Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аксиальный спондилоартрит?
6 ответовДоброго вечера! Был на приеме очно у ревматолога был выставлен диагноз: аксиальный спондилоартрит 1 ст, активность 3. Начал принимать костарокс и сульфазалазин. И разо. Боли в пояснице, ноге стали проходить. До этого беспокоило: боли в пояснице и ягодицах (слева и справа)...
Я бы сульфасалазин оставила, так как по данным МРТ описывают синовит, то есть присутствует воспаление в периферических суставах.
Боль в в ягодице, отдающая из поясницы
18 ответовДобрый день! Имеются болевые ощущения в левой ягодице, в основном тянущие, ноющие, иногда прокалывающие, иногда легкий дискомфорт в копчике. Интенсивность по шкале от 1 до 10 - примерно на 1-2. В спокойном состоянии ничего не болит, не беспокоит, ночных болей нет,...
Здравствуйте. Описаны возрастные изменения позвоночника , которые есть у всех. И это неизбежно. Расплата за наше прямохождение. Протрузии болей не вызывают , так как не сдавливают нервные корешки. Ваши боли вероятнее всего связаны с мышечно-тоническим синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога. Упражнения при боли в спине https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При сильном долевом синдроме Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Прием сульфасалазина
22 ответаДобрый день. Девушка 22 года, с 19 лет начались признаки периферического спондилоартрита, hla-b27(+), с 23 года в ремиссии на фоне приема сульфасалазина, в декабре 24 года начала снижать дозировку до 1 грамма и случилось рецидив дактилита на третьем пальце правой ноги, на...
Здравствуйте, Лилиана! Буду по порядку отвечать на вопросы. 1) касаемо снижения СФ, так как совсем недавно было обострение в дозе 3 грамма необходимо принимать СФ суммарно 2-3 месяца, при достижении ремиссии, то есть купирования дактилитов, улучшение самочувствия, решается вопрос о снижении дозы. Скорее всего ваша доза будет 2 гр не меньше. 2) на фоне приема СФ терапия фолиевой кислотой не требуется. 3) принимаемый вами мелоксикам является одним из самых слабых противовоспалительных препаратов, возможно поэтому он и не помогает так как надо. Следует перейти на другой противовоспалительный препарат, например, таб. Эторикоксиб 90 мг в сутки 1 мес + омепразол 20 мг натощак. Противовоспалительные препараты в вашем случае принимаются курсами, длительность курса решается индивидуально, в зависимости от степени обострения артритов. 4) что касается других рекомендаций, имеет место вертельный бурсит, это воспаление в области Бугров бедренных костей, когда мы такое видим, это является показанием для локальной терапии гормонами, например Дипроспан, процедуру выполняет врач ревматолог. Данный препарат снимает воспаление в данной области. Скажите пожалуйста, как давно вы сдавали анализы? Интересует РФ, АЦЦП, ген HLAB27, СРБ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление седалищного нерва после родов
14 ответовДобрый день! После родов прошло 6 недель (двойня). На 3 день в роддоме по ощущениям произошло защемление седалищного нерва, болела поясница, левая ягодица и нога по задней поверхности до колена. Через пару дней боль была острая, нестерпимая, вставала с кровати с криками,...
Здравствуйте! По данным описания КТ выявляются дегенеративно- дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков L1-L5-S1. Описанные Вами жалобы характерны для радикулярных болей, возникших в результате сдавления корешков спинно-мозговых нервов на пояснично-крестцовом уровне ( вероятнее вызваны протрузиями дисков). Усиливает симптоматику мышечно-тонический синдром, который мог возникнуть на фоне беременности ( перенапряжение мышц, эпидуральная анестезия, кесарево сечение) - факторы, вызывающие усиление болей. Вам можно рекомендовать: проведение МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника для уточнения состояния нервных структур ( есть ли сдавление корешков спинно-мозговых нервов, спинного мозга), очная консультация невролога для подбора консервативной терапии ( возможно, нужно подобрать препараты или дозы), фищиопроцедуры, ЛФК. Длительность консервативного лечения не менее 3 месяцев.
Боль в пояснице
44 ответаЗдравствуйте. На протяжении 2х лет беспокоят боли в пояснице, приемущественно к утру, днем болей нет, за исключением прогибаний в сторону или назад. За это время сои колеблятся от 13 до 23, а срб от 6.3 до 9.3., сдавала Рф(-) Нл27(-) делала мрт в режиме стир в прошлом году и...
