Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу сориентировать по дальнейшим действиям. Кот, 17,5 лет, шотландская вислоухая, кастрирован, вакцинирован, не на выгуле, с другими животными не контактирует. Сегодня в 6 утра начал чихать, оказалось, что у него шла кровь из одной ноздри. Через час его...
Здравствуйте. Носовое кровотечение может быть следствием гипертонической болезни. Если кровотечение не сильное и общее состояние удовлетворительное можно понаблюдать в течении дня за динамикой. Если симптоматика сохранится или кровотечение усилится нужно будет обратиться на очный осмотр для определения тактики дальнейших действий, т.к подобные симптомы могут быть так же следствием патологии в носовой полости ( в том числе возможна неоплазия учитывая возраст). Если питомец сильно стрессует при посещении клиники можно применить тразодон ( экспресс успокоин) или габапентин перед визитом.
Здравствуйте! Мне 29 лет, вес 51кг, рост 159см. Хронический пиелонефрит со школьного возраста. Беременность первая в 2019г. Начал расти креатинин, мочевина, Белок в моче. На 37 неделе провели срочные индуцированные роды(март 2020). Последний приём у нефролога...
Уролог в данной ситуации не поможет. Настаивайте сразу на консультации нефролога. Или хотя бы, чтобы дали направление сразу к двум специалистам. Также перед консультацией рекомендуется сделать узи почек с оценкой размеров органов, толщины паренхимы. В настоящее время складывается впечатление о патологическом процессе в почках не связанном с инфекционным воспалением ( это не пиелонефрит), об этом говорит большое количество белка в моче и нарастание креатинина. Сейчас Ваша основная задача попасть к нефрологу для назначения грамотной терапии и дообследования. Прогрессирование заболевания вполне реально остановить. Обязательно обсудите с нефрологом вопрос о биопсии. Только этот метод диагностики в большинстве случаев позволяет точно выяснить, что происходит с почками, по какой причине и какое лечение будет оптимальным. Если на месте в биопсии откажут рассмотрите вариант обращения в Новосибирск. В плане лечения сейчас показано назначение нефропротективной терапии: она включает в себя ингибиторы АПФ или сартаны. Это препараты понижающие давление, поэтому начинают прием с минимальной дозировки и постепенно наращивают до максимальной переносимости по давлению. Например, рамиприл по 2,5 мг ( лучше всего с торговым названием хартил) вечером на 2 недели, если давление будет стабильным, то увеличить до 5 мг.в сутки. Также отмечается повышение уровня холестерина и с нефрологом стоит обсудить назначение статинов - они тоже обладают нефропротективным действием. Из немедикаментозных мероприятий: диета с ограничением соли, животный белок в сутки не более 0,8 г/кг. Максимально ограничить прием обезболивающих препаратов, мочегонных, бадов. Отказ от курения и алкоголя. Рекомендую перед визитом к нефрологу все вопросы выписать себе на память и задать в врачу. По опыту знаю, что люди теряются на приеме и многие вопросы забывают задать и обсудить.
Добрый день, помогите, пожалуйста разобраться от чего могут быть сильные отеки ног и можно ли принимать лекарства, которые указала ниже при ХПН3б? А также, порекомендуйте, пожалуйста, обезболивающие, диету, препараты разжижающие желчь или гепатопротекторы при ХПН 1.У моей...
Можно пока оставить торасемид до 10 мг до улучшения ситуации с отёками. Также для понимания, есть за задержка жидкости 3 дня контроль диуреза-выпито :выделено и утром вес натощак. Строго ограничить соль и вся жидкость не более 1500 л в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖДА, лечение
14 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моему отцу 89 лет.В настоящее время в анализах крови появились признаки анемии. В 2021 г. ставился диагноз кандидоз пищевода (ФГДС прилагается). Прошёл курс лечения флуканазолом 50 мг/сут 10...
