Что вас беспокоит?
Почему болит живот
Альфа-амилаза 139, панкреатическая амилаза 78, липаза 131, в желчном взвеси, сладу, в печени гемангиома 8мм, иногда в правом боку в подреберье ноющая боль, которая нарастает медленно, но быстро проходит через 1-3 часа
Принятый ответ
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты исследований, в частности биохимический анализ крови и УЗИ ОБП. Как давно проводились обследования?
Учитывая описанные Вами результаты - вероятнее всего причина развития болей в правом подреберье - дисфункция ЖВП по билиарному типу. Т.е. периодически возникает спазм желчевыводящих путей, который проявляется болью в правом подреберье. Далее спазм самостоятельно купируется, что приводит к снижению болевого синдрома. Развитию приступа может способствовать: употребление тяжелой, жирной пищи, переедание или длительные промежутки между приемами пищи, наршуение обмена липидов(гиперхолистеринемия).
В данной ситуации в первую очередь рекомендуется коррекция орациона и образа жизни:
-частое дробное питание 5-6 раз в день, небольшими порциями
-отказаться от длительных перерывов между приемами пищи
-ограничение в рационе жирной пищи, острых соусов, маринадов, сдобы, какао, шоколада, острых приправ и специй
-исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний; крепких мясных бульонов, консервов, копченостей; алкоголя и газированных напитков
-основу рациона должна составлять белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания
-ограничить потребление крепкого чая и кофе (1-2 чашки в день)
-если курите, то рекомендуется отказаться от курения, отказаться от алкоголя
-в течение 2х часов после приема пищи избегать наклонов туловища, резкой смены положения тела
Полезен прием дегазированной минеральной воды в подогретом до 30-40С виде по 1\2 стака за 30 минут до основного приема пищи. (Дегазировать минеральную воду можно, оставив ее в стакане за пару часов до употребления)
В рамках медикаментозной терапии возможно назначение следующих препаратов:
-спазмолитики: мебеверин 200мг по 1тб 2 раза в сутки или гимекромон(одекрмон) 200 мг по 1тб 2-3 раза в сутки. Длительность курсового приема 2-4 недели. Возможен ситуационный прием препаратов по при боли в животе.
-УДХК(урсосан, урсофальк) 10-15мг на 1 кг массы тела на ночь или в 2 приема в течение 3х месяцев. По окончании курса - контроль УЗИ ОБП для оценки эффективности терапии.
Препарат принимается при условии отсутствия крупных камней в ЖП(диаметр более 1 см)
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне необходимо уточнить некоторые вопросы: как давно появились жалобы? Чем лечились? Какие препараты принимаете постоянно? Какой стул и как часто? Прикрепите, пожалуйста, протоколы обследований в виде файлов
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление боли?
Если ли связь с приемом пищи?
Со стулом как?
Есть ли вздутие и метеоризм?
Если описан сладж по узи, то обычно рекомендуют прием урсосан 10 мг на кг веса на ночь 3 месяца, потом контроль узи обп
При болях в животе спазмолитики назначают( дюспаталин)
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20211 ответ
- 29 Сентября 202112 ответов