Консультация онколога /

Последствия химиотерапии — вопрос №3218240

226 просмотров

Добрый день! У мамы нашли рак поджелудочной с метастазами в печень и позвонок. Провели химиотерапию Гемцитабин и Оксалиплатин. Прилагаю выписку после химиотерапии со всеми процедурами и схемой. После первых двух капельниц лежала в отделении неделю, но по палате передвигалась, разговаривала по телефону. В общем, была в сознании, но очень слабая. После третьей капельницы выписали домой. На второй день, очень усилилась слабость , перестала есть, все время спит. Но была вполне адекватная. Сейчас, спустя 9 дней, не встает, не может себя обслуживать, кормим с ложечки. Людей узнает, но не говорит и очень сильно нарушены когнитивные функции. Говорит с трудом и не внятно. 2 + 2 может решить, а вот 3×3 уже нет. 7 числа сдали кровь на дому, но до 11 результатов не получим. Пару дней назад обнаружили ее будто бы вю без сознания, она не реагировали на прикосновения и не просыпалась. Скорая сделала укол дексометазона, вроде ей стало легче. Последние два дня появился аппетит, но сознание вялое и такое ощущение, то становится хуже. Подскажите, пожалуйста, неужели это последствия химии и сто нам делать сейчас?

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

С учётом описанной тяжести состояния требуется госпитализация по СМП в терапевтический стационар и оценка ситуации. Такого не должно быть после химии. Возможно у пациента произошёл инсульт или обострение др.сопутствующего заболевания. Требуется диагностический поиск, анализы крови, осмотр врача итд
Клиент
Опять вызвали скорую, они приехали, померяли давление - 130 на 80. Сказали, что никто не возьмет в больницу с такой выпиской и уехали. С их слов, это метастазирование в мозг и остаётся только ждать((
Клиент
Мол, у неё пропадает болевой синдром, а это очень плохой признак. Хотя с врачами мама разговаривала нормально
Онколог
СМП не может ставить диагноз типа "матастазирования в головной мозг". Вызывайте повторно СМП, звоните в компанию ОМС пациента с жалобой. Если пациент чувствовал себя хорошо до лечения, и наступило резко ухудшение, что пациент не может обратиться самостоятельно в поликлинику, в онкологии не предусмотрен стационар, то лечение и обследования должны быть оказана в общей сети города. Вот так поставить диагноз без осмотра, анализов, обследования нельзя. Соответственно без диагноза нельзя назначить лечение.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.

Описанные симптомы не могут быть последствиями химиотерапии.
Нужен очный осмотр врача для исключения инсульта или другой соматической патологии.
В такой ситуации нужно вызвать СМП для госпитализации в дежурный терапевтический или неврологический стационар.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Это может быть как последствие химиотерапии так и любой другая патология. В данной ситуации рекомендуется госпитализация в терапевтический стационар где будет проведено дообследование и назначено симптоматическое лечение.
Клиент
Опять вызвали скорую, они приехали, померяли давление - 130 на 80. Сказали, что никто не возьмет в больницу с такой выпиской и уехали. С их слов, это метастазирование в мозг и остаётся только ждать((
Клиент
Мол, у неё пропадает болевой синдром, а это очень плохой признак. Хотя с врачами мама разговаривала нормально
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно заподозрить инсульт.
В таких случаях рекомендуется проведение консультации невролога для осмотра и назначения дообследования при необходимости.
Проводимая химиотерапия.не приводит к таким последствиям.
Клиент
Опять вызвали скорую, они приехали, померяли давление - 130 на 80. Сказали, что никто не возьмет в больницу с такой выпиской и уехали. С их слов, это метастазирование в мозг и остаётся только ждать((
Мол, у неё пропадает болевой синдром, а это очень плохой признак. Хотя с врачами мама разговаривала нормально
Онколог, Терапевт
Редко, но рак поджелудочной железы может давать метастазы.
Но даже если подозреваются метастазы, рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Принятый ответ
Онколог, Уролог
Здравствуйте,
в данной ситуации рекомендуется продолжить дексаметазон под контролем вашего участкового врача.
Данные симптомы предполагают изменения в головном мозге, если вас не госпитализируют в стационар, для определения характера изменения, необходимо проведения МРТ головного мозга с контрастированием.
Клиент
Опять вызвали скорую, они приехали, померяли давление - 130 на 80. Сказали, что никто не возьмет в больницу с такой выпиской и уехали. С их слов, это метастазирование в мозг и остаётся только ждать((
Мол, у неё пропадает болевой синдром, а это очень плохой признак. Хотя с врачами мама разговаривала нормально
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Такое состояние вряд ли связано с самой химиотерапией
Такая схема химиотерапии не должна давать такие необычные осложнения
И с самим опухолевым процессом это тоже вряд ли связано - так как рак поджелудочной железы почти никогда в головной мозг не метастазирует!
Это может быть острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения, гиповолемия (обезовживание), нарушения углеводного обмена
Причин может быть масса
Дома помочь невозможно!
Рекомендуется госпитализация в терапевтический стационар
Если отказывают - повторный вызов скорой решит проблему
Клиент
Опять вызвали скорую, они приехали, померяли давление - 130 на 80. Сказали, что никто не возьмет в больницу с такой выпиской и уехали. С их слов, это метастазирование в мозг и остаётся только ждать((
Мол, у неё пропадает болевой синдром, а это очень плохой признак. Хотя с врачами мама разговаривала нормально
Онколог, Маммолог
это совершенно недопустимо со стороны скорой!
если еще раз отказ - берите письменный отказ о госпитализации и может с ним жаловаться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок мигает глазками
24 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Цвет и запах мочи у новорожденного на ИВ
15 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Воспаление сустава большого пальца ноги
31 мая
Эдуард, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса