Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет. АИГ, АИТ В начале 2025 года была выполнена гастроскопия без биопсии по ОLGA(прилагаю). Кровь и калл на хеликобактер были отрицательными. Анализ на Антитела к париетальным клеткам и фактор Кастла.(прилагаю). На приеме у гастроэнтеролога был ...
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается сочетание повышенных антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, что чаще всего указывает на аутоиммунный вариант хронического гастрита. При этом показатели витамина B12, железа и гастрина-17 находятся в допустимых пределах, значит, выраженных нарушений усвоения питательных веществ пока нет. Это состояние обычно развивается постепенно, поэтому важнее наблюдение и поддержание нормального обмена, чем активное лечение. Высокий уровень антител IgG к Helicobacter pylori в гастропанели не всегда означает активную инфекцию — такие антитела могут сохраняться длительно после перенесённого контакта. Для подтверждения активности используют дыхательный тест или анализ кала на антиген, и именно они считаются достоверными методами. При отрицательных результатах эрадикационная терапия не проводится. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, контроль витамина B12, железа и щитовидных гормонов раз в год, а эндоскопию с биопсией — не реже чем раз в два-три года. Для защиты слизистой желудка при эпизодах дискомфорта иногда применяют рабепразол по 20 мг утром курсом 2–4 недели или препараты висмута по 120 мг 3–4 раза в день до 4 недель. Диета обычно строится на мягкой, нераздражающей пище с исключением алкоголя и острого. Такое течение не несёт высокого риска злокачественных изменений при регулярном наблюдении.
Слабость после еды.
2 ответаПосле приема пищи появляется слабость. Ноги становиться холодными и мокрыми, появляется отрыжка или воздухом, пеной или кислая с остановки пищи. Если лечь то легче. Если покушать и пойти гулять состояние как будто сейчас упадаешь в обморок, идет отрыжка( воздухом или пеной...
Здравствуйте По клинике можно предположить функциональное расстройство жкт , а именно нарушение моторики и проявления вегетативной дисфункции После еды кровь приливает к органам пищеварения, отчего возникает слабость и холод в ногах. В таких случаях рекомендуют есть малыми порциями 5-6 раз в день, избегайте быстрых углеводов и горячей пищи. После еды рекомендуют лежать 20-30 минут. Так же обычно рекомендуют до улучшения моторики жкт к лечению добавить прокинетики , например ганатон по 1 таб 3 раза в день 4 недели Сосудистая сеточка на руках - это вегетативная реакция, не опасна.Так же рекомендуется продолжить прием урсодезоксихолевой кислоты из расчета 15 мг / кг урсосан
Тяжесть,боли в верхней части живота
17 ответовЖалобы Тянущие боли(не сильные) в эпигастрии...особенно под утро; Тяжесть после еды; Изменённый вкус во рту..(железистый); Постоянное бурление в верхней части живота; Тошнота (без рвоты); Постоянное слюноотделение; Стул 1- 3 р/день- жидкий; На фоне всего...
ЗДравствуйте! Рекомендую прелечить хеликобактерную инфекцию: придерживаться деты №1, Омепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Осенью - пропить курс Урсофалька 250мг из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела 2-месяца с последующим контролем УЗИ брюшной полости..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В четверг были сильные рвоты (2 раза) и диарея (3-4 раза).Диарея еще дважды немного повторилась в пятницу. До этого примерно неделю были легкие приступы тошноты В четверг вечером обратился к врачу. На момент обращения на руках были свежие анализы: ЭГДС...
Здравствуйте! У вас подозрение на кишечную инфекцию. Анализ кала назначили с целью выявления бактерий. Адсорбенты не повлияют на анализ, если будет большое обсеменение бактериями. Если вам легче после назначенного лечения, можете идти на прием без анализа. Если у вас анализ кала на дизбиоз кишечника, то адсорбенты его исказят.
Расшифровка гистологии по OLGA
20 ответовЗдравствуйте. Прошла фгдс в октябре, была взята биопсия из антрального отдела желудка, две биопсии, остальные участки слизистой желудка эндоскописта не смутили. Заключение — Морфологическая картина умеренно выраженного неактивного атрофического метапластического антрального...
