Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки или феохромацитома
9 ответовЗдравствуйте! У меня эссенциальная гипертония. По УЗИ сердца и внутренних органов серьезных отклонений нет. По Холтеру ритм в основном синусовый, пульс днем в среднем 74, ночью 58; за сутки 117 одиночных желудочковых экстрасистол, 24 одиночные предсердные экстрасистолы, 1...
Здравствуйте. Для поиска феохромоцитомы можно сдать что то одно из этих показателей: -свободные метанефрины и норметанефрины в плазме крови -или метанефрины свободные фракционированные, 24-часовая моча -также желательно сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий для исключения гиперальдостеронизма. -кровь на ферритин, ТТГ, св.Т4 - тоже есть влияние на уровень давления и тревожность.
Сомневаюсь в установленном диагнозе "Острый пиелонефрит", нужно альтернативное мнение Здравствуйте. Пришла к терапевту с небольшим кашлем, постоянной температурой 37,4 и тахикардией. До этого перенесла вирус и думала, что не долечилась или пошло осложнение на...
Здравствуйте С учётом данных острый пиелонефрит маловероятен: температура субфебрильная, боли и дизурия отсутствуют, С-реактивный белок и мочевина в норме, УЗИ без признаков воспаления, есть лишь врождённая дистопия правой почки. Антибиотики без подтверждённой инфекции не показаны. Необходимо дождаться посева мочи, обсудить результаты с нефрологом или урологом, контролировать состояние и температуру, при появлении боли, дизурии или повышения температуры ≥38 обращаться к врачу. Дополнительно можно повторить общий анализ крови и мочи. Решение о лечении должно основываться на результатах обследования и очной консультации специалиста.
НА МРТ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ЗАСТОЙНЫЕ ЯВЛЕНИЯ) И ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ
5 ответовДобрый день ! согласно заключения МРТ брюшной полости : « На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Печень размерами: (максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ – 13,8 см (норма 15,0...
Здравствуйте! Дискинезия желчевыводящих путей видимо предполагается из за застойных явлений в желчном пузыре. То есть теоретически желчь застаивается, что говорит о плохой сократимости желчного пузыря, то есть гипокинезии. Но конечно, ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это самостоятельное функциональное заболевание, вызвано спазмом протоковой системы желчевыводящих путей. Это диагноз клинический, то есть его вправе установить, опираясь только на клиническую картину, на жалобы пациента. Далеко не всегда сладж (взвесь) равно ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Касательно панкреатита, то это вообще излюбленное место врачей функциональной диагностики. В описании указаны неровные контуры и стромальный компонент, в результате которых видимо и выставлен диагноз "панкреатит". Но как я называю подобного рода заключения "диагноз высосан из пальца". Если клинически Вас ничего не беспокоит, то очно к доктору и пройти курс терапии по поводу сладж синдрома (застой в желчном пузыре). Классическая схема терапии сладж синдрома включает препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк)? Доза подбирается индивидуально из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП или лучше МРТ ОБП. В идеале взвеси в желчном пузыре быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
14 ответовБолее двух недель болит в животе, сделал узи, мрт, анализ крови вроде норм. узи- уз признаки диффузных изменений печени(гепатоз), очаговое образование правой доли печени(гемангиома?), диффузные изменения поджелудочной железы. мрт.Данных за наличие выпота в брюшной полости,...
А какие показния к антибиотикам? У Вас нет таконюго воспаления, чиобы антибиотики пить
Здравствуйте!Прошу помощи детских нефрологов, урологов и педиатров в оценке схемы лечения и коррекции назначений. Данные ребенка: Девочка, 4 года 10 месяцев (5 лет исполнится в сентябре). Вес 14,5 . Есть ночной энурез, сухого периода не было( мочится может два раза за...
