Консультация инфекциониста /

Обнаружены лямблии и хеликобактер — вопрос №1513590

948 просмотров

Добрый день. По причине первичного гиперпаратериоза. Аденомы паращитовидной железы назначена операция на конец 24 года. Так как данное заболевание может дать осложнения на жкт. Была направлена к гастроэнтерологу. Жалоб никаких нет, болей нет. Разве что редкий стул, через день где-то.
Было назначено обследование:
1. ФГС + хеликобактер. Заключение: Эндоскопические признаки поверхностного очагового гастродуоденит. Тест на Helicobacter pylori: положительный(+ + -)
2. УЗИ ОБП. Заключение: УЗ картина незначительных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы.
3. Кал на лямблии( собирала 3 образца в разные дни в контейнер с раствором): обнаружены (+)
4. Альфа-амилаза 190 ( при нормальном значении до 100)
5. Кал на я/глист- не обнаружено
Врач решил лечить изначально лямблиоз, потом восстанавливаться 6 месяцев. Затем лечится от хеликобактера. Подскажите насколько данная схема лечения верная. Может есть более щадящая схема.
Лечение:
1. Хофитол по 2таб. 3 раша в день до еды 3 недели
2. Тамиз 1-2капс. Утром во время еды месяц
3. Панкреатин по 1 таб. 3 раза в день во время еды 2 недели
4. Тиберал 500мг 1 таб после ужина 2 дня
5. Ребагит 100мг по 1 таб. 3 раза в день до еды 2 месяца
После тиберала добавить
6. Метронидазол 0,25 по 1 таб. 4 раза в день после еды 7 дней
После метронидазола добавить
7. Макмирор 200мг 2 таб. 2 раша в день после еды 7 дней

Через 3 недели провести слепой тюбаж.
При этом никакой диеты сказали не нужно соблюдать, только ограничить немного сладкое.
Через 3 месяца сдать кал на лямблии.

Возраст: 28

Хронические болезни: Первичный Геперпаратериоз,аденома паращитовидной железы. Хронический интерсациальный нефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Терапия в целом адекватная.

Напишу просто своё мнение, по поводу Вашей проблемы. Касательно хеликобактер, то по результатам гастроскопии, в его лечении вообще пока нет необходимости. Это широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией. Лечится она строго по показаниям при наличии :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-анемия любой степени тяжести
-полипы желудка и ДПК
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны органов ЖКТ

Если этого нет, то никакого лечения не требуется.

Касательно лямблиоза, то тоже инфекция крайне распространенная, заразится которой повторно очень легко, так как путь передачи фекально-оральный.
При отсутствии клинической картины, лямблиозы не лечатся. А у взрослых людей, лямблии крайне редко дают какую то клинику. Зарубежом эти паразитозы вообще считаются облигатными и их лечением никто не занимается.

Поэтому решать конечно Вам, терапию рекомендованную очным доктором можете пройти.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вам касаемо лямблий лучше переадресовать вопрос к инфекционистам , оно занимаются гельминтами .

Касаемо хеликобактер , то часто во время Фгдс бывает ложный результат, для выявления хеликобактер рекомендую выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест .
После лечений лямблий пересдать анализ на амилазу панкретическую и липазу.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечить лямблиоз необходимо . Лечением занимается врач инфекционист. У вас достаточно нестандартная авторская схема, которая не применяется в современной доказательной гастроэнтерологии.
По поводу хеликобактериоза:
Для определения показаний к эрадикационной терапии необходимо:
1. Знать ваш анамнез, в том числе и наследственную отягощенность по ЗНО желудка;
2. Знать ваши жалобы и методы предыдущего лечения;
3. Дыхательный уреазный тест+ ФГДС, (гастропанель по показаниям);

На основании вышеперечисленных методов и определяются показания к лечению!
Клиент
Марина Евгеньевна, добрый день.
1. ЗНО желудка у ближайших родственником, не было обнаружено.
2. Жалоб нет, в 22 году ставили хроническую ЖДА. До этого хеликобактер не лечила.
Терапевт, Гастроэнтеролог
в таком случае лечить Нр не нужно
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 10 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.

При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день! Подскажите нужно ли проходить проверяться мужу или сразу проходить тоже лечение?
Врач на очной консультации сказала- а его, что-то беспокоит? Я ответила - нет. На что получила ответ, ну и не нужно тогда туда лезть.
Но меня тоже ничего не беспокоит, не проучился ли так, что после лечения я могу обратно от него подхватить, так как нет уверенности болеет он или нет.
Инфекционист, Гепатолог
Лямблиоз не является контактным видом гельминта, при котором если у одного члена семьи обнаружено, значит необходимо лечить всех. При лямблиях необходимо обследование: кал на цисты простейших или дуоденальное зондирование, и только после подтверждения пройти лечение.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Дечение лямблиоза расписано доволно громоздкое. Надо принимать хофитол, через неделю добавить Макмирор на 5 дней и потом последнюю неделю продолжать желчегонное и пробиотики.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер и другие.
12 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Давление слева под ребрами после больницы
24 февраля 2023
Вячеслав, Новотроицк
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
16 февраля 2024
Татьяна, Сланцы
Вопрос закрыт
Что делать дальше с низким феритином
24 июня 2024
Алеся, Елабуга
Вопрос закрыт
Лямблии. Как лечить?
20 октября 2024
Зара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана