Что вас беспокоит?
Обнаружены лямблии и хеликобактер
Добрый день. По причине первичного гиперпаратериоза. Аденомы паращитовидной железы назначена операция на конец 24 года. Так как данное заболевание может дать осложнения на жкт. Была направлена к гастроэнтерологу. Жалоб никаких нет, болей нет. Разве что редкий стул, через день где-то. Было назначено обследование: 1. ФГС + хеликобактер. Заключение: Эндоскопические признаки поверхностного очагового гастродуоденит. Тест на Helicobacter pylori: положительный(+ + -) 2. УЗИ ОБП. Заключение: УЗ картина незначительных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. 3. Кал на лямблии( собирала 3 образца в разные дни в контейнер с раствором): обнаружены (+) 4. Альфа-амилаза 190 ( при нормальном значении до 100) 5. Кал на я/глист- не обнаружено Врач решил лечить изначально лямблиоз, потом восстанавливаться 6 месяцев. Затем лечится от хеликобактера. Подскажите насколько данная схема лечения верная. Может есть более щадящая схема. Лечение: 1. Хофитол по 2таб. 3 раша в день до еды 3 недели 2. Тамиз 1-2капс. Утром во время еды месяц 3. Панкреатин по 1 таб. 3 раза в день во время еды 2 недели 4. Тиберал 500мг 1 таб после ужина 2 дня 5. Ребагит 100мг по 1 таб. 3 раза в день до еды 2 месяца После тиберала добавить 6. Метронидазол 0,25 по 1 таб. 4 раза в день после еды 7 дней После метронидазола добавить 7. Макмирор 200мг 2 таб. 2 раша в день после еды 7 дней Через 3 недели провести слепой тюбаж. При этом никакой диеты сказали не нужно соблюдать, только ограничить немного сладкое. Через 3 месяца сдать кал на лямблии.
Здравствуйте! Терапия в целом адекватная.
Напишу просто своё мнение, по поводу Вашей проблемы. Касательно хеликобактер, то по результатам гастроскопии, в его лечении вообще пока нет необходимости. Это широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией. Лечится она строго по показаниям при наличии :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-анемия любой степени тяжести
-полипы желудка и ДПК
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны органов ЖКТ
Если этого нет, то никакого лечения не требуется.
Касательно лямблиоза, то тоже инфекция крайне распространенная, заразится которой повторно очень легко, так как путь передачи фекально-оральный.
При отсутствии клинической картины, лямблиозы не лечатся. А у взрослых людей, лямблии крайне редко дают какую то клинику. Зарубежом эти паразитозы вообще считаются облигатными и их лечением никто не занимается.
Поэтому решать конечно Вам, терапию рекомендованную очным доктором можете пройти.
Здравствуйте.
Вам касаемо лямблий лучше переадресовать вопрос к инфекционистам , оно занимаются гельминтами .
Касаемо хеликобактер , то часто во время Фгдс бывает ложный результат, для выявления хеликобактер рекомендую выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест .
После лечений лямблий пересдать анализ на амилазу панкретическую и липазу.
Здравствуйте. Лечить лямблиоз необходимо . Лечением занимается врач инфекционист. У вас достаточно нестандартная авторская схема, которая не применяется в современной доказательной гастроэнтерологии.
По поводу хеликобактериоза:
Для определения показаний к эрадикационной терапии необходимо:
1. Знать ваш анамнез, в том числе и наследственную отягощенность по ЗНО желудка;
2. Знать ваши жалобы и методы предыдущего лечения;
3. Дыхательный уреазный тест+ ФГДС, (гастропанель по показаниям);
На основании вышеперечисленных методов и определяются показания к лечению!
Марина Евгеньевна, добрый день.
1. ЗНО желудка у ближайших родственником, не было обнаружено.
2. Жалоб нет, в 22 году ставили хроническую ЖДА. До этого хеликобактер не лечила.
Принятый ответ
в таком случае лечить Нр не нужно
Здравствуйте!
Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 10 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).
Инна Сергеевна, добрый день! Подскажите нужно ли проходить проверяться мужу или сразу проходить тоже лечение?
Врач на очной консультации сказала- а его, что-то беспокоит? Я ответила - нет. На что получила ответ, ну и не нужно тогда туда лезть.
Но меня тоже ничего не беспокоит, не проучился ли так, что после лечения я могу обратно от него подхватить, так как нет уверенности болеет он или нет.
Принятый ответ
Лямблиоз не является контактным видом гельминта, при котором если у одного члена семьи обнаружено, значит необходимо лечить всех. При лямблиях необходимо обследование: кал на цисты простейших или дуоденальное зондирование, и только после подтверждения пройти лечение.
Здравствуйте! Дечение лямблиоза расписано доволно громоздкое. Надо принимать хофитол, через неделю добавить Макмирор на 5 дней и потом последнюю неделю продолжать желчегонное и пробиотики.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20181 ответ
- 12 Декабря 20209 ответов
- 11 Января 20219 ответов
- 30 Августа 202130 ответов