Здравствуйте, Екатерина ознакомилась с протоколом обследования биопсия по OLGA считается информативным методом исследования, также ФГДС в режиме NBI Аутоиммунный гастрит является хронических процессом, но совершенно не указывает на предраковое состояние, риски малигнизации при данном заболевании крайне минимальны, аутоиммунный гастрит требует периодического наблюдения (ФГДС 1 раз в 1-3 года с биопсией по OLGA), также контроль микроэлементов и витаминов, так как могут встречаться дефициты, поэтому рекомендуется контроль крови по следующим показателям: железо, ферритин, В12 В 9, клинический анализ крови, и восполнение соответствующих дефицитов при обнаружении. контроль проводится с периодичностью раз в год. Достаточно наблюдения у гастроэнтеролога по месту жительства для динамического наблюдения (ФГДС и кровь) По самочувствию беспокоит ли что-нибудь?
Боли в животе
4 ответаЗдравствуйте Подскажите пожалуйста Уже длительное время беспокоят боли в животе, иногда сразу после еды, иногда через 1-1,5 часа после еды. После болей появляется вздутие, бурление в животе и понос. Стул в этот период неоформленный, желтоватого цвета. Диагнозы: холецистит,...
Здравствуйте . Прав и тот, и тот доктор . На фоне нарушение оттока желчи , развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который возникает на фоне нехватки желчных кислот в кишечнике . Незначительное повышение кальпротектина так же характерно для сибр . Рекомендую выполнить назначенные анализы доктором , но дополнительно : Дыхательный водородный тест на сибр . При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника( альфанормиксом , макмирором , метронидозолом - препарат очно подбирается с доктором ) . После этого уже правильнее принимать урсосан .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить сибр
16 ответовС весны 2025 года подозреваю у себя СИБР. Пробовала разные схемы лечения: Линекс — принимала неделю, стало хуже. Начало лета: Энтерол — 2 недели; под конец было чуть лучше, но вскоре симптомы вернулись полностью. Середина лета: Альфа Нормикс + Бифидобактерин (рекомендовали на...
Добавлять флуконазол нет необходимости. Да, верно, смотреть по самочувствию, после чего выполняется коррекция лечения (если это потребуется). Пересдавать дыхательный тест на СИБР с целью контроля нет необходимости. Да, зачастую пациентам необходимо несколько курсов лечения, бывает так, что с первого раза СИБР может не «устраниться».
Биопсия ФГДС
4 ответаДобрый день! Получили сегодня результаты биопсии,сама не могу разобраться. Помогите пожалуйстм с расшифровкой: Материалы Дата и время поступления биоматериала 02.10.2025, 13:48 Дата и время регистрации биоматериала 02.10.2025, 13:48 Отметка о сохранности упаковки Да, Упаковка...
В пищеводе в норме многослойный как раз таки плоский эпителий, а в желудке цилиндрический, то есть все клетки по результат биопсии соответствует норме. При пищеводе Баррета присутствуют клетки цилиндрического эпителия в пищеводе, а также характерны бокаловидные клетки (которых в норме там быть не должно). По результат биопсии никакой серьезной патологии не описывается, не волнуйтесь, есть только лишь легкое воспаление, которое, грубо говоря, есть у каждого 2 человека.
Состояние желудка
17 ответовЗдравствуйте. Пишу, скорее, от страха и нервов, что ли - не знаю…. В общем, два раза уже лечился у гастроэнтерологов. Сначала в 2021 году - эрозивный гастрит с эрадикацией. В 2022 году - снова эрозии, снова нашли хеликобактер на ФГДС. Пролечился курсом...
Тогда можно повторно провести ФГДС и дальше уже по результатам обследования назначат лечение с обязательной эрадикацией Н.р. Фавеолярная гиперплазия это деформация складок желудка, чаще всего такие изменения происходят на фоне приёма НПВС (аспирин,нурофен, найз), хоть это и самая распространённая дисплазия, но самая безобидная. Это не онкология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок или желчный?
4 ответа58 лет, рост 182, вес 81. В общем, жил я, не тужил долгие годы, были небольшие проблемы с желчными путями или желчным, точно так и не идентифицированные (камней на УЗИ не видели и не видят)(печёночные показатели прекрасные). Было пару случаев ухудшения состояния, тошноты,...
Здравствуйте. 1. При определении атрофии слизистой желудка обязательно выполняется фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga. По визуальному осмотру можно только заподозрить изменения. 2. После курса лечения рекомендуется соблюдать режим питания, минимизировать продукты, которые индивидуально вызывают симптомы и реакцию, по необходимости принимать препараты. 3. Рекомендуется однократно выполнить правильное фгдс и не думать: подтвердить или опровергнуть атрофию. 4. Симптомы , которые вы описали, действительно больше схожи с реакцией желчного пузыря и дисфункцией сфинктера Одди. 5. При появлении тошноты возможно применение прокинетиков - ганатон 50мг 3ираза в день.