Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи!!! Помогите разобраться в результате биопсии. Прикрепила файлы !!! Сделала фгдс с биопсией в 2025 году Заключение : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1-5. Данная гистологическая картина характеризует реактивную гастропатию со слабой атрофией и очаговой полной...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного поражения желудка. По гистологии от 01.06 атрофия и метаплазия отсутствует, что говорит об эффективности проведённого лечения. Для дальнейшей тактике лечения и наблюдения, вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу.
Здравствуйте. Я проходила ФГДС описание которого: ОПИсАНИЕ: Вход в пищевод в виде поперечной щели, сомкнут, при глотательных движениях перистальтирует, не изменен. Просвет пищевода свободно проходим на всём протяжении, не изменен, складки продольные, расправляются воздухом...
Здравствуйте, Нужно будет делать ФГДС 1 раз в год, для контроля! что Вас беспокоит? Сдавали ли вы анализы? Халикобактер ранее не лечили ? На постоянной основе какие препараты принимаете?
Энтерография и боли в мочевом
7 ответовЗдравствуйте. Писал ранее, что 22.11.25г. ночью началась в районе пупка боль , характера как голодная. Наутро был весь день сушняк, температура 37.9 и дурнота. Потом через несколько дней начались блуждающие боли по типу глухих, ломоты: ломота в желудке, то глухие в животе в...
Здравствуйте. По описанию, боли в области мочевого пузыря могут быть отражёнными от кишечника, особенно если есть илеит и подозрение на болезнь Крона: воспаление тонкой кишки может отдавать в низ живота и мочевой, а не обязательно есть инфекция мочевых путей. Сдавать мочу имеет смысл, если появляются дизурия, кровь или помутнение, для исключения сопутствующей инфекции. Свищ или затек из тонкой кишки в мочевой бывает, но на МРТ обычно хорошо видно; если есть сомнения, врач может назначить контрастное исследование (цистоуретрография или МРТ с контрастом). Бактерия сама по себе редко даёт «ложный» МРТ-образ илеита, но воспаление, спазм и локальные реакции могут немного изменять картину. Ваши показатели (СРБ, кальпротектин, лимфоциты) говорят о воспалении кишечника, а не мочевого пузыря. Пока для облегчения боли — тёплый компресс, спазмолитики (но-шпа), лёгкая диета; обсудите с гастроэнтерологом возможность противовоспалительной терапии по болезни Крона. Если появится резкая боль, кровь в моче, высокая температура — срочно к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружены лямблии и хеликобактер
9 ответовДобрый день. По причине первичного гиперпаратериоза. Аденомы паращитовидной железы назначена операция на конец 24 года. Так как данное заболевание может дать осложнения на жкт. Была направлена к гастроэнтерологу. Жалоб никаких нет, болей нет. Разве что редкий стул, через день...
Лямблиоз не является контактным видом гельминта, при котором если у одного члена семьи обнаружено, значит необходимо лечить всех. При лямблиях необходимо обследование: кал на цисты простейших или дуоденальное зондирование, и только после подтверждения пройти лечение.
Очаговая неполная кишечная метаплазия
12 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2022 по результатам ЭГДС был Нр-ассоциированный гастрит. проводилась эрадикационная терапия. Потом в ноябре 2023 - Уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori с С13- отрицательный. Сейчас проведено обследование ЖКТ. ЭГДС Заключение:...
Здравсвуйте данные изменения не опасны и к раку не приводят, требуют наблюдения и периодического лечения не более. Гастрсокопию 1 раз в 2 года . Неполная метаплаия доброкачественная. Что касается перпаратов согласна . Что касается диеты просто ограничить алкоголь, жирное\,жареное острое , кушать это все можно, но в меру и не каждый день. Так что не переживайте лечитесь и 1 раз в 2 года наблюдайтесь ,чаще не нужно, тем более наследственность по раку не отягощена!
Язва дпк, какие дальнейшие действия?
9 ответовЗдравствуйте! Мужчина 39 лет, вес 75 кг, хронических заболеваний не имею. 16 лет назад был диагноз "язва ДПК" 3 ноября поступил в больницу с диангозом "Язва луковицы ДПК" с острой болью (диангоз поставлен на основании ФГДС иследования) - анализ на...
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам контрольной ФГДС имеется остаточный язвенный дефект в луковице ДПК на фоне воспалительного процесса слизистой желудка и двенадцатиперстной киши. В подобной ситуации наиболее эффективным м.б. прием Рабепразола 20мг 2раза в день за 20 минут до еды до 3 недель - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Ребагита по 1табл 3 раза в день после еды до 2 месяца; Необутин заменить на Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды до 1 месяца при болях;. возможно добавить к терапии Метилурацил 500мг 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль ФГДС после лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрения на неинфекцияоный колит
16 ответовЗдравствуйте! С 2015 года у меня проблемы с желудочно-кишечным трактом, дважды лечился в инфекционном отделении после пищевого отравления. После этого у меня начались боли в животе, иногда резкие и похожие на голодные, в нижней части живота. Обострение происходило после...
Здравствуйте, Иван! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализа на кальпротектин имеется подозрение на воспалительный процесс в кишечнике. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: копрограмма, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), колоноскопия. СИБР выполнить до колоноскопии. Назначение терапии и дальнейшего дообследования, при необходимости, терапии после получения результатов обследования.
Повышение Алт Аст после родов
32 ответаЗдравствуйте, 3,5 месяца назад родила, сейчас час на грудном вскармливании, после родов обратила внимание что обесветился кал, во время беременности пила железо отследить не было возможности, после родов было пару приступов сильной тошноты и отрыжки, вообщем сдала кровь а там...
Здравствуйте Екатерина! Повышение ферментов печени наиболее вероятно обусловлено наличием жирового гепатоза и нарушением функции желчного пузыря. Возможно во время беременности увеличился вес и признаки жирового гепатоза. На фоне приема препаратов ( гептрал и урсофальк) сохраняется повышенный уровень АЛТ и АСТ. В данном случае можно увеличить дозу гептрала до 1200 мг (3 таб. в сутки, 2 таб. утром и 1 таб. в обед). Учитывая что вы принимали урсофальк, необходимо повторить УЗИ органов брюшной полости и при отсутствии взвеси в желчном пузыре препарат можно будет отменить. Для лечения изжоги и заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне недостаточности кардии рекомендуется гевискон по 15 мл после приема пищи и перед сном - 7-10 дней.
Помогите с диагнозом и лечением
4 ответаДоброго дня. Простите за длинный текст, нужно понять, верно ли назначено лечение и что еще можно сделать, чтобы облегчить состояние. Какие анализы, свечи и тд Дано: Супруг иностранец, живет в другой стране. Постоянно жалуется на боли в желудке, животе, проблемы со...
Здравствуйте По описанию нельзя исключать воспалительное заболевание кишечника -хронический илеит и дистальный колит умеренной активности. Это серьёзнее, чем просто "расстройство желудка", и требует более прицельного обследования и лечения. Рифаксимин и пробиотики в данном случае недостаточная терапия, они не лечат хроническое воспаление такого характера. Рекомендуется исключить болезнь Крона и язвенный колит Рекомендуется дообследование -анализы крови на ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae) и pANCA они помогают различить болезнь Крона и язвенный колит. Также рекомендуется МРТ кишечника с контрастом (МР-энтерография) чтобы оценить тонкую кишку, которую колоноскопия полностью не видит. Дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин DКальпротектин 250 это всё ещё активное воспаление, норма до 50. По лечению если подтвердится воспалительное заболевание кишечника, стандартом лечения дистального колита являются свечи или клизмы с месалазином (5-АСА) например, Салофальк или Пентаса в форме свечей и клизм, это местное противовоспалительное действие прямо в зоне поражения. При болезни Крона с поражением подвздошной кишки может потребоваться системная терапия , например ,будесонид или месалазин внутрь. Эссенциале и ферменты вспомогательные препараты, они не лечат воспаление. Самое главное вашему супругу нужна консультация гастроэнтеролога, специализирующегося именно на воспалительных заболеваниях кишечника , а не общего терапевта. Скажите, пожалуйста в какой стране находится супруг и есть ли возможность попасть к узкому специалисту-гастроэнтерологу? И какие у него сейчас основные симптомы это больше боли, диарея, или вздутие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 35 лет. В 2020 делал ФГДС по поводу изжоги - был поверхностный гастрит, эррозия пищевода 5мм, helicobacter ++. Тогда прописывали ИПП, антибиотики, Де нол. Де нол пить не смог, так как резко после приема начинало болеть горло. Про антибиотики не помню, пил...
Здравствуйте По поводу анализа на Хеликобактер То самый точный анализ который покажет данную бактерию это уреазный дыхательный тест Отвечая на ваши вопросы : Да, бактерия могла быть уничтожена антибиотиками, которые вы принимали по другим показаниям. Хеликобактер чувствителен ко многим антибиотикам, включая фторхинолоны . Но данный анализ который показал отрицатльный результат - совсем не информативный Рекомендуют дополнительно сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори методом ИФА или дыхательный уреазный тест - это повысит достоверность результата. Самоэлиминация хеликобактер без лечения редка По поводу недостаточности кардии по фгдс Действительно существуют методы стимуляции нижнего пищеводного сфинктера, включая электростимуляцию. Но рекомендуют обычно в первую очередь следует попробовать консервативные методы: нормализация веса, исключение продуктов, расслабляющих сфинктер (кофе, шоколад, мята, алкоголь, жирная пища), подъем головного конца кровати на 15-20 см, прием пищи за 3-4 часа до сна, избегание тесной одежды. При неэффективности консервативной терапии рассматриваются малоинвазивные эндоскопические процедуры. Вы правы, что точный диагноз атрофического гастрита требует гистологического исследования Обычная ФГДС может лишь предположить наличие атрофии по визуальным признакам. Рекомендуют выполнить ФГДС с прицельной биопсией из антрального отдела и тела желудка (минимум 5 фрагментов) для точной верификации диагноза. Атрофический гастрит действительно рассматривается как предраковое состояние, но развитие рака - это многолетний процесс, и при правильном наблюдении и лечении риски минимизируются. По лечению обычно рекомендуют Разо 20 мг 1 раз в сутки 4 недели -При подтверждении H.pylori - эрадикационная терапия