Боль в животе — вопрос №599810

Более двух недель болит в животе, сделал узи, мрт, анализ крови вроде норм.
узи- уз признаки диффузных изменений печени(гепатоз), очаговое образование правой доли печени(гемангиома?), диффузные изменения поджелудочной железы.
мрт.Данных за наличие выпота в брюшной полости, плевральных полостях не получено.
На серии МР-томограмм до- и после введения контрастного препарата Гадовист 7,5
мл. Печень не увеличена (вертикальный размер правой доли до 18,5 см), контуры ее
четкие и ровные, архитектоника в целом не изменена. Структура достаточно
однородна. В sVI левой доли печени суб-капсулярно визуализируется очаг
неправильной с четкими и неровными контурами, размерами ок. 15х8 мм., без
видимой рестрикции диффузии на DWI. При в/в введении контрастного препарата
отмечается умеренное гетерогенное постепенное накопление контрастного препарата
в артериальную фазу контрастирования, продолженное накопление в венозную и
отсроченную фазы контрастирования.
В sVIII субкапсулярно визуализируется слабо-гиперинтенсивный очаг неправильной
формы без четких контуров, визуализируемый только в артериальную фазу
контрастирования, размерами ок. 17х8,5мм. В паренхиматозную, отсроченную фазу
контрастирования очаг убедительно не визуализируется. Рестрикции DWI не
отмечено.
Ворота печени без особенностей. Воротная вена не расширена (диаметр до 11 мм).
Поджелудочная железа с умеренными атрофическими изменениями, дольчатого
строения. Головка, тело и хвост в размерах не увеличены (до 20 мм, до 21 мм, до 22
мм, соответственно), имеют четкие и ровные контуры, умеренно, диффузно дольчатую
структуру.
Почки расположены типично с четкими и ровными контурами. В размерах не
увеличены. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. ЧЛС с обеих сторон
не расширена. В структуре обеих почек единичные паренхиматозные кисты справа до
6,5 мм., слева до 4,0 мм.
Стенки желудка с ровными контурами, внутри-просветное содержимое в небольшом
количестве, в том числе в просвете тонкой кишки.
При проведении 3D-МР-холангиопанкреатикографии( оценка исследования на фоне
динамической нерезкости от двигательных артефактов) внутрипеченочные желчные
протоки не расширены (правый до 2,5 мм, левый до 2,8мм). Общий желчный проток
не расширен, диаметром до 5,0 мм, с четким контуром. Пузырный проток
прослеживается, не расширен (диаметром до 3,0 мм.) имеет извитой ход.
Визуализируется Вирсунгов проток, диаметром 2,5 мм. Желчный и Вирсунгов протоки
впадают в 12-п.к. самостоятельно.
Желчный пузырь с четкими и ровными контурами, умеренно расширен. Стенки не
утолщены, Содержимое с признаками седементирования. Пара-везикальная клетчатка
не утолщена.
Убедительных данных за наличие регионарной лимфаденопатии на момент
исследования не получено.
Заключение: МР-картина атрофических изменения поджелудочной железы. Очаг в
sVI печени, вероятно, в рамках проявлений гемангиомы. Очаговое изменения в sVIII
печени, может соответствовать проявлениям сгустка желчи. Единичные
паренхиматозные кисты обеих почек.
Консультация лечащего врача, хирурга. МРТ с КУ контроль в динамике.