Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!беспокоит боль справа в тазу(ниже поясницы), отдающая в ногу(чувствую тяжесть), было лечение уколы кетонал,мидокалм,эториконсиб,мильгамма,аэртак - результата нет, боли все те же остались, обезбалив. никакие не помогают. что это может быть?
По мрт поясничного отдела: признаки остеохондроза с протрузиями ( выпячивания дисков) по 2-3 мм, в целом не большие. Но в целом давать такие боли могут. Лечение у Вас в целом было обильное: НПВС не один, миорелаксант, витамины. Конечно странно что лечение не дало результата.
Что можно попробовать: продолжить еще Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 2 недели.
Подключить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту правда идет, но он при длительных болях хорошо идет.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
И массаж можно но только не мануальный не грубый, а расслабляющие техники - 10 дней.
И из физиолечения - магнитотерапия.
Здравствуйте! Длительное время беспокоит боль в пояснице отдающая в обе ноги, особенно в левую ногу, боль невыносимая, как будто током отдает, очень много проходила лечений, без толку, пила габапентин тоже не помогает! Подскажите пожалуйста, что делать? Я уже устала от этой...
Здравствуйте.
По результату мрт есть сужение позвоночного канала, возможно сдавливает корешки. Подскажите, по ногам боль где идёт: бедро, голень, стопа, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность?
Какое лечение проходили уже?
Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. Смущает только ночная боль и скованность утром,но в целом в обострение в первые дни может быть.
В таких случаях рекомендуется сменить нпвс и добавить миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300мг в день.
Постельный режим не рекомендуется. По возможности сохранять привычную двигательную активность.
При стихании острого периода необходим региональный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт обострение.
Если эффекта от лечения нет, то в таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела и при необходимости консультация ревматолога, если скованность наоборот будет нарастать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
у мужа 37 лет, 4 дня назад начала сильно болеть поясница, при нахождение в вертикальном положении боль отдаёт в правую ногу, не может ни ходить, ни сидеть, к врачу очно не можем попасть! пили делали уколы и мазали нпвп, не помогает нисколько! помогите пожалуйста чем еще...
Боль в поясничном отделе отдающая в левую ногу и ягодицу,боль в грудном отделе там протрузия в пояснице грыжи так же болят колени и кисти рук но не постоянно.мрт и анализы прилагаю.
Здравствуйте!
По описанию приложенных МРТ есть признаки,характерные как для неврологической прооблемы ( грыжи,протрузии),которые могут быть причиной болевого синдрома. Так как описаны сужения межпозвонковых отверстий,в которых проходят нервные корешки. Так же описаны признаки двустороннего сакроилиита ( воспаления в крестцово-подвздошных сочленениях),которые могут быть признаком спондилоартрита,заболевания,лечением которого занимаются уже ревматологи. Прежде всего необходимо исключать именно его. Давайте разбираться
1. Боль в пояснице при движениях,если например сделать легкую разминку,зарядку -усиливается или наоборот легче?
2. Ночью в покое есть боль? Хочется встать и походить?
3. Суставы припухают? Коленные и кисти рук -болят в покое? Или при движении?
4. Скованность есть в позвоночнике утром? В суставах?
5. Нет ли псориаза у вас или у ваших близких кровных родных?
6. Нет ли проблем с кишечником? Боли в животе,диареи? Крови в кале не замечали?
7. Не было ли болей,резей при мочеиспускании,выделений из половых путей?
8. Вес и рост какие? Есть ли физические нагрузки в жизни? Например,подъем тяжестей? Спортивные нагрузки?
Здравствуйте! Мне 39 лет. Чувствовать свою поясницу я начала после рождения первого ребенка (14 лет назад), но обострения были 1-2 раза в год. Проходила за 3-4 дня, помогали упражнения на скручивание.
Образ жизни - 20 лет сидячая работа за компьютером, из них 7 лет 1 раз в...
Здравствуйте! По Вашим описаниям боли можно предположить радикулярные боли ( типичная локализация - спина с распространением на ягодицу, ногу).
Вероятнее всего у Вас грыжа межпозвонкового диска со сдавлением корешков спинно -мозговых нервов. Периодически возникают обострения.
Вам можно рекомендовать: МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника с полследующей консультацией невролога. Желательно начать лечение с консервативной терапии у невролога ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК)
До консультации можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели ( вольтарен, найз), избегать подьема тяжестей более 5 кг, резких наклонов, скручивающихся движений в пояснице, переохлаждения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После укола была боль в ягодице, но не в месте укола, два дня ощущается тянущая боль в ягодице, периодически исчезающая, иногда отдающая в ногу внутреннего бёдра, в месте укола шишки, гематомы нет, что это может быть?
Здравстуйте, уже как 3 года болить спина сначало была посто тяжесть, потом ноги отняло так что больно было встать с кравати как буто электро шокер в позвоночнике и лежать больно было, толь когда перетерю могла опять ходить, и вот теперь боль в роене пояницы очень сильная...
Здравствуйте. В один прекрасный день заболел таз сустав, в районе ягодицы, боль неприятная, но и не простреливает. Отдает по бедру, в голень, в стопу. В спокойном положении не болит, нет неприятных ощущений, ночью может болеть, когда сплю в неудобном положении. Нога не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С августа месяца боль в ягодицах, отдающая в ногу, сделали мрт, невролог сказала ничего страшного, выписала уколы, электрофорез и магниты, лечение прошла - ничего не помогло, сделала лазеротерапию и системы с пентоксифилином - не помогло, подскажите чем убрать боли?
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Анализ ситуации по рентгенологическому описанию:
У вас есть МРТ-картина, которая есть у 90% людей вашего возраста: минимальные протруссии (1-2 мм), начальные признаки остеохондроза и гемангиомы (доброкачественные сосудистые опухоли). Это НЕ является причиной вашей боли.
Невролог поступил предсказуемо: назначил "лечить позвоночник" устаревшими методами (электрофорез, магниты, лазер, пентоксифиллин). В доказательной медицине эти методы при болях в спине/ноге имеют эффективность на уровне плацебо (т.е. работают только за счет веры пациента). Пентоксифиллин ("сосудорасширяющее") при болях в ноге, не связанных с критической сосудистой патологией это назначение "пальцем в небо". То, что вам не помогло вполне ожидаемо и закономерно.
Рекомендуется консультация невролога/нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom для сопоставления клиники и МР-находок, и составления индивидуального плана лечения в соответствии с современными клиническими рекомендациями.
Общие принципы лечения при Вашей патологии можете почитать в моей статье в Т-Журнале: «Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить»
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.