Что вас беспокоит?
Повышенная амилаза
В течении года альфа-амилаза держится либо около верхней границы, т,е около 100, либо же чуть выше, на данный момент 107,5. Какое-то время пропивала панкреатин, общая амилаза снижалась. Сейчас еще сдала панкреатическую амилазу - 57( норм до 53). Амилаза в моче 411 (норма до 450). Кал на эластазу нет возможности сдать т.к достаточно дорогостоящий анализ.По узи никаких изменений нет, все в порядке, только перегиб шейки желчного пузыря. Стоит ли делать кт с конрастированием? Или же можно попытаться снизить амилазу какими-то лекарственными препаратами без кт? Бывают боли в левом подреберье, но связываю это больше с межреберной невролгией. Так же недавно удалили полип в кишечнике, может быть он как-то влиял на повышение?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам Амилаза повышена совсем чуть-чуть
У здоровых людей такое бывает. Паниковать не нужно.
Так как желчный пузырь у вас с перегибом - желчь плохо выходит, это влияет на поджелудочную. Гастрит и изжога - воспаление в желудке тоже может немного поднимать амилазу. И от переживаний тоже может подняться.
КТ в данной ситуации не рекомендуется делать
КТ нужно, когда амилаза очень высокая (в 3-5 раз больше нормы) или есть сильные боли. У вас ничего такого нет. Это лишнее облучение и вред почкам от контраста.
В таких случаях рекомендуют сделать ФГДС - посмотрят желудок и кишку, где выходит проток поджелудочной. -никакого жирного, жареного, острого. -Ешьте часто, но понемногу.
Через месяц рекомендуют пересдать амилазу - посмотрите, изменилась ли.
Если болит при движении и нажатии - это мышцы или нервы, не поджелудочная. Поджелудочная болит по другому ,боль идет вокруг живота в спину, начинается после еды, тошнит.
Добрый день! Фгдс делала в январе этого года, на тот момент амилаза уже была повышена, все в порядке, фатеров сосок без изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Небольшое повышение амилазы на фоне нормального узи и отсутствии признаков хронического панкреатита действительно заставляет задуматься.
Поскольку перегиб желчного пузыря сам по себе не вызывает такие изменения и удаленный кишечный полип с этим не связан.
То, что на фоне панкреатина амилаза снижалась- косвенно свидетельствует о недостаточной секреторной активности поджелудочной железы.
Поэтому не смотря на стоимость ,первый шагом исследования должно быть исследование кала на панкреатическую эластазу-1; биохимия крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза ) и если анализ кала не даст ясности рекомендуется -МР холангиография ( это более предпочтительный метод обследование, чем КТ, поскольку позволит исключить наличие мелких камней в протоков и хронический панкреатит на начальных стадиях).
Важно не снизить амилазу, а понять причину ее повышения, если дело в секреторной недодостаточности поджелудочной, то прием ферментов в адекватной дозе поможет нормализовать уровень амилазы.
Принятый ответ
Здравствуйте! повышение амилазы в крови совсем незначительное, по моче уровень амилазы в норме, значит организм хорошо выводит ферменты.
Возможными причинами амилазы могут являться нарушение питания, стресс, недостаточный питьевой режим, перегиб желчного. Перегиб желчного не опасно, но может влиять на пищеварение. КТ органов брюшной полости делать надобности делать нет.
Может быть рекомендовано сдать липазу - это более чувствительный фермент.
Можно продолжать принимать панкреатин, по потребности
Принятый ответ
Дарья, добрый день.
Повышение амилазы крайне небольшое, чаще всего такое повышение не говорит о патологии и не требует снижения.
О проблемах с поджелудочной железой говорит повышение панкреатической амилазы и альфа-амилазы более трех норм.
Показаний для выполнения КТ или МРТ при таких показателях нет.
Рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания и через 1 месяц выполнить контроль анализов - альфа-амилаза, панкреатическая амилаза, липаза.
Удаление полипа в кишечнике на повышение амилазы не оказывает никакого действия.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 2021351 ответ
- 1 Марта 202410 ответов
- 17 Июня 202512 ответов
- 15 Октября 20255 ответов