Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нужна консультация. 2 декабря 2024 года проходила диспансеризацию и выявили повышенную общую амилазу (документ 1). Я выждала 2 недели и пересдала это анализ плюс другие ферменты поджелудочной железы (документ 2). Они оказались тоже все повышены. Я сделала узи ОБП...
Добрый день! Стойкое повышение ферментов поджелудочной железы может иметь несколько причин. Данных за острый панкреатит нет, так как нет болевого синдрома и других проявлений. Также нет объективных данных в пользу хронического панкреатита (ровные контуры по УЗИ, нет диареи, не было приступов острого панкреатита ранее)
С учетом соотношения амилазы и креатина в сыворотке и моче, а также нормальными показателями креатинина исключается макроамилаземия.
Повышение ферментов и трипсина, и амилазы требует исключения проблем, напрямую не связанных с поджелудочной железой, но которые могут приводить к повышению ферментов:
- анализ крови на гепатит В и С
- биохимия крови (ее вам уже сделали, на счет холестерина надо обсуждать с кардиологом вопрос инициации статинов, в остальном все нормально)
- СА 19-9 - предпочтительнее, чем хромогранин, так как хромогранин неспецифичный показатель
- антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию IgA, IgG - для исключения целиакии как причины повышения ферментов
Далее тактика верная, эндо-УЗИ может показать минимальные изменения протоков, однако информативнее выполнить МРХПГ с стимуляцией секретином - метод помогает иключить внутрипротоковые опухоли, кисты, эндокринныеопухоли.
В случае отсутствия изменений лабораторно и по данным обследования - такое состояние расценивается как доброкачественная панкератическая гиперферментемия (синдром Гулло). Наблюдение 1 раз в год и обследование родственников 1 линии на панкератические ферменты (амилаза, липаза)
Добрый вечер
Повышение показателей амилазы и липазы при отсутствии симптомов острого панкреатита -не отражает состояние органа.
По узи железа не изменена
Для оценки функции сдают анализ кала на уровень панкреатической эластазы - норма показателя выше 200-500 единиц
Желчный пузырь по узи также не изменен
Добрый день!
В анамнезе - панкреатит +гэрб
Принимаю сейчас- креон - 50 000 ед - 3 раза в сутки, альфазокс - 3 раза после еды, энтерол - 1 таблетка (утро), диета (все варёное)
Сдала анализы, повышена панкреатическая амилаза до 81, в том месяце была в норме 46. В этом месяце...
ЗдравствуйТЕК! С какой целью получаете доп. питание? Остальные показатели иохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, Щ, ГГТП, альфа-амилаза, липаза) в норме? УЗИ брюшной полости выполняли? ПРоблемы со стулом есть? Что Вас беспокоит?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении года альфа-амилаза держится либо около верхней границы, т,е около 100, либо же чуть выше, на данный момент 107,5. Какое-то время пропивала панкреатин, общая амилаза снижалась. Сейчас еще сдала панкреатическую амилазу - 57( норм до 53). Амилаза в моче 411 (норма до...
Здравствуйте
По анализам Амилаза повышена совсем чуть-чуть
У здоровых людей такое бывает. Паниковать не нужно.
Так как желчный пузырь у вас с перегибом - желчь плохо выходит, это влияет на поджелудочную. Гастрит и изжога - воспаление в желудке тоже может немного поднимать амилазу. И от переживаний тоже может подняться.
КТ в данной ситуации не рекомендуется делать
КТ нужно, когда амилаза очень высокая (в 3-5 раз больше нормы) или есть сильные боли. У вас ничего такого нет. Это лишнее облучение и вред почкам от контраста.
В таких случаях рекомендуют сделать ФГДС - посмотрят желудок и кишку, где выходит проток поджелудочной. -никакого жирного, жареного, острого. -Ешьте часто, но понемногу.
Через месяц рекомендуют пересдать амилазу - посмотрите, изменилась ли.
Если болит при движении и нажатии - это мышцы или нервы, не поджелудочная. Поджелудочная болит по другому ,боль идет вокруг живота в спину, начинается после еды, тошнит.
Добрый день, уже несколько месяцев как заметила, что повышена общая амилаза. Сдавала анализы и обнаружилась общая амилаза 132, потом 139. Мне назначили лечение по гастроэнтерологии. Я пропила нексиум, тримедат, урсосан(недолго, началась диарея от него). Не могу сказать, что...
Здравствуйте, чаще всего причина это поджелудочная железа вы делали УЗИ органов брюшной полости? Копрограмму сдавали ? Нужно сдать кал на скрытую кровь, рекомендую принимать препарат железа под контролем феритина ( депо железа) норма не ниже 30-40 в идеале ближе к массе тела, чаще всего рекомендуется следующий препараты ( тотемма, сорбифер,, мальтафер, ферум лек). Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Здравствуйте, Виталий!
