Что вас беспокоит?
Консультация эндокринолога
В свое время в бесплатной поликлинике прописали микрогинон для контрацепции. Затем с парнем планировали ребенка и перестала его пить. Год не было беременности, обратилась в ту же клинику, но к эндокринологу, потому что стали проявляться симптомы гирсутизма(на лице, ореолах). По итогу анализов, был повышен тестостерон, понижен 17-oh прогестерон, врач сказала попить пол года Бонаде, а потом «если захочешь беременеть, просто перестань пить». Пропила пол года, перестала, через три месяца обнаружила привес, усиление симптомов андрогенизма и гирсутизма, даже алопеция на виске появилась. Обратилась в прошлом году в платную клинику. Обнаружили эти симптомы по анализам, соответственно, так же эндометриоз 2 стадии. Назначили Диане 32, кололи внутриспаечно уколы. Диане на 6 мес назначили, затем у мужа по спермограмме обнаружили астенозооспермию. Он пролечил три месяца, и на 6 месяцев мне назначили дюфастон с 17 по 26 д.ц.и отправили беременеть. Беременности не случилось. Пересдала сейчас гормоны, снова повышенный тестостерон, и пониженный эстрадиол, назначили плюсом к дюфастону эстрожель гель по 2 нажатия с первого дня цикла три месяца, у мужа по спермограмме снова астенозооспермия. Врач настаивает на инсеминации. Можете оценить назначения за год, насколько все адекватно. Был ли смысл в последних пол года, если можно было бы сразу делать инсеминацию? И возможна ли беременность с такими анализами? Крайние анализы сдавала на 17 д.ц. Назначали из-за аномальных кровотечений. blob:https://lk3.invitro.ru/1b2b941f-c51e-4c43-9426-016f34d17042 Тестостерон 2.55 нмоль/л * Эстрадиол 75 пмоль/л Прогестерон 1.0 нмоль/л ДЭА - SO4 6.8 мкмоль/л
Здравствуйте, по гормонам все хорошо, общий тестостерон клинического значения не имеет, гспг, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов в норме, значит что весь тестостерон находится в связанном состоянии. Если есть гиперандрогения нарушения могут быть на уровне рецепторов, без изменений в анализах крови, но при планировании беременности прием препаратов ограничен, поэтому только коррекция с косметологом. Ну и анализировать гормоны на 17 день цикла не верно, так как все нормы для оценки первой фазы цикла, 2-5 день. Беременность возможна, если есть Овуляция, из представленных Вами данных вероятно Овуляции нет. Овуляцию на УЗИ отслаивали? Какая толщина Эндометрия за 7 дней до Менструации? Если женщина приходит с запросом на беременность кок не рекомендуется. Сейчас контролировать Овуляцию, если нет Овуляции 2 цикла подряд ее стимулировать, дальше с репродуктологом/урологом решать вопрос инсеминация или ЭКО.
Здравствуйте, овуляция есть, появилась сразу после отмены КОК, для этого мне их и назначали, чтобы бросить и спровоцировать ее, эндометрий истончен.
Анализы назначили сдавать на 17 день, т.к. начались кровотечения и врач хотел выяснить из-за чего. Но не объяснил, по узи сказали что соответстветствует 3 дню цикла(как будто)
Овуляцию на УЗИ подтвердили? Аномальные маточные кровотечения появились на фоне приема дюфастона? Какой сейчас рост и вес? На фоне приема эстрожель какая толщина Эндометрия за 7 дней до Менструации?
Овуляцию подтвердили, и предположили что овуляция могла спровоцировать кровотечения. Дюфастон в том цикле еще не начинала. Эстрожель добавили с первого дня следующего цикла. Повторно больше не делала УЗИ. Эстрожель принимаю 15 день только.
Рост 172, вес 79. Как только просила КОК и начала пить дюфастон набрала. За 6 мес 10кг
В таком случае запланировать УЗИ на 22 -23 день цикла, посмотреть растет ли действительно Эндометрий при приеме эстрожеля. Если не растет тогда нужно делать гистологическое исследование Эндометрия, для исключения хронического Эндометрита. На фоне дюфастона может быть отечность, повышение аппетита, старайтесь следить за питьевым режимом, пить 1,5-2 литра чистой воды в день, и увеличить физическую активность, хотя быть ходьба 1,5-2 часа в день.
Эндометрий был всегда в норме. Возможно ли, что просто из-за сбоя цикла уменьшился(т.к УЗИст сказал, что эндометрий соответствует 3 дню цикла)
Принятый ответ
Если Эндометрий за 7 дней до Менструации 7 мм и более, растет без приема эстрожель принимать его нет необходимости. Да, если был сбой цикла Эндометрий мог полностью отслоиться, поэтому ориентироваться на это измерение не рационально. Из на снижения эстрадиола в крови так же не назначается эстрожель. Важно что есть Овуляция, Эндометрий растет, можно делать инсеминацию
Спасибо большое вам.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202118 ответов
- 23 Октября 20238 ответов
- 15 Декабря 202312 ответов
- 12 Сентября 20248 ответов