Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает ГЗТ
5 ответовЗдравствуйте! Мне 44 года. Два года назад прекратились вдруг месячные. Стала очень плохо себя чувствовать, приливы жуткие, не спала практически совсем. По анализам гинеколог поставила начало климакса (ФСГ 23,0 мМе/мл). Стала принимать ГЗТ. Схему приходится постоянно...
по представленным данным возврат выраженных приливов на фоне текущей схемы чаще всего связан с недостаточным и нестабильным уровнем эстрогена, поэтому переход на непрерывный прием эстрогена действительно логичен, а добавление других гормонов обычно не требуется без дополнительных показаний. В подобной ситуации при раннем климаксе и выраженных вазомоторных симптомах считается типичным, что циклические схемы с перерывами приводят к колебаниям уровня эстрогена. Такие колебания нередко сопровождаются ночными приливами, нарушением сна, снижением либидо, ухудшением состояния кожи и мышечной слабостью. Анализ на 4 день цикла с уровнем эстрадиола <73 пмоль/л подтверждает, что эстрогенная поддержка в этот период была недостаточной для контроля симптомов. В аналогичных случаях международные рекомендации обычно рассматривают непрерывный режим МГТ как более физиологичный вариант, так как он обеспечивает стабильный уровень эстрогена без "провалов". Прогестерон при сохраненной матке при этом также применяется регулярно, но в минимально эффективной дозе, чтобы защитить эндометрий, а не для усиления общего самочувствия. Низкий прогестерон и нормальный пролактин в данной ситуации не расцениваются как отдельная причина симптомов. Уровни тестостерона и свободного тестостерона находятся в референсных значениях, поэтому при доказательной оценке добавление андрогенов обычно не рассматривается как первая линия при приливах и бессоннице. Жалобы на суставы и коксартроз при дефиците эстрогенов также встречаются часто, так как эстрогены участвуют в регуляции болевой чувствительности и состояния хрящевой ткани.
Кровотечение в середине цикла
7 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Устала от межменструальных кровотечений, выматывают. Мне 32 года, цикл никогда не был постоянным, скачет, была одна беременность, одни роды. Беременность была поддержка на Утрожестане. Сейчас уже два года пытаюсь забеременеть, безуспешно, сдавала...
Здравствуйте, в такой ситуации необходимо выполнить пайппель-биопсию для исключения хронического эндометрита. По логике схема правильная, но, если подтвердится, то часто требуется антибиотикотерапия и физиолечение.
Криоперенос , кровь на 5 неделе
12 ответовБыл криоперенос 5-ти дневного эмбриона 14.02.26г. Дата последней менструации 28.01.26 26.02. я сдала хгч результат 528.4 28.02 результат хгч 1351.6 27.02 была на приеме у доктора , закрыли больничный , узи не делали , сказала рано. В поддержке у меня эстрожель 2 нажатия 3...
Здравствуйте Татьяна ! Понимаю ваши переживания. На самом деле у вас хорошо растет ХГЧ, это значит беременность прогрессирует. Плодное яйцо видно по УЗИ, когда ХГЧ становится >1000-1500. Продолжайте тогда сдавать ХГЧ до прохождения УЗИ, он должен увеличиваться в 1,5 - 2 раза за 48-72 часа. Сохраняющую терапию которую вы получаете, она в полном объеме. Также принимайте витамины фолиевая кислота 400мкг/сут, йодомарин 200/сут, вит Д 2000МЕ. Если выделений на данный момент нет, то можно транексам не принимать, обычно при беременности его назначают до чистой прокладки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нерегулярный цикл
23 ответаЗдравствуйте, последние месячные были с 4 по 10 мая, на сегодняшний день их нет. Делала УЗИ 9 июля: размеры матки 49*49*51.Эндометрий11 мм. Правый яичник 25*14*20мм, 4-5 фолликулов, d до 5мм.Левый яичник 14*7*13мм, два фолликула d до 5 мм. Шейка...
Добрый день,если по УЗИ эндометрий 12,мм ,то сейчас рекомендуется прием Дюфастона по 1таблетке -2раза в день 6дней,после отмены начнется менс и вот потом можно начать гормонотерапию заместительную т.к.значение ФСГ показывает менопаузальный уровень,с этой целью можно принимать Фемостон 1/10или Эстрожель с Утрожестаном.
Здравствуйте,Уважаемые.Очень нужна помощь профи.Назначьте мне грамотное лечение.У меня постоянный заброс желчи в живот,именно живот,трогаю и когда нажимаю,болит,но только в момент нажатия,а так просто дикий дискомфорт.От этого нет настроения,апатия,нет сил,от того,что желчь...
