Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина, 70 лет, диагноз C25.0 ЗНО головки поджелудочной железы, (МКБ 0:8500/3. Инфильтрирующая протоковая аденокарцинома) T4N0M0 III стадия, после дренирования желчных протоков под УЗИ контролем от 02.12.2024 г после ТБ поджелудочной железы от 13.01.2025 г. II...
По поводу трубки и количества отделяемой желчи - нормальный уровень билирубина - надежный гарант адекватной функции желчного дренажа По поводу опухоли - сейчас по описанию она НЕ резектабельна Поэтому и была назначена условно неоадьювантная химиотерапия Ее задача - сдерживать болезнь, а в идеале - перевести в резектабельное состояние Это возможно Если опухоль после курсов ХТ уменьшится и переведется в резектабельное состояние - то операция состоится
22.05.2025 лапароскопическая нефрэктомия. 15.05.2025 биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая. Основное заболевание: С64. Рак лоханки правой почки pT4N1M1 4 стадия. Множественные метастазы в легкие и абдоминальные л.у. Гистологическое заключение операционного...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии уротелиального (лоханочного) рака почки. Это не то же самое, что классический рак почки (из ее паренхимы), который лечится как раз не химиотерапией, а иммунотаргетной терапией. Это принципиально другая болезнь - рак уротелия, то есть опухоль из лоханки (похожая на рак мочевого пузыря) В документе допущена неточность - код по МКБ указан как С64, что неверно (это как раз рак почки). Код должен быть С65- лоханочный рак почки. А вот лечение корректно - это платиновый дублет - Гемцитабин + Карбоплатин (обычно назначают Цисплатин, но при ослабленном состоянии - Карбоплатин) Лечение корректно. Будет проведено 6 курсов химиотерапии и при хорошем эффекте по завершении назначают поддерживающую иммунотерапию Авелумабом Так де в обязательном порядке для будущих вариантов лечение в опухолевой ткани обязательно определяют мутации в генах FGFR
Рак мочеточника mts в лопатке боли
26 ответовДобрый день , отцу 61 год стали беспокоить боли в левой лопатке с февраля 24 года, обратились к терапевту на обследование, после обследования, на мскт и МРТ выявлены mts в левой лопатке( уротелиальная карцинома) , mts в легких, после онколог дообследовал, нашли источник...
Здравствуйте! По результатам обследований и анализов данные за диссеменированный опухолевый процесс с метастазами в лимфоузлы, легкие , кости. Тактика лечения при зно мочеточника 4 стадии-это лекарственная терапия. Так же, описан гидронефроз слева, нужно обсуждать с урологом вопрос о необходимости выведения нефростомы. В качестве первой линии лечения назначается схема гемцитабин+цисплатин, либо карбоплатин, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации. Перед каждым курсом оцениваются показатели мочевины, креатинина. Если есть противопоказание к проведению схем с платиной, тогда оценивается статус PD1 и решается вопрос о назначении иммунотерапии. Так как есть очаги в костях дополнительно решается вопрос о назначении остеомодифицирующих агентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у нас такая ситуация, папа, 66 лет, болеет онкологией лёгких, провели три курса химиотерапии по схеме 1,8 дни гемцитабин и цисплатин, третий курс сделали только на 1-ый день 16 декабря, так как у папы были сопли и 8 день химии отменили, спустя время у папы...
Добрый день! Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, боли сохраняются? есть ли общий анализ мочи? Нет лихорадки? Есть возможность в интернете найти картинку "спина" анатомия и обвести, где именно болит? Не смотрел никто руками, не нажимал на это место с целью диагностики? Вообще по УЗИ нет никаких особых причин для боли, максимум можно предположить, что киста по УЗИ не киста, а кровоизлияние, или что камень в синусе больше, но как правило камни такого размера не дают боли вплоть до трамадола. Уточнить, не кровоизлияние ли, можно по КТ или МРТ с контрастом. Уточните еще, пожалуйста, сколько точно по времени длятся боли?
Здравствуйте, уважаемые онкологи! Посоветуйте как поднять вес и уменьшить слабость и когда продолжать химиотерапию. Отец (82 года, 160см, 45кг) Комиссия назначила гемцитабин или капецитабин. опухоль поджелудочной с МТС, аденокарцинома, в соседних лимфоузлах тоже. Были...
Здравствуйте! Прикрепите ссылку на вопрос или выписной эпикриз после курса химиотерапии.
Добрый день. Холангиокарцинома. ПО КТ брюшной полости и биопсии T2N0M0. Есть пэт кт - какая сейчас стадийность? Вопрос по поводу позвоночника - беспокоят боли. Как понять это метастазы или все таки что то другое и что это может быть? Вопрос по химии -Пациент возрастной...
