Панические атаки или феохромацитома — вопрос №2830854

Здравствуйте!

У меня эссенциальная гипертония. По УЗИ сердца и внутренних органов серьезных отклонений нет. По Холтеру ритм в основном синусовый, пульс днем в среднем 74, ночью 58; за сутки 117 одиночных желудочковых экстрасистол, 24 одиночные предсердные экстрасистолы, 1 групповая предсердная экстраиситола, 1 пароксизм предсердной тахикардии продолжительностью 4 секунды с ЧСС 128. Других отклонений по Холтеру не выявлено. Бывает, повышается давление до 160/90, при кризах - до 180/100. Были также эпизоды синусовой тахикардии с пульсом до 130 в покое. Повышенный пульс бывает с подросткового возраста. Невролог ставит синдром вегетативной дисфункции по симпато-адреналовому типу, пароксизмальное течение, на фоне астено-тревожного состояния.
Постоянно принимаю коронал 2,5мг, также невролог назначил стрезам 50мг - пока принимаю 2 раза в день, эсциталопрам назначен, но я его пока не принимаю. От давления принимаю с недавнего времени эдарби 20мг. В целом сейчас подбираю оптимальную терапию для постоянного приема.

Вопрос мой будет по поводу возможных причин моего состояния. Мне с подросткового возраста ставят диагноз ВСД по гипертоническому или симпато-адреналовому типу. Вообще я человек достаточно тревожный. При повышении давления и\или пульса может добавиться страх, тревога, озноб, дрожь, липкий пот на руках и ногах. Не так давно при гипертоническом кризе попал к врачу, который не знает всей моей истории. Она предположила, что это может быть феохромацитома. После чего я делал УЗИ почек и заострил внимание врача УЗИ на этом предположении, но ничего похожего на опухоль не выявлено, только уплотнение ЧЛС обоих почек, но эта особенность у меня уже очень давно.

Последние кризы у меня начались в декабре прошлого года, на фоне проблем в семье. После чего мне и понадобилось заново подбирать терапию от повышенного давления и пульса. Сейчас нахожусь на больничном с целью дообследоваться и стабилизировать свое состояние.

Скажите, пожалуйста, в каком направлении и с каким врачом стоит искать возможные причины моего состояния и составлять план лечения? Нужно ли сдать какие-то анализы для исключения феохромацитомы? Говорят, что нужно сдать кровь и мочу на метанефрины - а какие именно это анализы? Например, в инвитро есть: свободные метанефрины и норметанефрины в плазме крови; метанефрины свободные фракционированные, 24-часовая моча; метанефрины фракционированные, разовая моча (свободные + конъюнгированные); метанефрины фракционированные (свободные и конъюнгированные), 24-часовая моча.

Возраст: 32