе нужно делать КТ-ангиографию брахоцефальных сосудов с контрастом и консультироваться с сосудистым хирургом Стеноз свыше 70% является показанием к оперативному лечению Кт ангиография самый достоверный метод диагностики Также необходимо сдать липидный профиль(холестерин, лпнп, лпвп) и дозировку розукарда поднять по результатам до 10-20 мг
Диабет, растет сахар
11 ответовДобрый день. Растут сахара. Стаб диабета 2 года. В январе уровень сахара натощак дозодил до 17. Потом снизился до 7,5. Сдал ГГ 7.3. Лёг в больницу взяли анализы. Выписали с сахарным диабетом 2 типа на основании анализов ГГ, С-Пептид, инсулин и антитела к инслуин. В норме. ICA...
Здравствуйте. При 2 типа антитела не повышаются, и кетоны в моче есть, у вас данные за диабет 1 типа, нужна инсулинотерапия. С пептид в начале может быть и в норме, потом он будет снижаться что означает истощение запасов своего инсулина. Нужно обратиться к эндокринологу очно, возможно потребуется госпитализация для подбора инсулинотерапии
Добрый день. Папе 82 года, после 2 госпитализаций (неврология, кардиология) назначили кучу таблеток от давления, холестерина, аритмии, мочегонное (бисопролол, розувастатин, амиодарон, торасемид, спиронолактон, форсига, фамотидин). На фоне этого нарушился стул. Живот раздут,...
Здравствуйте, Светлана мезим больше не нужно принимать, все ферменты закрепляют стул еще больше. По рекомендациям: - достаточный питьевой режим - питание по принципу гарвардской тарелки с бОльшим включением в рацион растительной клетчатки, в качестве перекусов: чернослив, курага, киви - фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула -при отсутствии стула более 3 дней Микролакс -микроклизма или таблетка Фитолакс разово -Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды при болях или метеоспазмил ситуативно. Если на фоне лечения сохраняются запоры потребуется дообследование: -кал на скрытую кровь методом ИМХ - кал на яйца гельмитов и простейших методом Парасеп -фекальный кальпротектин и коррекция терапии -
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 81 год. Гипертоник,ХВН,ХСН,Глаукома,Сахарный диабет 2 типа (20 лет), Последнее время сильные головокружения,сильная слабость,не может сама встать с кресла,идти по коридору,вечером синеют пальцы рук. Слабость резко может проявиться и так же пройти.Постоянно хочет...
Совмещать можно.