Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартрит
19 ответовДобрый день! На данный момент стоит диагноз МКБ 46.8, спондилоартрит. На мрт и рентгене сакроилиит 1-2 стд, в тбс коксартроз 1 ст., возможно, коксит. BASDAI 1,6. Боль в основном чувствую в спине при наклонах, полунаклонах и тд. В тбс при ходьбе побаливает. Боль иногда есть...
Здравствуйте. 1. Какие обследования Вы проходили перед постановкой диагноза? МРТ крестцово-подвздошных суставов выполняли? 2. Боли в нижней части спины в состоянии покоя или ночью когда-то Вас беспокоили? 3. Повышение СОЭ И СРБ говорит о воспалительной реакции организма. Это не обязательно связано со спондилоартритом. 4. Почему Вы перешли на свечи индометацин?
АНАМНЕЗ И ЖАЛОБЫ Мужчина, 72 года. Сопутствующие заболевания – диабет 2 типа, леченый. Жалобы: 18 января сего года приступ сильного озноба по всему телу. В настоящий момент озноб уменьшился, но не прошел, стал хроническим. Субъективные ощущения – как при повышении...
Здравствуйте! Судя по всем данным обследований, причин для озноба, связанного с возможной ревматической болезнью, пока не нахожу. Подскажите пожалуйста, у вас нет подтвержденных хронических инфекционных заболеваний? Цистит, пиелонефрит, гайморит, синусит
Серонегативный ревматоидный артрит
18 ответов35 лет 3.02 плявилась небольшая суставная боль в правой руке фаланги среднего пальца 4.02 симметрично соедний палкц заболел на левой руке 6.02 при хотьбе более 20 мин заболели суставы тзб 7.02 впервые в жизни оказалась у ревматолога Анализы: Анф меньше 160 Асло 102 Хламидии...
Из нпвс в таких случаях назначают обычно эторикоксиб 90 мг/сут ( если нет аллергии,язвенных проблем в жкт,сердечных заболеваний),после курса 4 недели -узи смотрят в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит копчик и поясница
12 ответовДобрый день! Появилась сильная боль в копчике последние 2-3 месяца. Особенно при сидении. Не могу долго сидеть+ периодически обостряется моя поясница (давняя проблема). Поясница болит давно периодами в статике. Но сгибаться больно всегда. Делала МРТ 2 раза пояснично-...
Здравствуйте! По мрт сохраняется сакроилет, он может давать боль в покое, при сидении. Боль в копчике может быть из за повышенного мышечного тонуса тазового дна. В лечении по сакроилеиту нужен ревматолог. А по боли в копчике консультация мануального терапевта и /или остеопата. В лечении для снятия боли в области копчика обычно рекомендуют (Габапентин (препарат рецептурный), миорелаксанты (Мидокалм или Сирдалуд) амитриптилин) . Для сидения рекомендуют кольцевые подушки. В целом при боли в спине витамины группы В назначают после верификации диагноза на очном приеме. Ещё рекомендуется пройти тест Hads онлайн, по нему оценивается уровень тревожности, который может приводить к напряжения мышц. По коррекции тревоги необходим очный осмотр невролога или психотерапевта для решения вопроса о необходимости назначения антидепрессантов, которые дополнительно убирают боль.
Реактивный артрит у подростка
7 ответовЗдравствуйте!!! Моей дочери 12лет и её рост уже 175см.,вес 60кг..В 1,5года,после перенесённой фолликулярной ангины,у неё был реакт.артрит тазобедренного сустава,после ещё 2раза был артрит коленных суставов,с температурой и опуханием колена.В 5лет ,по совету ревматолога,отдали...
Реактивный артрит на фоне ангины не бывает. Чтобы поставить реактивный артрит 12 лет, надо основательные причины. Егоо вызывает всего четыре инфекции, и совсем не из горла. Вашего ребёнка надо вести как недифференцированный артрит с подходом как ювенильный артрит. То есть при доказан ном наличии артрита надо назначать метотрексат.
Бехтерева или нет?
12 ответовДобрый день.Год назад появились проблемы со здоровьем.В декабре обследовалась в ревматологии.Диагноз:Серонегативный спондилит,HLA-27 -не выявлено,не уточненной этиологии с внепозвоночными проявлениями(энтезиты,артриты,артралгии),ранняя стадия,умеренная...
Здравствуйте! По описанию не Бехтерева, но спондилоартрит возможен если действительно есть сакроилиит на МРТ. Можете присласт сами снимки МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
16 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться. Сначало заболело правое колено. Сделала МРТ картина изменения медиального диска без разрыва суставных поверхностей-2ст изменения МРС по Stioller. Начальные проявления гонартроза. Назначили лечение таб,Артра, нимесулид, гель...