Здравствуйте По данным ПЭТ описано очаговое поражение печени, что учитывая уровень накопления радиофармпрепарата и высокий SUV - с большой долей вероятности - признаки метастазов То есть речь идет о признаках 4 стадии болезни Так же описан подозрительный очаг в позвонке Обычно для уточнения его характера выполняют прицельное КТ поясничного отдела без контраста Гемцитабин в монорежиме - уступает по эффекту комбинации с платиной И если Цисплатин в 78 лет - это большой риск, то Карбоплатин - вполне допустим В идеале - с Дурвалумабом Озноб может быть связан как с химиотерапией (что менее вероятно), так и с холангитом Прикрепите анализ крови к вопросу Генетические исследования не дали возможности добавить таргетную терапию к лечению Однако для холангиокарциномы такой панели недостаточно и еще определюят мутации в генах BRAF и FGFR
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия химиотерапии
16 ответовДобрый день! У мамы нашли рак поджелудочной с метастазами в печень и позвонок. Провели химиотерапию Гемцитабин и Оксалиплатин. Прилагаю выписку после химиотерапии со всеми процедурами и схемой. После первых двух капельниц лежала в отделении неделю, но по палате передвигалась,...
Редко, но рак поджелудочной железы может давать метастазы. Но даже если подозреваются метастазы, рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Болеет мама 71 год, рак молочной железы, гормонозависимый, в 2010 операция и лечение, в 2021 году рецидив, последнее время получала химиотерапию - Гемцитабин, с середины февраля 2024 - резкое ухудшение состояния, лечение в виде химии пока не получает, увеличился живот до...
Здравствуйте , да давайте Фуросемид , но обязательно с панангином либо аспаркамом 1 таб 3 раза в день ( так как Фуросемид выводит калий и страдает сердце , а Аспаркам восполнит калий в организме ) + добавьте индап 1.5 мг ( 1.5 мг лучше работает чем 2.5 пожтом занимательно смотрите на дозировку при покупке препарата).
Добрый день. Требуется консультация по дальнейшим действиям/обследованиям: Отцу 68 лет, в настоящее время находится 2ой день на больничном после лечения инсульта, не может обратиться с личной консультацией к онкологу. Анамнез заболевания: R ОГК от 18.07.2025 -без патологин...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака мочевого пузыря Готов Вас детально проконсультировать Был диагностирован мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря Совершенно справедливо была назначена неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия по схеме Гемцитабин+Цисплатин И по завершении 4 курсов была запланирована операция Однако случился инсульт после 2 курсов Это сцущественно меняет модель лечения в дальнейшем 1 вылечена ли онкология? - нет, 2 курсов химиотерапии совершенно недостаточно 2. нужна ли какая-то поддерживающая терапия? поддерживащая терапия не применима Показано именно радикальное лечение И цистэктомия (операция по удалению мочевого пузыря) после инсульта - это очень серьезное испытание Поэтому учитывая проведение 2 курсов - в подобных ситуациях рассматривают проведение лучевой терапии в чистом виде на мочевой пузырь (доза 64 Гр) 3 нужно ли пройти какое-то еще обследование, чтобы убедиться, что онкологии нет? По МРТ опухоль не определятся Еще обычно выполняют цистоскопию Но есть она или нет - в любом случае будет показано лечение И самым оптимальным вариантом является именно лучевая терапия - с позиций безопасность/эффективность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия, корректировка лечения
9 ответовМужчина 51 год рак хвоста поджелудочной железы усТ3N1М0 3 стадия, получает комплексное лечение. 10 курсов FOLFIRINOX. Стабилизация. 08.04.2025 г.Хирургическое лечение-лапароскопическая радикальная антеградная модельная панкреатоспленэктомия (LRAMPS). 2 цикла FOLFIRINOX (12)....
Здравствуйте. Сейчас речь идёт о выборе дальнейшей линии с учётом переносимости и общего состояния, а не о сильнее/слабее лечении как таковом. На этом этапе цель лечения это контроль симптомов и замедление процесса. FOLFOX может рассматриваться как активная опция, если позволяет состояние и показатели крови, но на фоне уже проведённых линий его эффективность может быть ограничена и токсичность выше. Метрономная терапия капецитабином обычно выбирается при ослабленном состоянии, выраженной потере веса или нарушении функции печени, как более щадящий вариант с акцентом на качество жизни. С учётом зуда, роста билирубина и ферментов печени, как правило, дополнительно обсуждают коррекцию билиарного оттока и симптоматическую терапию, а окончательное решение принимают на консилиуме.