Добрый вечер , ознакомилась с результатами обследований . Сразу отвечу на вопросы в том же порядке как вы их задали: Вопросы к специалистам: 1. Назначение монурала не оправдано . это антибиотик, бактерий в моче нет, оам без признаков воспаления . Точки приложения антибиотика нет . 2. Заменять монурал ничем не нужно , к уросептикам также нет сейчас показаний . Расширение ЧЛС асептическое . 3. Нужны . детям разрешен мальтофер и тотема ( возрастная дозировка по инструкции ) 4 Для оценки функции почек достаточно уровня креатинина и расчета скорости клубочковой фильтрации по Шварца ( калькулятор есть в интернете ) . Остальные маркеры только при повышении креатинина 5 Узи изменения связаны вероятно с дисфункцией мочевого пузыря . Нужно повторить в динамике через 3 месяца . Странно, что так сильно увеличены чашечки без увеличения лоханок . не уверена , что узистом правильно свормулированы параметры . И узи нужно делать до и после мочеиспускания с оценкой размеров ЧЛС до и после и оценкой объема остаточной мочи 6 Сейчас продолжайте с противовоспалительной целью канефрон по 15 кап х 3 раза в день, 2-3 недели и магний в6 по 1/2 амп х 2 раза в день,1 мес для снятия болей ( спазма с мочевого пузыря ) 7 . по поводу энуреза - не пить на ночь , исключить гаджеты за 2 часа до сна , магний тоже поможет , пикамилон по 20 мг х2 раза в день,1 мес, консультация невролога с ЭЭГ . С 5 летнего возраста решить вопрос о назначении дриптана .
Пиелонефрит, почечная колика, МКБ
13 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы услышать комментарии по поводу назначенного лечения и ситуации в целом. В выходные болела сильно поясница , особенно ночью, была небольшая тошнота и несколько раз дефекация. У меня почти 15 лет МКБ. 3а 34 года были не раз почечные колики,...
День добрый. СРБ и лейкоциты часто "запаздывают" и могут расти еще 2-4 дня даже на фоне уже начавшегося лечения. ОАМ мог резко улучшиться именно из-за антибиотика. А бывает, что если моча из воспаленной почки плохо оттекает (блок/обструкция), анализ мочи иногда вообще не отражает тяжесть процесса, т.к. показывает значение только здоровой почки. Хотя при этом чаще всё-таки есть болевой синдром. Но на фоне НПВС, спазмолитиков и антибиотика - боль может быть и невыраженной. И что в итоге в контрольном УЗИ с ЧЛС??? расширение есть? Я бы рекомендовал КТ с контрастом для оценки уродинамики и наличия/локализации возможных конкрементов...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 73 года, рост 155, вес 60 кг. Не пьет, не курит. С 2008 года высокое скачущее АД (140-180). Много лет пила Престанс 10+10, на сегодня: Креатинин 165 Мочевая кислота 515 Мочевина растет 14,1 Холестерин снизился с 5,7 до 5,1 Альбумин 10 СРБ 0,5 Фосфор 1,16 Калий 5,2 СОЭ...
От высокого давления в почках происходит нефросклероз (уменьшение размеров почек и соответственно функционирующей почечной ткани). Самое перове, что нужно сделать это соблюдение диеты с ограничением животных белков, ограничение соли. К пище можно добавлять препарат кетостерил по 3 капсулы 3 раза в день
Бактерии в моче снова
39 ответовЗдравствуйте, начну сначала В марте у меня был сильный приступ почечной колики и жуткая боль справа внизу живота, думали аппендицит, потом в больнице я сходила в туалет там была очень мутная моча темно коричневая и выявили много белка с лецкоцитами. Поставили укол цефтриаксон...
Здравствуйте. По УЗИ нет расширения чашечно-лоханочной системы, в мочевом пузыре есть взвесь, как косвенный признак, возможно скопление солей. Кроме фурдонина сейчас ничего не принимаете?
Добрый день. Задавал больше месяца назад уже вопрос. Но ситуация отчасти изменилась, хотя и не разрешилась. Беспокоят с 5-6 мая постоянные тупые боли в одной точке немного ниже и правее от пупка и такая же боль в пояснице. Периодически происходит обострение - боли справа...
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям РФ по мочекаменной болезни, консервативная (литокинетическая) терапия при камне мочеточника допустима не более 4 недель. Если камень не отошёл самостоятельно - уретеролитотрипсия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заболели около месяца назад,поднялась температура до 37.8 , обратились к дежурному врачу так как был выходной, лихорадка была , в животе сильные урчания, кваканье, по всему животу, живот начал сильно вздувается, головокружение, слабость , потливость сильная,...
Добрый день. Прикрепите анализы. На данный момент жалобы на слабость, спутанность, и урчание в животе?