"болят в чашечке при подъеме или спуске, или встаю со стула, иногда и с внутренней сторона колена, хрустят и щелкают" Это классические симптомы повреждения менисков. Нужно ли делать артроскопию? С операцией я бы пока подождал. Ближе к осени повторил бы МРТ и пошел на операцию, если будет, действительно, 3а у рентгенолога. С артрозом дело обстоит так. При 1-2 ст повреждения менисков артроз быстрее развивается, если мениск удалить. Поэтому операцию не делают. При 3 ст уже гораздо быстрее артроз развивается с мениском, чем без него и поэтому делают артроскопию. Или боли связаны с Ревматоидным фактором? С ревматоидным фактором может быть связан полиартрит т.е. тот факт, что болят все суставы. В данном случае ревматоидный артрит исключается, поскольку АЦЦП в норме. Это более точный тест по ревматоидному артриту. Но ревматоидный фактор повышается и при других аутоиммунных заболеваниях и в этом направлении нужно копать. Поскольку операцию отложили, займитесь с ревматологом поиском причин полиартрита. Коленные суставы пока поддерживайте мазями, компрессами, не перегружайте, используйте наколенники. Думаю, что это оптимальный план.
АИТ болят суставы
19 ответовВ мае мне был поставлен АИТ (по УЗИ щитовидки) и гипотериоз (АТ к ТПО 47,9; АТ к ТГ 1342,54; ТТГ 4,37; Т4 св 10,56; Т3 св 5,91; ферритин 13,5). Эндокринолог назначил ударную дозу витаминов, пропила и пью до сих пор. Сегодня показатели такие (АТ к ТПО 2; АТ к ТГ 172,53; ТТГ...
Здравствуйте! Да, конечно можно. Молодцы, что сдали анализы!
Здравствуйте уважаемые доктора! Обращаюсь в третий раз на этом сайте за вашей помощью.Ранее уже задавала вопросы № 3733518 и № 3689481 по поводу болей,(если есть возможность посмотрите пожалуйста эти вопросы на сайте), поэтому подробно описывать свои жалобы не буду и спасибо...
Здравствуйте С учетом описанной картины можно предположить сочетание воспалительного поражения области большого вертела бедра (трохантерит, подвертельный бурсит) с возможным вовлечением пояснично-крестцового отдела позвоночника и седалищного нерва. Такая комбинация часто вызывает боли, иррадиирующие в ягодицу, бедро и голень, усиливающиеся при сидении. Положительный HLA-B27 может указывать на предрасположенность к воспалительным заболеваниям позвоночника (спондилоартрит), что требует наблюдения у ревматолога После введения дипроспана возможно кратковременное улучшение, но при системных болях и жжении по всему телу стоит рассматривать генерализованную воспалительную или неврологическую природу, а также побочные эффекты глюкокортикостероидов - дипроспан способен провоцировать колебания давления, нарушения сна, изменения электролитного обмена и усиление фосфатурии, особенно при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств при артериальной гипертензии и заболеваниях почек возможен только под контролем креатинина и клиренса мочевины, так как они могут усугублять нефропатию и повышать давление. Для таких пациентов обычно выбирают короткие курсы с обязательной защитой желудка препаратами на основе омепразола или эзомепразола. При необходимости длительного обезболивания обсуждают переход на селективные ингибиторы ЦОГ-2 или использование физиотерапии и локальных инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине при наклоне после сна
6 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в спине/крестце. Боль возникает при наклоне туловища сидя, либо стоя в районе нижней части спины преимущественно с правой стороны и крестца примерно там где выпирает подвздошный гребень, боль возникает по утрам, после сна, в течение дня боль...
Здравствуйте, боль, скорее всего, имеет не воспалительную, а биомеханическую и связочно-мышечную природу, связанную с нестабильностью в пояснично-крестцовом переходе и дисфункцией крестцово-подвздошного сочленения. Протрузия 3 мм это маленький размер, который не дает изолированную боль только по утрам, проходящую днем. Боль при полном расслаблении мышц в наклоне это признак натяжения связок , а не защемления нерва. Обычно рекомендуют курс физиопроцедур,УВТ,массаж ,занятия с реабилитологом,пластырь с обезболивающим компонентом (версатис). Если ничего не поможет через 2 месяца такой терапии, то рассмотреть блокаду крестцово-подвздошного сочленения.