Болит копчик и поясница — вопрос №2269383

Question

Болит копчик и поясница — вопрос №2269383

Ольга

116 просмотров

13 июля 2024

Добрый день! Появилась сильная боль в копчике последние 2-3 месяца. Особенно при сидении. Не могу долго сидеть+ периодически обостряется моя поясница (давняя проблема). Поясница болит давно периодами в статике. Но сгибаться больно всегда. Делала МРТ 2 раза пояснично- крестцового отдела. Первый раз лет 5 назад после родов при сильной боли, тогда обнаружили только одну протрузию (сейчас уже 3), спондилоартроз и начальный САКРОИЛЕИТ + арханоидальную кисту крестца (плохо это или нет?) Сходила к ревмотологу из-за сакроилеита, сдала HLA-В 27- был не выявлен, и РЕвмо фактор в норме. Вопрос с ревматологом закрыли на тот момент. Так периодически поясница и обострялась. Пошла повторно к ревматологу после недавнего перенесенного ПАРВОВИРУСА . (болели все суставы, сейчас лучше). И уже после парвавируса повысился ревмофактор. По направлению от ревмотролога сделала снова МРТ пояснично - крестцового отдела + МРТ крестцово -подвздошных сочлинений (на этом мрт с копчиком все ок, а вот по рентгену 4 летней давности признаки постравматических изменений). Прикрепляю все исследования разного времени (МРТ от 20 и 24 года для сравнения). Меня особенно беспокоит боль в копчике, почему так длительно не проходит, из-за чего она, по МРТ же все с копчиком хорошо. Хотелось бы получить разъяснения и рекомендации по исследованиям касаемо болей в пояснице и копчике, чем лечить, серьезно ли все? Купила уколы нейромультвит ампулы от боли в копчике и пояснице (посоветовали), но колоть не начала, уточните стоит или нет и как часто? К ревмотологу планирую попасть с полном комплектом анализов (пока не все сдала, что назначили).

Возраст: 38

Хронические болезни: гайморит, ЖКТ проблемы мтд

Вопрос закрыт

боль в копчике и пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Инна Ярославовна, добрый день! Сейчас нет возможности пойти к врачу. На даче, лето. Я могу для снижения болит начать колоть нейромультивит, по какой схеме? вопрос по габапентину , у меня он тоже есть, когда то невролог, года 1,5-2 назад назначал при головной боли. Но я не стала пить. Испугалась побочек , начитавшись отзывов. Может бытт тоде начать сейчас пить. Уточните схему? Сюда пишу именно потому, что нет возможности сейчас пойти на очный прием, далеко загородом. А болит копчик сильно. У невролога была в самом начале когда начал болеть копчик, как то невролог особо на это внимание не обратила , а стало хуже. На руках МРТ , все есть . Можно назначить лечение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 13 июля 2024

Невролог

(Габапентин обычно рекомендуют по 300 мг вечером 1 раз в день , с постепенным увеличением дозировки согласно инструкции). Для снижения боли в спине рекомендуют обезболивающие, например (Эторикоксиб 60 мг 1 раз в день после еды 5-7 дней). Насчёт витаминов надо решить необходимость их назначения в данный момент только после очного осмотра.

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 13 июля 2024

Невролог

Обычно для усиления эффекта обезболивающих применяют миорелаксантов, например (Мидокалм 150 мг 2 раза в день 5-7 дней)

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Инна Ярославовна, а что очный осмотр покажет? Как они могут навредить?

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Инна Ярославовна, габарентин стоит начать пить? Сколько по времени пить , можно поподробней по дозировке и времени приема

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 13 июля 2024

Невролог

Габапентин рекомендуют принимать по 300 мг вечером 3 дня, далее можно увеличивать дозировку до 3 таб.в сутки обычно сроком до месяца. Габапентин рецептурный препарат.

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 13 июля 2024

Невролог

Очный приём нужен для постановки точного диагноза. Если врач например не поставит Вам диагноз кокцигодинии или напряжения мышц тащового дна, то может и Габапентин не назначит, а что то другое.

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый день! Сколько всего дней проходить лечение габапентином? Это сильный препарат, от него есть
побочки? Совместим с алкоголем (скоро др) или начать уже после. Уточните, а нейромульивит колоть, купила посветовали, но не знаю применять или нет. Также причины такой боли в копчике? Уточните, пожалуйста, по МРТ в динамике?

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич,
Нашла старое назначение габапентина, но правда от боли в голове, мне врач на очном приеме назначала. Могу использовать по след схеме 1 кап 1 раз в день - 5 дн
1 кап 2 р в день- 5 дней
1 кап 1 раз в день и отмена

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в районе копчика, боль в пояснице

2 ответа

14 января 2024

flaminia008@mail.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Почему болит копчик

4 ответа

8 марта 2024

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Панасюк Инна Ярославовна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T07:09:32+03:00

Здравствуйте! По мрт сохраняется сакроилет, он может давать боль в покое, при сидении. Боль в копчике может быть из за повышенного мышечного тонуса тазового дна. В лечении по сакроилеиту нужен ревматолог. А по боли в копчике консультация мануального терапевта и /или остеопата. В лечении для снятия боли в области копчика обычно рекомендуют (Габапентин (препарат рецептурный), миорелаксанты (Мидокалм или Сирдалуд)
амитриптилин) . Для сидения рекомендуют кольцевые подушки. В целом при боли в спине витамины группы В назначают после верификации диагноза на очном приеме. Ещё рекомендуется пройти тест Hads онлайн, по нему оценивается уровень тревожности, который может приводить к напряжения мышц. По коррекции тревоги необходим очный осмотр невролога или психотерапевта для решения вопроса о необходимости назначения антидепрессантов, которые дополнительно убирают боль.

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T12:13:52+03:00

Здравствуйте! рассмотрите к приему дополнительно миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

после снижения боли:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Успенская Татьяна Владимировна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T07:06:30+03:00

Здравствуйте, добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту