Что вас беспокоит?
Сильная боль в пояснице, отдающая в правую ногу
у мужа 37 лет, 4 дня назад начала сильно болеть поясница, при нахождение в вертикальном положении боль отдаёт в правую ногу, не может ни ходить, ни сидеть, к врачу очно не можем попасть! пили делали уколы и мазали нпвп, не помогает нисколько! помогите пожалуйста чем еще можно полечить! год назад делали МРТ нашли грыжи, фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какие именно препараты в лечении использовали?
Марина Алексеевна, делаем Комбилипен 1 раз в день, Нимесулид в табл, Диклофенак уколы и Дексалгин уколы, и мази кетопрофен и индометацин
У него грыжа сдавливает нервные корешки, отсюда и болевой синдром.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Здравствуйте
У Вашего мужа дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l4-5).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие препараты уже были использованы вами?
Анастасия Владимировна, делаем Комбилипен 1 раз в день, Нимесулид и Мелоксикам в т. Диклофенак уколы 1 день и Дексалгин уколы 1 день , и мази кетопрофен и индометацин , легче не становилось даже на чуть чуть
Попробуйте диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня и толперизон 150 мг по 1/2 т 2-3 раза в день 2 недели (если снизится АД, то препарат отменить), если не будет эффекта то для назначения другой терапии нужна очная консультация невролога, так как капельницы и антиконвульсанты по рецепту.
Здравствуйте.
По МРТ выявлено несколько крупных грыж, есть компрессия корешка. Поэтому просто НПВС и витамины здесь не помогут.
- продолжить инъекции Комбилипена
+ Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл (смешать в одном шприце) внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 3 недели.
Александра Андреевна, т.е смешать вместе Комбилипен-Мелоксикам-дексаметазон?
Комбилипен в одном шприце, а Мелоксикам + Дексаметазон во втором отдельном шприце
Александра Андреевна, спасибо! а как отменять габапентин? или просто 3 оставшиеся недели пропивать 3 раза в день и закончить?
Принятый ответ
Можно постепенно не снижать дозировку, и прекратить прием одним днём.
Александра Андреевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202016 ответов
- 22 Сентября 202116 ответов
- 7 Ноября 20223 ответа
- 7 Августа 20231 ответ