Что вас беспокоит?
Боль в поясничном и грудном отделе.
Боль в поясничном отделе отдающая в левую ногу и ягодицу,боль в грудном отделе там протрузия в пояснице грыжи так же болят колени и кисти рук но не постоянно.мрт и анализы прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию приложенных МРТ есть признаки,характерные как для неврологической прооблемы ( грыжи,протрузии),которые могут быть причиной болевого синдрома. Так как описаны сужения межпозвонковых отверстий,в которых проходят нервные корешки. Так же описаны признаки двустороннего сакроилиита ( воспаления в крестцово-подвздошных сочленениях),которые могут быть признаком спондилоартрита,заболевания,лечением которого занимаются уже ревматологи. Прежде всего необходимо исключать именно его. Давайте разбираться
1. Боль в пояснице при движениях,если например сделать легкую разминку,зарядку -усиливается или наоборот легче?
2. Ночью в покое есть боль? Хочется встать и походить?
3. Суставы припухают? Коленные и кисти рук -болят в покое? Или при движении?
4. Скованность есть в позвоночнике утром? В суставах?
5. Нет ли псориаза у вас или у ваших близких кровных родных?
6. Нет ли проблем с кишечником? Боли в животе,диареи? Крови в кале не замечали?
7. Не было ли болей,резей при мочеиспускании,выделений из половых путей?
8. Вес и рост какие? Есть ли физические нагрузки в жизни? Например,подъем тяжестей? Спортивные нагрузки?
Ольга Леонидовна, боли усиливаются при нагрузке ,когда читаешь или кашле ешь тоже больно не могу наклоняться боль сразу при долгом нахождении за рулём потом ели разгебаюсь боль сковоность стою долго потом расхажеваюсь потихоньку ,ночью раньше болела сейчас нет делаю по 30 отжиманий от пола каждый день и хожу много так же массаж ,суставы не припухают визуально не вижу боль бывает перемещается то может ступня болеть завтра кисти рук после завтра колени и так далее есть что то похожее на псориаз вылазит на руке и на ноге переодически в одном и том же месте саду мазью проходит бывает кровь в кале и запоры бывают рези при мочеиспускании рост 187,вес95кг ,работаю водителем 15 лет где-то приходится и тяжести поднимать.
Ольга Леонидовна, так же был описторхоз .
Поняла. В таком случае вероятно сейчас проблема все же больше связана с грыжами ,так как больше описываете механическую боль,усиливающуюся при нагрузке. Это требует консультации невролога! И лечения у невролога.
Но исключить и развитие спондилоартрита в том числе однозначно нельзя. Нужно дообследоваться.В таких случаях рекомендуют следующее
1. Консультация дерматолога на предмет псориаза. Так как бывают псориатические артриты
2. Кал на фекальный кальпротектин,при его повышении колоноскопия и консультация гастроэнтеролога-на предмет ВЗК ( воспалительных заболеваний кишечника)
3. УЗИ наиболее беспокоящих суставов : кистей рук,коленных. На предмет признаков артрита ( выпот,эрозии,утолщения синовиальной оболочки)
4. Биохимия : алт,аст,билирубин,креатинин,мочевина,глюкоза
5. Мазки из уретры на ПЦР хламидии трахоматикус. ОАМ
Для снятия болевого синдрома на время до обследования в том числе,в подобных ситуациях рекомендуют нпвс,как правило курсом до 8 недель. Например эторикоксиб,целекоксиб.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202336 ответов
- 31 Января 202315 ответов
- 27 Января 202411 ответов
- 30 Марта 20247 ответов