Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка (мальчик 4х лет) в рождённая аномалия органов мочевой системы - полное удвоение ЧЛС с 2х сторон, рефлексирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс с 2х сторон справа 5 степени, слева 3 степени, было проведено 4 эндокпластики Уродексом, а также пневмовезископическая...
Марина, по существу Вашего вопроса: ситуация у ребёнка остаётся стабильно тяжёлой, и именно это — основание для продления инвалидности. Анализы здесь не главный критерий, они часто бывают нормальными при ХБП 1–2 стадии. Комиссия смотрит на стойкость нарушений: врождённая аномалия, перенесённые операции, необратимые очаговые изменения в почках по данным сцинтиграфии. Это ключевой момент. То, что рефлюкс справа ушёл — хорошо, но слева третья степень сохраняется, а нейрогенный мочевой пузырь с редкими позывами требует постоянного контроля и принудительного режима. Приём эналаприла в таком возрасте сам по себе говорит о необходимости длительной нефропротекции. Частые подъёмы температуры до 40 тоже могут быть косвенным отягощающим фактором, даже если явного пиелонефрита нет. На мой взгляд, вероятность продления высокая, поскольку за год не произошло кардинального улучшения, которое бы отменило инвалидность. Просто подготовьте для МСЭ полный пакет: заключение нефролога с оценкой ХБП, сцинтиграфию, выписку с описанием характера нейрогенного мочевого пузыря и эпизодов лихорадки. Этого обычно достаточно, чтобы комиссия увидела необходимость в продолжении статуса.
Добрый день,подскажите пожалуйста,мой дедушка 90 лет увезли в больницу с сильными головными болями,одышкой,отек ног,отхаркивающие кровяные выделения.Нам очень не повезло с лечащем врачем,очень халатное отношение было,я хотела увезти его в лучшую клинику города,но не...
Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. + приложите сканы/фото других медицинских документов. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете. Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.
Повышается сахар при диабете 2 типа
26 ответовБабушка, 83 года, диабет 2 типа с 1990г. ХБП С4 СКФ 29. Гипертония, стенокардия, гипотериоз и др (выписку прикрепила). Очень давно на таблетках глибенкламид, метформин. В прошлом году болела ковидом, была в реанимации, пневмония, сахар конечно же был очень высокий,...
Здравствуйте! Современных препаратов много разных, но дело в том,что в этом плане бабушка очень ограничена во первых стадией ХБП с4, уже тут отпадает много хороших групп препаратов, плюс возраст тут тоже есть ограничения даже если вы готовы покупать их ,ей они просто противопоказаны, поэтому ей и назначили схему такую терапию базис болюс инсулинами,диабетон да,он разрешен при хбп с4, но так как не помогает достичь нужной гликемия ,можно попробовать амарил 4 мг утром Конечно желательно ее научит делать инъекции инсулина , если бабушка все видит слышит и понимает с этим проблем быть не должно Инсулины миксы или комбинированные не могу посоветовать,на них очень трудно добиться нормальных показателей гликемии пожилому человеку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит боль в ухе слева и под челюстью почти неделю. Перед этим ехала в автобусе люк был открыт и меня протянуло. Вечером начало болеть ухо, под челюстью, и в горле с этой же стороны. На следующий день обратилась к Лору, она осмотрела сказала что в ухе есть...
Здравствуйте. Верно боль в ухе уменьшилась бы от капель, эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактериостатического типа действия, как Азитромицин, то он работает не сразу, микробные тела некоторое время ещё живы, но не способны расти и размножаться, при этом токсины остаются внутри бактерий и плюс иммунитет успевает наработать антитела. Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок, он же Найз который Вы принимали) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие - Мелоксикам тоже можно это тоже препарат НПВС. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Маме 89 лет. Уже года 3 у нее невосстановленная мерцательная аритмия, хроническая форма фибриляции предсердий; ФП, персистирующая форма класс тяжести EHRA2, риск ТЭ 5 баллов (CHA2DS2VASс), риск кровотечений 2 балла (HAS-DLED). XCH 2act, IIф.кл NYHA. Сопутствующий: ХБП 2? Это...
Если давно анализы не сдавали, то в плане сдать ОАК, БХ ( глюкоза, липидный спектр, аст, алт, креатинин, мочевая кислота), ТТГ, Т4 своб. Переоценка риска тормозов и кровотечений при каждом визите к врачу. Риск тромбозов точно меньше не будет. С кровотечениями вариации. И анализы стандартные хотя бы раз в год
Цистит долго не лечится
18 ответовДобрый день! Кот начал часто ходить в туалет по-маленькому по капле. Пошли к врачу, при осмотре врач сказал что воспален мочевой, поставил цистит. Выписал: антибиотик 4 укола через день, ¼ канефрон – 2р/д, 02 мл 2 р/д стоп-цистит 0,2мл 2р.д. (или котэрвин). Выбрали котэовин...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований до начала лечения и свежие, которые сдали недавно (после лечения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по своему Диабету
12 ответовЗдравствуйте, мне 34 года, лишний вес около 10кг. Всю жизнь сладкоежка и зависима от углеводов. Сахарным диабетом заболела полтора месяца назад и мне многое непонятно, врачи толком не отвечают на вопросы. Я принимаю Глюкофаж Лонг 750 после ужина, пока только такая терапия....
Если у вас была глюкоза из вены натощак 6,5- это говорит о повышении гликемии натощак - то есть это предиабет. Если не снизить массу тела, то есть большой риск получить настоящий диабет. Поэтому кроме правила тарелки нужно ещё увеличить физическую нагрузку. Если раньше ничем не занимались, то просто введите в каждодневную норму 10 тыс шагов. Когда расходуемые калории будут преобладать над потребляемыми, вес начнёт уходить. Но не нужно торопиться. 2-3-4 кг в месяц, не больше.
Добрый вечер, прошу дать рекомендации и прокомментировать диагноз. Ребенок 1 год 8 месяцев, конкремент в обоих почках. Антибиотики с самого рождения почти подряд 4 месяца. Прооперирован с пороком сердца. Сдали анализы, по анализам и УЗИ выставлен диагноз. Подскажите что еще...
Пожалуйста. Будут еще вопросы - пишите.
Прием лекарств
34 ответаПодскажите, пожалуйста. Были у двух кардиологов. Назначили разное лечение. На каком варианте нам остановиться. Мама всю жизнь пила карведилол. на метопролог переходить боязно. по назначению нефролога принимали форсигу, но после месяца приема начались частые позывы к...
Здравствуйте! Ввиду наличия описанных заболеваний, спокойно можно оставлять липримар и амлодипин для контроля давления. Карведилол тоже хороший препарат, он снижает пульс и расширяет периферические сосуды, таким образом соединяя в себе функции метопролола и доксазозина. Что касается лозартана , то ввиду снижения почечной функции можно рассматривать приём ирберсартана. Это сартан, который хорошо себя показал при почечной патологии. Какие есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после ковид. Отеки.
17 ответов40 лет. Наследственная тромбофилия. Заболела ковид 20.10,21г. 10 дней температура поднималась до 38,5, сбивала. 29.10 попала в больницу. СРБ был 27, лейкоциты 2,65, лимфоциты 1,03, АЛТ 9, АСТ22, креатинин 84, мочевина 2,7, Лактатдегидроденаза 565 (норма до 460). Моча в норме...
Четкой взаимосвязи с принимаемыми препаратами и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта нет, но индивидуальные реакции возможны. С учетом приема Вами антикоагулянта, необходимо начать прием гастропротектора. Это может быть омез 20 мг 2 раза в день на 2 недели, затем по 1 капс утром до 1 месяца. Для устранения неприятных симптомов можете также начать прием тримедат по 1 таб 3 раза в день за 10-15 минут до еды на 10 дней. Диеты придерживаться обязательно. Временно можно отменить прием милдроната, витамина Д и флебодиа, для снижения нагрузки на желудок. Через 2 недели начать вводить эти препараты снова, по одному с интервалом в 3-5 дней.