Дмитрий, здравствуйте! Заброс желчи или рефлюкс может происходить в желудок или в пищевод. Сопровождается как правило горечью, наличием желтого налета на языке, а по данным гастроскопии присутствием желчи в желудке. Рефлюкс желчи вызывают заболевания желчного пузыря, печени, нарушение микрофлоры кишечника (СИБР). По вашему сообщению при УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено. Если возможно прикрепите результаты УЗИ. Для дополнительного обследования целесообразно выполнить дыхательный водородный тест с лактулузой, анализ кала на хеликобактер пилори. В лечении необходимо принимать препараты регулирующие моторику кишечника ( ганатон или итоприд 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней), урсосан 250 мг 1 капсула на ночь- 14 дней, нексиум 20 мг 1 таб. утром перед завтраком - 14 дней, энтерол 250 мг по 1 таб. х 2 раза в день во время приема пищи - 14 дней.
Боль в пояснице
12 ответовДоброй ночи. Девочка 6 лет. Оперированный гидронефроз справа 2 месяца назад. Снят стент 2 недели назад. Неделю назад 2 суток температура до 39, небольшая боль в горле. 2 дня подряд хорошие анализы мочи на фоне температуры. Осмотр педиатра на 3-й день течения болезни (без...
В моче песок. Отвары мочегонных трав - всё что нужно касаемо урологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от ЗГТ
19 ответовЗдравствуйте!! С 24 января этого года , я пришла к гинекологу с симптомами : задержка месячных по 60 дней ,груди высохли и половые губы, кожа лица тусклая,отеки под глазами,колени болят,нет энергии., три года назад были даже приливы ,назначали циклодинон всё проходило ,но он...
По поводу шейки, боюсь, первый врач был прав, учитывая тот факт, что у 90+ процентов женщин зона трансформации на шейке с годами уходит в канал и снаружи может быть видно не все (это надо смотреть и обсуждать предметно, но почти всегда так и есть), просто «наблюдать» — это терять драгоценное время без диагноза и с возможностью ухудшения дисплазии со временем. Просто такая история - настолько распространенная и так часто встречается, что подобное уже «видно издалека» и хочется предотвратить ухудшение и развитие потенциального предрака. Что касается згт. Да, иногда боли внизу живота действительно могут отмечаться на терапии, хотя сказать наверняка, связаны ли они с ней, увы, невозможно, только путем пробной отмены терапии. Проблемы с желчным (речь именно о камнях обычно) — это не противопоказание к гормональной терапии, а относительное противопоказание именно к пероральным её формам, то есть в подобном случае мы, наоборот, переходим на трансдермальный эстрожель, он считается безопасным при такой ситуации и более предпочтительным. Если с двух нажатий женщина перешла на одно (минимальное), как я поняла, сейчас такая терапия же идет? То обычно следует оценить динамику хотя бы на протяжении 2-3 недель на такой дозе и затем уже думать
Тонкий эндометрий. Что делать?
27 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. У меня вопрос по поводу тонкого эндометрия. Дело в том,. что на сроке 6 недель у меня была замершая беременность и на сроке 8 недель сделали вакуумаспирацию. После чего результаты узи были в норме. Я прошла обследование - гормоны в норме,...
Да, к сожалению, это — одна из самых неприятных проблем в репродукции. Искренне надеюсь, что у Вас всё получится.
Консультация эндокринолога
10 ответовВ свое время в бесплатной поликлинике прописали микрогинон для контрацепции. Затем с парнем планировали ребенка и перестала его пить. Год не было беременности, обратилась в ту же клинику, но к эндокринологу, потому что стали проявляться симптомы гирсутизма(на лице, ореолах)....
Если Эндометрий за 7 дней до Менструации 7 мм и более, растет без приема эстрожель принимать его нет необходимости. Да, если был сбой цикла Эндометрий мог полностью отслоиться, поэтому ориентироваться на это измерение не рационально. Из на снижения эстрадиола в крови так же не назначается эстрожель. Важно что есть Овуляция, Эндометрий растет, можно делать инсеминацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса причина ГЗТ/эндокринное
26 ответовПомогите с консультацией ( заранее просьба не пугать, я ипохондрих;))): Дано С января по июнь прибавила +10 кг веса ( было 62, стало 72, рост 170) , добавила с января тренировки ( силовые, активно с железом в зале, беру вес и наращиваю выносливость , кардио, бег- легко...
Да я увидела сообщение Если есть вопросы спрашивайте