Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы был рак молочной железы her2+, по ОМС она проходила 2 года назад таргетную 17 курсов и операция. Примерно месяц назад начали болеть кости, сделала кт, оказались метастазы в позвоночнике. В результатах кт позвоночника: в телах С выявлены остеолитические и...
Здравствуйте Вы совершенно правы Золедроновая кислота - это всего лишь остеосоифицирующий агент Метастазы она НЕ лечит и противоопухолевым эффектом вообще не обладает! Она лишь является средством симптоматической терапии - и укрепляет участки кости, где есть разряжение из-за метастазов - привлекая кальций из крови в кость При прогрессировании РМЖ и появлении метастазов безусловно и безоговорочно нужна полноценная лекарственная протвиоопухолевая терапия!! Базовая схема первой линии для метастатического HER2-позитивного РМЖ - это Доцетаксел + Трастузумаб +Пертузумаб То есть химиотаргетная терапия - всего 6 совместных курсов Далее - Доцетаксел завершается и остается Траст+Перт - в идеале неограниченно долго - до прогрессирования или непереводимой токсичности Такое лечение обязаны назначить в онкологическом консилиуме! И Вы в праве требовать его 17 введений Траста было в адъювантном режиме и к текущей ситуации никакого отношения не имеет!
Переносимость препарата
10 ответовДобрый день! Тестю поставили диагноз: Рак предстательной железа, прогрессирование от 10.25 г - мтс в легкие. Стадия опухолевого процесса: II стадия. Мужчине 76 лет. К сожалению, врачи в больнице не объяснили пациенту все серьезность заболевания, просто дали заключение и...
Здравствуйте Основой лечения рака предстательной железы с метастазами является гормональная терапия препаратами-агонистами ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин), которые подавляют выработку тестостерона и замедляют рост опухоли. К ним добавляют антиандрогенные препараты нового поколения Апалутамид или Энзалутамид что повышает эффективность и переносимость лечения у пожилых пациентов. Химиотерапия Доцетакселом применяется при недостаточном эффекте гормонотерапии. В данном случае оптимален вариант с гормональными уколами и одним из антиандрогенов.
Анализы на мутации при нмрл
22 ответаДобрый день. Маме 77 лет. Два года назад был выставлен диагноз - НМРЛ,стадия 3а с МТС в регионарные лимфоузлы. Было проведено лечение - 3 курса пхт карбоплатин+этопозид, паллиативная лучевая терапия, 3 курса ластета, 6 курсов ТСр. После этого год динамического наблюдения без...
Нужно решать вопрос именно о химиоиммунотерапии, речи о иммунотерапии отдельно сейчас быть не может, но нужно комбинировать лечение, отдельно химиотерапию я бы сейчас не проводила.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли операция без химиотерапии?
11 ответовЗдравствуйте. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы неспецифированного типа. Grade2. Мтс в подмышечных л/у слева. Стадия 3b. Her2- neu 1+ ki-67- 25% Прогестерон 30%, эстроген 30% Назначена НАПХТ 4 АС+12 паклитаксел. Правильная тактика ли? Почему не таргетная? Ни...
Пожалуйста! На самом деле курсы проходят довольно быстро, все препараты вводятся в один день и 3 недели вы находитесь без лечения, ожидая следующего курса. Это все терпимо.
Как часто делать контрольные КТ
8 ответовВ ноябре 2025 при диспансеризации выявлено ЗНО почки. В декабре почку удалили, по гистологии никуда дальше не пошло, МТС нет. Встал на учёт в онкодиспансере. В феврале пошел контрольные КТ органов грудной клетки и брюшной полости. Онкоуролог назначил очередное контрольное КТ...
Из зол выбирается меньшее, поэтому на лучевую нагрузку внимание не обращайте. Превышение лучевой нагрузки потенциально увеличивает возникновение ЗНО через 10 и более лет, и будет являться лишь как один из фактор появления мутировавшей клетки.
Добрый день. Ж, 50 лет. Диагноз: С50.1 - рак молочной железы 4 стадии с T2N1M1 (мтс в кости скелета). Была паллиативная ДЛТ на крыло левой повздошной кости и диафиз левой бедренной кости в больнице 5 дней. С 3 января произошло ухудшение (побочка, понятное дело), боли...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о люминальном раке молочной железы с костными метастазами Золотой стандарт лечения метастатического гормончувствительного РМЖ в первой линии - это комбинация ингибиторов ароматазы (например, Эксеместан) и анти-CDK4/6-препаратов (например, Палбоциклиб) Это базовое фундаментальное лечение Так же обязательно рекомендуется определение мутации PIK3CA - на предмет возможности назначения Алпелисиба И при очагах в костях совершенно справедливо назначают остеомодифицирующие агенты - Золедроновую кислоту (бисфосфонат) или Деносумаб - ингибитор RANK-лиганда Одного Эксметастана недостаточно!! Что касается обезболивания - Кеторол не подходит категорически В описываемой боли есть невропатический компонент - поэтому, например, к Трамадолу добавляют Габапентин или Прегабалин - по назначению невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не назначили лечение , хорошо себя чувствует , ничего не болит , беспокоит только эпилепсии при нагрузке
Здравствуйте Выявлен метастатический рак легкого - аденокарцинома Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, ALK, ROS, BRAF, PD-L Как раз таки очень часто именно мутированная аденокарцинома дает множественные метастазы в головной мозг Учитывая метастатическое поражение головного мозга - рекомендуется параллельно с лекарственной терапии проведения тотально лучевой терапии на головной мозг Если пациент себя хорошо чувствует и сам себя обслуживает - отказ в лечении необоснован
После курса химиотерапии подскочили показатели АСТ459 АЛТ179, прямой билирубин 20. А через неделю ( пила гептор 800) еще больше.Добавила энтеродез Зуд сильный везде. Онколог -мимо. ХТ нет. Как быть?
Пожалуйста
Добрый день! 17.11 на кт брюшной полости у мамы (69 лет) обнаружены метастазы в печени и забрюшинном пространстве. Ищем первичный очаг. Колоноскопия - норма (онкоппатологий не выявлено). Сделали узи органов малого таза. Там тоже - по моему мнению - нет оснований полагать за...
Здравствуйте!! Для начала нужно полностью пройти обследование, тк метастазирование в печень происходит практически в большинстве случаев, нужно искать очаг. Выполнить повторно КТ ОГК , узи молочных желёз, нужно исключить меланому или другое ЗНО кожных покровов и выполнить ФГДС, так же нужно просмотреть кишечник. Но если у вас будет возможность выполнить пункционную биопсию печени( так как не все могут это выполнить и не всегда это возможно при локализации очагов), тогда нужно выполнить биопсию и уже по результатам гистологического заключения смотреть какие клетки взяли. Так же имеет смысл пропунктировать данное мягкотканное образование, возможно это метастаз или первичный очаг. В случае если метастаз так же будет понятно где искать первичный очаг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ КТ
11 ответовПожалуйста, помогите расшифровать ПЭТ КТ,насколько это серьезно ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по...
Здравствуйте По имеющимся данным ПЭТ наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы Из дообследований в данной ситуации выполняются: - бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) - МРТ головного мозга с контрастом - консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам