Очаговая неполная кишечная метаплазия — вопрос №2636463

Question

Очаговая неполная кишечная метаплазия — вопрос №2636463

Анастасия, Санкт-Петербург

76 просмотров

18 ноября 2024

Здравствуйте. В ноябре 2022 по результатам ЭГДС был Нр-ассоциированный гастрит. проводилась эрадикационная терапия. Потом в ноябре 2023 - Уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori с С13- отрицательный. Сейчас проведено обследование ЖКТ.
ЭГДС Заключение: Эндоскопические признаки хронического гастрита с очагами гиперплазии тела и очагами кишечной метаплазии антрального отдела желудка. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи.Дуоденит.
Биопсия:Хронический атрофический умеренноактивный слабовыраженный гастрит в области тела и антрального отдела желудка, со слабовыраженной очаговой неполной кишечной метаплазией, слабовыраженным очаговым фиброзом собственной пластинки слизистой и атрофией желёз, OLGA stage II (antrum score - 2, corpus score - 0).
Колонии H. Pylori не обнаружены.
Доктор дал заключение: Диагноз основной: Хронический атрофический гастрит со слабым воспалительным компонентом и минимальной активностью с формированием неполной кишечной метаплазии эпителия желудка(OLGA, 2008г.: II стадия, I степень). И назначил лечение Курсами 1 раз в 3 месяца с продолжительностью 1 месяц в нобяре, феврале, мае и августе 2024-2025гг..
ребамипид (ребагит, гастростат, ребамипид СЗ, мукоста) 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.
регастим гастро 3 грамма препарата (1 чайную ложку) развести на 50 мл тёплой (40-60 градусов) воды принимать перед завтраком и перед сном.
Подскажите: 1) Пугает слабовыраженная очаговая неполная кишечная метаплазия?На сколько все страшно?Лечится?
2) Лечение правильное назначили или надо скорректировать?Каков прогноз лечения? 3) Какую диету следует соблюдать? 4) Может ли это перерасти в онкологию? Очень переживаю.
Изжоги нет, отрыжка редко , неприятные боли в животе очень редко могут появиться если долго не поела или очень очень большой стрес. У родных рака нет.

Возраст: 44

Хронические болезни: ФКМ, варикоз, хронический атрофический гастрит с неполной кишечной метаплазии

Вопрос закрыт

неполная кишечная метаплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 22 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Подскажите как правильно принимать Ребамипид. Доктор указал 3р в день перед едой. А в инструкции указано что перерыв не больше 12ч. Ужин у меня обычно с 19-20ч а завтрак в 9ч, получается не правильно идет прием лекарства, больше 12ч?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Обычно рекомендуют приём ребамипида по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после основных приемов пищи. Строго интервала можно не держать, это не антибиотик.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 22 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, Подскажите на счет как правильно принимать Ребамипид. Доктор указал 3р в день перед едой. А в инструкции указано что перерыв не больше 12ч. Ужин обычно с 19-20ч, а завтрак в 9ч. получается не правильно идет прием лекарства больше 12ч?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

У Ребагита высокая скорость всасывания - это значит, что его эффективность не зависит от приема пищи.
Пример приема - 9.00 - 15.00 - 21.00. Далее перерыв на ночь 12 часов.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Не обязательно принимать его перед едой.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Даже если смотреть инстуркцию - там указано 3 раза в день, привязки к приему пищи нет.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Либо можно распределить на равные промежутки в течение дня, например, 7-8 утра - 15.00 обед -22.00- 23.00 вечер. Если позволяет режим дня - так будет предпочтительнее.

Пожаловаться

Анастасия, 22 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо. Получается впустую неделю пропила лекарство или не так всё страшно?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ничего страшного. Минимальный эффект в любом случае есть. Сейчас начнете курс правильно и компенсируете неделю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неполная кишечная метаплазия

5 ответов

7 января 2024

Кристина, Елизово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-18T15:12:39+03:00

Здравсвуйте данные изменения не опасны и к раку не приводят, требуют наблюдения и периодического лечения не более. Гастрсокопию 1 раз в 2 года . Неполная метаплаия доброкачественная. Что касается перпаратов согласна . Что касается диеты просто ограничить алкоголь, жирное\,жареное острое , кушать это все можно, но в меру и не каждый день. Так что не переживайте лечитесь и 1 раз в 2 года наблюдайтесь ,чаще не нужно, тем более наследственность по раку не отягощена!

Никулина Анна Сергеевна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T15:45:19+03:00

Здравствуйте! Отвечу наверное на все вопросы сразу. Ни атрофия, ни метаплазия не являются какими то предраковыми процессами. Так считают не только гастроэнтерологи, но и современные онкологи. После метаплазии, существует ещё 3 стадии другой трансформации, которая называется дисплазией, предшествующая онкопроцессу. Поэтому за атрофией и метаплазией просто следим. Обычно в таких случаях рекомендуют проводить ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Плюс исследования на хеликобактер ежегодно,только золотыми стандартами, к которым относятся :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Никакого спецефического лечения атрофии и метаплазии не существует, но научно доказано, что препараты группы гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) оказывают положительный эффект на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Соответственно терапия, которую Вы указали, корректная.

Никакой определённой диеты не требуется. Все лечебные столы отменили ещё в далёком 2013 году. Питание абсолютно обычное, можно всё, но без фанатизма. Никаких строгих ограничений нет.

Худякова Елена Сергеевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T13:06:33+03:00

Анастасия, добрый день.
1. Метаплазия не лечится, но и не приводит к развитию онкологии. Это доброкачественное изменение вида клеток слизистой, за которым нужно просто наблюдать - ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
2. Лечение назначено хорошее. На нем слизистая будет активно поддерживаться и ухудшения не будет.
3. Диета только с ограничением острой, жареной, копченой пищи. Ограничение алкоголя, курения.
4. Нет, данные изменения не являются предраком и в онкологию не перерастают, особенно учитывая тот факт, что вызваны эти изменения бактерией хеликобактер пилори, которую Вы успешно пролечили!