Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
Консультация ревматолога /
Прием сульфасалазина — вопрос №2998368
Лилиана,
Москва
133 просмотра
Добрый день.
Девушка 22 года, с 19 лет начались признаки периферического спондилоартрита, hla-b27(+), с 23 года в ремиссии на фоне приема сульфасалазина, в декабре 24 года начала снижать дозировку до 1 грамма и случилось рецидив дактилита на третьем пальце правой ноги, на фоне этого врач увеличила дозу сульфасалазина до 2 грамм в день (2 т утром, 2 т вечером) + Мелоксикам постоянный прием
В феврале пришла на прием с красным глазом и врач сказала, что скорее всего нужно будет переходить на метотрексат после осмотра офтальмолога и назначила МРТ КПС, узи тазобедренных суставов и анализы крови и мочи и на время обследований подняла дозу сульфасалазина до 3 грамм (3т утром + 3 т вечером) с 12 февраля
ПО ИТОГУ:
1) С глазами все в порядке, Слава Богу! Это был обычный конъюктивит, все прошло после назначенных капель
2) МРТ КПС все чисто. Заключение: Достоверных признаков сакроилеита нет. (заключение прикрепляю во вложении)
3) По узи тазобедренных суставов: Эхопризнаки умеренных дегенеративных изменений в тазобедренных суставах , незначительные признаки вертельного бурсита слева . (заключение прикрепляю во вложении)
4) По анализам:
СОЭ - 5
С-реактивный белок - 0,67
АСТ-20.10 АЛТ- 14.00
В клиническом анализе крови, все в норме, кроме показателей Гематокрит -34.7
Количество эритроцитов 3,86
и упал гемоглобин 114
Так вот вопрос:
1) Стоит ли мне снижать дозировку до 2-х грамм сульфасалазина как было прежде? Принимаю 3 грамма с 12 февраля, кажется появилась отечность и постоянные позывы в туалет, с мочеиспусканием комфортным , в целом без побочных эффектов от сульфасалазина
2) Нужно ли принимать фолиевую кислоту с сульфасалазином? И если да, то как принимать, в какой дозировке?
3) Про прием НВПС, сейчас принимаю мелоксикам, чтобы убрать отек третьего пальца на ноге и чуть клинит средний палец на правой руке, мне нужно постоянно принимать противоспалительные? или курсами, я уже больше месяца постоянно принимаю Мелоксикам 15 мг
4) И общие рекомендации, что посоветуете в моей ситуации, очень хочу войти в ремиссию! На данный момент ищу постоянного врача ревматолога, так как мой врач ушла на повышение и не знаю, что теперь делать
Возраст: 22
Хронические болезни: Периферический спондилоартрит
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