Здравствуйте В ОАК снижение гемоглобина, содержания в эритроцитах гемоглобина, что в сочетании со снижением ферритина указывает на железодефицитную анемию. Для коррекции анемии можно использовать препарат железа в жидкой форме (например, тотема). Препарат можно пить с соком через трубочку. Эффективность и переносимость оценивается в ходе лечения. Если препарат не переносится или нет эффекта, железо можно вводить внутривенно. БАДы для лечения анемии не применяются. Анемия может быть следствием аторофических процессов в желудке. Если атрофия выраженная, то эффекта от лечения пероральным железом не будет. Дополнительно (в связи с атрофией) необходимо проверить уровень В9 и В12. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. С омником совместим. С алкоголем - эффективность железа снижается. Если есть какие-то воспалительные процессы, их необходимо пролечивать.
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться в причине плохих анализов у моей мамы (82 года). Рост 150 см, вес 80 кг. Из хронических заболеваний: гипертония, атеросклероз, гонартроз 3 ст., ХБП, сочетанная нефропатия. С 2022 года наблюдается у нефролога по месту...
Да, причина снижения гемоглобина прежняя, Ферритин контролируете в динамике Эритропоэтин может быть повышенным или нормальным, обычно он повышен при таких анемиях
Беременность, клексан
19 ответовЗдравствуйте! 1Б - выкидыш на сроке 7 нед., 2Б - замершая на сроке 3-4 нед. Данная текущая беременность - срок 33 нед. С самого начала без осложнений, на сохранении не лежала, скрининги - норма. В анамнезе: в 2018г - установлен диагноз острая перемежающаяся порфирия (одна...
Здравствуйте! В таком случае если вы кололи Клексан 0,4, то рекомендуется его оставить, но в дозировке 0,2. На данный момент вы находитесь на амбулаторном лечение или в стационаре?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 72г вес 85 рост 150. Имеет кучу диагнозов. сейчас назначено такое лечение: Эликвис 2,5*2р бисопролол 5мг телмисартан 80(40) ???? нификард XL 30мг моксонидин 0,2*2р-не пьем форсига 10мг + (канефрон 2т *3р -1 мес) пока не пьем аторвастатин 40мг +эзитиниб 10мг торасемид...
Здравствуйте. 1. Отмена препаратов из группы сартанов,диуретики. Можно моксонидин, амлодипин, бисопролол, нифекард. 2. Ночью пульс снижается и в норме до 40, на приеме бетаблокаторов - тем более может урежаться. 5 мг хорошая доза, ничего менять не нужно. 3.телмисартан с осторожностью при стенозе почечной артерии. Его можно принимать только при одностороннем стенозе. Доза 40 мг. Контроль креатинина, скф через 2 недели. 4.эликвис работает и для профилактики тромбозов в сосудах. Аспирин добавлять не нужно. 5.форсига назначен - с целью лечения почечной недостаточности. Увеличение количества ампутация было у пациентов с сахарным диабетом и точной причины не обнаружили, с окклюзией сосудов это не было связано. Да, риски инфекции мочевыводящих путей выше, потому должна быть очень тщательная гигиена. Его польза в лечение хбп выше, чем риски осложнений. Крепкого вам здоровья!
Добрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонартрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время больше беспокоит левый коленный сустав. Другие диагнозы по последним осмотрам...
Дипроспан одновременно делать нельзя. Только через неделю, когда первый нормально перенесёт. По противопоказаниям к Дипроспану решайте очно с терапевтом, кардиологом... Гиалуронку можно одновременно. С кистями не знаю что, но после 2-х Дипроспанов с ними то же должно быть легче.
Боли в области ягодиц уходящие в левую ногу, сильные прострелы
Добрый день! В подобной ситуации принимать надо то обезболивающее, которое советует врач. То есть то, которое быстрее поможет в обычной дозе. Препаратов очень много, практически все кроме парацетамола как-то могут навредить почкам, поэтому надо выбирать из того, что предлагает невролог. До начала терапии смотрим креатинин крови и считаем рСКФ. Через неделю с начала терапии тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли слева в паху артроз?
8 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в паху слева которые бывают ниже или выше и переходят на бедро. Боль жгучая, немеет бедро и поясница. Есть онкоанамнез. Рак щитовидной железы, (удалена полностью) Рак почки. Удалена полностью правая почка. ХБП 3 стадии. Проведено УЗИ брюшной...
Препараты группы Б- Нейромедин 2 мл в мышцу курс 10 дней. Хондпопротекторы- лучше Румалрн по 2 мл в мышцу через день курс 12 дней, повторять два раза в год.