Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш выгибается.
9 ответовЗдравствуйте. Сыну 3м и 1н. Роды с помощью вакуума. Оценка по Апгар 4/8. В 1 мес поставили кривошею. Сходили на лфк 6 раз. И прогревание 1,5недели. В 3 месяца невролог поставил гипертонус и назначил массаж. Примерно неделю назад ребенок начал выгибаться и переворачиваться на...
Здравствуйте. Во сне головку запрокидывает?
Здравствуйте! Мы с мужем планируем первую беременность и хотели бы получить рекомендации по обследованию пары до зачатия. Мне 27 лет, мужу 33. Нас интересует оценка возможных рисков наследования генетических заболеваний и иных рисков, связанных со здоровьем ребенка,...
Добрый день,Наталья! Можно только похвалить вас за такой системный подход!)) Здоровой паре, планирующий детей, рекомендуется выполнить исследования 2-х видов: 1. Кариотип - позволяет исключить сбалансированные хромосомные перестройки у супругов, которые могут приводить к хромосомной патологии со стороны плода 2. Скрининг на носительство рецессивной патологии - даёт информацию о возможности рождения ребенка с моногенной патологией в семье. Что касается скрининга, тут каждая пара вправе решить самостоятельно, какой объем информации о своем здоровье хотела бы получить и насколько вложиться финансово. Есть скрининги с небольшим числом мутаций, но наиболее частых, характерных для российской популяции. Есть скрининг на основании полного секвенирования экзома, который все возможные патогенные мутации обнаруживает. Своим пациентам я рекомендую сдавать расширенный,потому что редкие заболевания не значит никогда не встречающиеся. Вы можете с супругом конкретно для вашей пары решить,какой объем исследования хотели бы. Порекомендовать могу лабораторию Геномед, скрининги всех объемов там есть. Помимо нее подобные исследования выполняют Гемотест, Инвитро, Эвоген. Что касается носительства вами hla- b27, на планирование беременности это никак не повлияет, это просто предрасположенность. Даже если ваш малыш ее унаследует, заболевание может у него не развиться, это индивидуальные особенности организма.
Сильное выпадение волос
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Проблема следующая: в начале февраля начали сильнее выпадать волосы. Сначала ненамного, потом сильнее и сейчас выпадают очень сильно (это объективная оценка, я не паникую) Знаю, что волосы реагируют на события через несколько месяцев. В начале...
Добрый день. После перенесенных заболеваний и системного лечения гормонами волосы действительно могут начать выпадать отсроченно. Так же необходимо исключить дефициты, которые могли появиться вследствие перенесённого заболевания - проверить ферритин, сывороточное железо, витамин д3, общий белок, цинк. Так же лучше показаться трихологу и провести трихоскопию для оценки тяжести процесса. Врачом на очном приёме вероятнее всего будет предложена наружная терапия в виде активных стимулирующих лосьонов, в настоящее время хорошо работают DSD DELUXE, TIME TO GROW, DECOHAIR и др.А так же курс инъекционных процедур - плазмотерапия или мезотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронарография, клопидогрель
14 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. Не поможете ли разобраться? В октябре-ноябре 2024г. поставлены три стента в ПМПА. В качестве антитромбоцитарного препарата вначале использовали клопидогрель. Через две недели в кардиоклинике была выполнена на приборе экспресс-оценка...
Добрый день! Давно отменили брилинту? Принимали вместо нее клопидогрель или остались на одном аспирине?
В качестве препарата для антиагрегатной терапии можно попробовать прасугрел, учитывая побочное действие брилинты и данных по клопидогрелю
Гипоплазия носовых костей
4 ответаПервый скрининг был 07.04, где с плодом все хорошо, все параметры соответствуют норме (толщина ВП-1,0 мм), оценка дополнительных УЗ-маркеров хромосомных аномалий: носовая кость: визуализируется) нос-норма. Далее 15.07 сдала кровь на комбинированный расчет риска хромосомной...
Инвазивная диагностика - это прямой метод, вмешательство, проводится только по показаниям. Например, если риск рождения ребенка с хромосомной патологией больше риска самой процедуры, то в этом случае мы имеем право его рекомендовать. НИПТ- неинвазивный пренатальный тест. Он основан на выделении свободно циркулирующей ДНК плода в крови матери. Он относится к скрининговый методам, но достаточно информативен, безопасен.
Профилактика герпеса во время родов
7 ответовДобрый день. на сколько процентов прием валацикловира перед родами снижает риск передачи вируса ребенку? Роды были естественные 20 дней назад на сроке 39.5 недель, приема валцикона 1г в день (валацикловира начала на сроке 37.5, те за 2 недели). Последнюю таблетку 500гр выпила...
Здравствуйте! Приём такого препарата практически сводит на нет риски заражения. Высыпаний не было, препарат был, соответственно нет оснований ждать каких-то плохих последствий, живите спокойно и не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли биопсия
23 ответаЗдравствуйте. Мне 68 лет. Мужчина Обязательна ли биопсия почек при моих анализах. Жалобы - слабость, хроническая усталость, похудение, отдышка при нагрузке, запор, повышенный креатинин, амилаза, мочевина, СОЭ. Переболел двухсторонним воспалением легких - врачи говорят не...
Здравствуйте. По представленным данным имеется снижение функции почек и умеренная протеинурия, что требует дообследования для уточнения причины хронической болезни почек. На данный момент биопсия почки не является строго обязательной и решается индивидуально. Она может понадобиться только при подозрении на первичное поражение клубочков (гломерулонефрит, амилоидоз и др.) после дополнительной диагностики. Рекомендуется сдать суточный анализ мочи на белок для оценки суточной потери белка с мочой. Какой уровень гемоглобина? Впервые выявлен такой уровень креатинина?
Помогите определить тип рмж
8 ответовЗдравствуйте. Получила результаты ИГХ. По показателям он трижды негативный? Микроскопическое описание: в представленном материале ткани молочной железы со структурами инфильтративной дуктальной карциномы молочной железы (неспецифической, NOS), по Ноттингемской градирующей...
Her2 это белок который является маркером поломки гена активирующего деление раковых клеток органа в котором он сломался. Ранее рак с HER был очень агрессивный наравне с триждынегативным и оценивался как очень неблагоприятный, но сейчас есть таргетные препараты которые позволяют контролировать заболевание этого типа.
Соль камень песок
14 ответовЗдравствуйте! Дочке 9 лет, рост 152см, вес 43 кг, в 2019 году обнаружили пиелоэктазию двухстороннюю, каждый год УЗИ, каждые 3 месяца ОАМ, в этом году при плановом обследовании на УЗИ обнаружили кальцификаты в чашечно-лоханочной системе обоих почек, в прошлом году на УЗИ...
Здравствуйте. Данный лабораторный метод исследования поможет определить причину камнеобразования, химический состав камня и медикаментозную тактику лечения. Также рекомендую выполнить биохимический анализ крови на уровне мочевой кислоты, неорганического фосфора, кальция, паратгормона и уровня витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 2 года наблюдалась с фиброаденомой, по пункции были атипичные клетки, но биопсию не делали, наблюдали. Врачу УЗИ не нравилось очертание фиброаденомы, но врачи продолжали просто наблюдать раз в полгода. Сейчас взяли биопсию и результаты такие: Люминальный А,...
Здравствуйте, консультация еще актуальна?