Что вас беспокоит?
Нерегулярный цикл
Здравствуйте, последние месячные были с 4 по 10 мая, на сегодняшний день их нет. Делала УЗИ 9 июля: размеры матки 49*49*51.Эндометрий11 мм. Правый яичник 25*14*20мм, 4-5 фолликулов, d до 5мм.Левый яичник 14*7*13мм, два фолликула d до 5 мм. Шейка матки:37*22мм.Заключение:диффузной формы эндометриоза тела матки. Ретропозиция матки. Кисты шейки матки. После делала УЗИ 1 июля и сдала анализы. УЗИ тоже самое, что и от 9 июня, только эндометрий вырос до 12мм, и размеры яичников стали больше. Жёлтое тело тоже что и от 9 июня:d 10мм. Анализы: ФСГ 60,5 АМГ 0,02; пролактин 6,1 ;эстрадиол 6,8; Ферритин 87,3; ТТГ чувст. 0,222(на эутироксе) , Т4свободный 1,3; Анти ТПО 283. После этих анализов, бросила пить эутирокс. Пила 88 дозировку. Знаю, что, возможно, не совсем правильно поступила. Пила его из за гипотериоза, ТТГ был до него почти 6,и я планировала беременность. Теперь, решила не пичкать себя лишний раз химией, раз ничего не светит.Врач выписал эстрожель гель, 2 нажатия, и с 16 по 25 день цикла утрожестан 100.А если так и не придет цикл, надо ли пить Утрожестан? Или только гель мазать? И как его пить если месячные так и не придут? На этой неделе на медосмотре на УЗИ сказали, что эндометрий всего 3 мм.Как такое может быть за несколько недель? И ради интереса делаю тесты на овуляцию, они у меня остались ещё, так как следила раньше. Они эти месяцы все показывают овуляцию, как такое тоже может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,если по УЗИ эндометрий 12,мм ,то сейчас рекомендуется прием Дюфастона по 1таблетке -2раза в день 6дней,после отмены начнется менс и вот потом можно начать гормонотерапию заместительную т.к.значение ФСГ показывает менопаузальный уровень,с этой целью можно принимать Фемостон 1/10или Эстрожель с Утрожестаном.
Татьяна Александровна, до эсторожеля пила я дюфастон, так и не начались они
Татьяна Александровна, пишут на последнем УЗИ, что эндометрий уже 3мм, это на этой неделе. Делала у другого врача, во время медосмотра. В этом и вопрос как такое может быть
Не знаю как так,значит принимайте Эстрожель или Фемостон,поэтому и не сработал Дюфастон,где то не так посмотрели,рассосаться он не мог
Принятый ответ
Здравствуйте! Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от толщины эндометрия, это ключевое, поэтому рекомендуется всё же сделать ещё одно УЗИ, так как первое и второе УЗИ очень отличаются друг от друга. Если эндометрий минимум 6-7мм то он среагирует на Дюфастон (по 1т*2р в день 10дней) и начнётся менструация.
Если тонкий, до 5мм, то для вызова менструации нужен комбинированный гормональный препарат, например, Цикло-Прогинова.
Тесты на овуляцию отражают лишь выброс гормона ЛГ, но это ещё не значит, что фолликул уходит в овуляцию, то есть тесты не совсем достоверный метод диагностики овуляции, надёжнее всего отслеживать по УЗИ
Елена Александровна, а вообще, может быть такое, что эндометрий через пару недель так уменшился без менструаций, с 12 до 3 мм? Или это, возможно, какая то ошибка,в одном из узи? На данный момент сказали принимать эстрожель гель, по два нажатия, это правильно?
Если за это время не было менструации, то эндометрий не мог так уменьшиться. При тоонком эндометрии да, Эстражель можно назначить, но обязательно ещё препарат прогестерона, например, Дюфастон или Утрожестан
Елена Александровна, да, на 16-25 ДЦ назначили утрожестан 100.А если вдруг не пойдут месячные уже, как его пить, и надо ли вообще пить тогда?
Елена Александровна, и мне эстрожель выписала мой участковый гинеколог, потому что были приливы сильные, прям невозможно было. Тогда я ещё медосмотр не проходила, официально ещё эндометрий был 12мм.Завтра всё же схожу на УЗИ, чтобы окончательно узнать что там и сколько
Елена Александровна, не могу понять на каком из узи была ошибка, и что потом делать вообще. Так как месячных так и нет
Да, тогда Утрожестан, но только 200мг, чтобы среагировал на него эндометрий, 100мг мало. Если есть приливы, то есть климактерические проявления, то можно оставить гормональную терапию: Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла. Сложно сказать, кто ошибся с изменениями, но сами понимаете, есть человеческий фактор, поэтому лучше пересмотреть толщину эндометрия
Елена Александровна, а если вдруг так и не начнутся месячные, мало ли, как мне тогда принимать Утрожестан, или вообще не принимать?
Вы уже начали Эстражель?
Елена Александровна, да
Елена Александровна, и ужасно от него грудь болит
С какого дня начали и по сколько нажатий?
Елена Александровна, с 18 июля по 2 нажатия. Но, есть подозрения, что я неправильно делаю эти нажатия, так как не совсем поняла, как они делаются. Если прям до самого конца нажимать, то, как будто много выходит за раз.. Тут я, по моему, не совсем правильно делаю
Тогда сегодня условно 9 день цикла. Эстражель пока оставить до 25 день и с 16 дня до 25 добавить Утрожестан по 200мг. И, как договорились, контроль УЗИ.
Елена Александровна, хотя приливы ушли. Но я и резко бросила пить эутирокс,пила 88мг,и по последнему анализу ТТГ было 0,222,так как до этого планировала беременность, а теперь и смысла нет.
Тогда контроль ТТГ через 2-3месяца
Елена Александровна, а с 25 ДЦ, уже не мазать эстрожель? Когда его потом надо будет мазать? Почему то участковая прописала пожизненно его...
Да, не мазать, дождаться первый день цикла и снова повторять схему.
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению тест на овуляцию не сильно информативный в отношении отслеживания овуляции, в таком случае рекомендуется выполнение фолликулометрии минимум три цикла подряд.
В идеале сейчас выполнить контроль узи и оценить толщину эндометрия, если толщина более 6-7 мм то есть смысл для стимуляции принимать дюфастон по одной таблетке дважды в сутки в течение десяти дней.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202018 ответов
- 17 Сентября 202241 ответ
- 24 Января 20234 ответа
- 30 Января 202417 ответов