Учитывая диагноз хронического гепатита С, увеличение печени и повышенный уровень холестерина (7,1) могут свидетельствовать о нарушении обмена веществ и повреждении печени. Липаза и амилаза находятся в пределах нормы, но с учетом изменений в поджелудочной железе, это может быть связано с хроническим панкреатитом или нарушением работы поджелудочной.
Важно контролировать состояние печени, в том числе уровень АЛТ, АСТ, билирубина и других печеночных ферментов. Если есть симптомы (боли в животе, тошнота, тяжесть после еды), стоит провести дополнительные обследования.
Пожалуйста, уточните: какова вирусная нагрузка по гепатиту С?
Есть ли у вас признаки ухудшения состояния (желтуха, слабость, потеря аппетита)? Какие препараты вы принимаете для лечения гепатита?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22 декабря вызвал скорую помощь были сильные боли в районе эпигастрии рвота холодный пот. Диагноз острый панкретит, при выписке с больницы амилаза 300 при повторном взятии анализа через неделю амилаза 4200. Прошёл курс антибиотиков амилаза 600 через неделю амилаза 3000. На...
Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ присутствуют давно. Недавно родила,назначили курс антибиотиков и для сокращении матки,потом переболела вирусом гриппа,лечилась противовоспалительными. Сначала начал тревожить кишечник,а потом начал болеть желудок ,колоть в правом и левом...
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
Повышение липазы у вас незначительное, норма обычно до 60 Ме/л. В последнее время не принимали ли препараты каптоприл, дексаметазон, фуросемид, ибупрофен?
Эти препараты могут повышать уровень липазы.
Либо сдавали ее, накануне плотно покушав.
Жидкий стул , может быть от нарушения работы поджелудочной железы.
В таких случаях , рекомендуется УЗИ ОБП и сдать анализ кала на панкреатическую эластазу
Пока можно начать прием Панкреатиг(креон,микразим или эрмиталь) по 10000ЕД с первой ложкой еды.
В августе 2024 был остры панкреатит, лежал а больнице. Все рекомендации соблюдаю. 29.01.2025 амилаза 165.61 билирубин общ 39.1, прямой 7.6, непрямой 31,5
Здравствуйте, повышение билирубина у вас за счет непрямой фракции, рекомендуется дообследование на синдром Жильбера (сдается молекулярно генетический анализ на синдром Жильбера) - это доброкачественная гипербилирубинемия.
В качестве исключения обострения панкреатита , рекомендую сдать липазу, если она в норме, то может иметь место гиперамилаземия не связанная с обострением.
Когда делали узи брюшной полости?
Что сейчас беспокоит?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альфа-амилаза 139, панкреатическая амилаза 78, липаза 131, в желчном взвеси, сладу, в печени гемангиома 8мм, иногда в правом боку в подреберье ноющая боль, которая нарастает медленно, но быстро проходит через 1-3 часа
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты исследований, в частности биохимический анализ крови и УЗИ ОБП. Как давно проводились обследования?
Учитывая описанные Вами результаты - вероятнее всего причина развития болей в правом подреберье - дисфункция ЖВП по билиарному типу. Т.е. периодически возникает спазм желчевыводящих путей, который проявляется болью в правом подреберье. Далее спазм самостоятельно купируется, что приводит к снижению болевого синдрома. Развитию приступа может способствовать: употребление тяжелой, жирной пищи, переедание или длительные промежутки между приемами пищи, наршуение обмена липидов(гиперхолистеринемия).
В данной ситуации в первую очередь рекомендуется коррекция орациона и образа жизни:
-частое дробное питание 5-6 раз в день, небольшими порциями
-отказаться от длительных перерывов между приемами пищи
-ограничение в рационе жирной пищи, острых соусов, маринадов, сдобы, какао, шоколада, острых приправ и специй
-исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний; крепких мясных бульонов, консервов, копченостей; алкоголя и газированных напитков
-основу рациона должна составлять белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания
-ограничить потребление крепкого чая и кофе (1-2 чашки в день)
-если курите, то рекомендуется отказаться от курения, отказаться от алкоголя
-в течение 2х часов после приема пищи избегать наклонов туловища, резкой смены положения тела
Полезен прием дегазированной минеральной воды в подогретом до 30-40С виде по 1\2 стака за 30 минут до основного приема пищи. (Дегазировать минеральную воду можно, оставив ее в стакане за пару часов до употребления)