Здравствуйте. Пока по описанию признаков конкретного аутоиммунного заболевания не описываете. Нормальные значения ОАК, СОЭ, РФ и АЦЦП уже практически исключают проявления ревматоидного артрита. А исключение сакроилеита и отрицательный HLA-B27 делает маловероятным группу спондилоартритов. СРБ - слишком неспецифичексий маркер воспаления, который оправдано колеблется при острых инфекциях, тонзиллите, даже на фоне курения и избыточной массы тела. Пульсация в области сустава без припухания, покраснения и усиливающаяся при движении - вряд ли связана с артритом, подагрой. В данном случае при сохранении жалоб через 2-3 недели возможно выполнить УЗИ кистей и стоп, чтобы визуализировать мягкие ткани, связки, исключить признаки воспаления. А таже проконтролировать показатель СРБ через 2-4 недели
В клинике врач невролог, монуал после визита выписал маме (60 лет) курс Лечения куда входит электрофорез с карипазимом 20 процедур, полимаг (магнит) на грудной отдел позвоночника 15 процедур. Поставил диагноз : максимальная энтезопатия, деформирующий спонж до артроз,...
Здравствуйте! Учитывая стадию заболевания, и если пациентка обследована и находится в ремиссии, проведение физиотерапевтического лечения не противопоказано! Лечение сопутствующей патологии без ограничений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мягкие шишки на грудине
3 ответаДобрый день! У меня болезнь Бехтерева, на данный момент не помогают НПВС, на днях начну получать лечение ГИБП. Боли в спине, ТБС, КПС постоянные, но несколько дней назад начала болеть грудина, тяжело вдохнуть. В детстве в районе мечевидного отростка, чуть выше, была травма...
Поправляйтесь
Здравствуйте. На протяжении 8 лет был подтверждён диагноз РА, но в марте этого года поменяли диагноз на ПсА. Сказали, что при РА не бывает боли в спине (год назад, во время беременности и после родов, очень болел грудной отдел позвоночника), потом эта боль прошла. Псориаза...
Добрый день. 1. При РА действительно нет поражения позвоночника кроме шейного отдела. Возможно у вас два сопутствующих заболевания - РА + спондилит. Такое бывает. По псориазу надо иметь либо у вас псориаз (сейчас или когда-то) либо у родственников. Прекратите заключение МРТ кпс. 2. В целом, не имеет значение, какой диагноз у вас стоит, вы получаете достаточно серьёзную обширную базисную терапию, в том числе генную, что работает и на суставы и на позвоночник.
Здравствуйте.Сейчас мне 27 лет. В 2016г начали болеть суставы на руке-сначала на одном пальце,потом на другом. На данный момент(2020г) болят и руки и ноги и тазобедренные(?!)кости. В руках постоянная скованность,больно сгибать пальцы,не могу открыть бутылку,например,больно...
Здравствуйте! То, что вы описываете вполне укладывается в имеющийся диагноз. Сакроилиит не может быть на пустом месте. Если сомневаетесь, можно повторить МРТ КПС с разницей в год и посмотреть прогресс. Инфекции могут запускать такой процесс. Для исключения реактивного артрита сдают Мазок ПЦР на хламидии, кровь на РНГА с шигеллезным, псевдотуберкулезеым, сальмонелезным, иерсиниозным диагностикумами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице (односторонняя)
4 ответаДобрый день! Ранее обращалась с хронической болью (уже более трех месяцев) слева, в глубине поясницы и ягодицы, ощущается то больше в районе поясницы, то в ягодице. При ходьбе больше в ягодице. Боль то как тяжесть, то как спазм локальный, когда спазм снимается по какой-то...
Если опираться на описанную динамику, усиление боли справа не обязательно означает ухудшение структуры позвоночника. При протрузиях дисков L4-L5 боль чаще носит волнообразный характер, зависит от положения тела, нагрузки, мышечного тонуса. Когда сторона меняется , чаще речь идёт о рефлекторном мышечно-фасциальном спазме или дисфункции крестцово-подвздошных сочленений, а не о прогрессировании грыжи Повторное мрт обычно выполняют при появлении новых неврологических симптомов: онемения, слабости в ноге, нарушении чувствительности, изменении походки, проблемах с контролем мочеиспускания. Если таких признаков нет, достаточно уже имеющегося исследования, особенно если оно проведено не более года назад Боль, которая не проходит за ночь, не является опасным признаком сама по себе, но говорит о повышенном мышечном напряжении или раздражении нерва. Это частая ситуация при дисфункции КПС и поясничных фасеточных суставах, когда мышцы спины и таза не успевают расслабиться даже во сне.