Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3218240

Что вас беспокоит?

Последствия химиотерапии

Добрый день! У мамы нашли рак поджелудочной с метастазами в печень и позвонок. Провели химиотерапию Гемцитабин и Оксалиплатин. Прилагаю выписку после химиотерапии со всеми процедурами и схемой. После первых двух капельниц лежала в отделении неделю, но по палате передвигалась, разговаривала по телефону. В общем, была в сознании, но очень слабая. После третьей капельницы выписали домой. На второй день, очень усилилась слабость , перестала есть, все время спит. Но была вполне адекватная. Сейчас, спустя 9 дней, не встает, не может себя обслуживать, кормим с ложечки. Людей узнает, но не говорит и очень сильно нарушены когнитивные функции. Говорит с трудом и не внятно. 2 + 2 может решить, а вот 3×3 уже нет. 7 числа сдали кровь на дому, но до 11 результатов не получим. Пару дней назад обнаружили ее будто бы вю без сознания, она не реагировали на прикосновения и не просыпалась. Скорая сделала укол дексометазона, вроде ей стало легче. Последние два дня появился аппетит, но сознание вялое и такое ощущение, то становится хуже. Подскажите, пожалуйста, неужели это последствия химии и сто нам делать сейчас?

63 года
9 Мая 2025·Просмотров: 284·Мосьпан, Лиски

Здравствуйте

С учётом описанной тяжести состояния требуется госпитализация по СМП в терапевтический стационар и оценка ситуации. Такого не должно быть после химии. Возможно у пациента произошёл инсульт или обострение др.сопутствующего заболевания. Требуется диагностический поиск, анализы крови, осмотр врача итд

Опять вызвали скорую, они приехали, померяли давление - 130 на 80. Сказали, что никто не возьмет в больницу с такой выпиской и уехали. С их слов, это метастазирование в мозг и остаётся только ждать((

Мол, у неё пропадает болевой синдром, а это очень плохой признак. Хотя с врачами мама разговаривала нормально

Принятый ответ

СМП не может ставить диагноз типа "матастазирования в головной мозг". Вызывайте повторно СМП, звоните в компанию ОМС пациента с жалобой. Если пациент чувствовал себя хорошо до лечения, и наступило резко ухудшение, что пациент не может обратиться самостоятельно в поликлинику, в онкологии не предусмотрен стационар, то лечение и обследования должны быть оказана в общей сети города. Вот так поставить диагноз без осмотра, анализов, обследования нельзя. Соответственно без диагноза нельзя назначить лечение.

Здравствуйте.

Описанные симптомы не могут быть последствиями химиотерапии.
Нужен очный осмотр врача для исключения инсульта или другой соматической патологии.
В такой ситуации нужно вызвать СМП для госпитализации в дежурный терапевтический или неврологический стационар.

Здравствуйте
Это может быть как последствие химиотерапии так и любой другая патология. В данной ситуации рекомендуется госпитализация в терапевтический стационар где будет проведено дообследование и назначено симптоматическое лечение.

Опять вызвали скорую, они приехали, померяли давление - 130 на 80. Сказали, что никто не возьмет в больницу с такой выпиской и уехали. С их слов, это метастазирование в мозг и остаётся только ждать((

Мол, у неё пропадает болевой синдром, а это очень плохой признак. Хотя с врачами мама разговаривала нормально

Здравствуйте!
По описанным симптомам можно заподозрить инсульт.
В таких случаях рекомендуется проведение консультации невролога для осмотра и назначения дообследования при необходимости.
Проводимая химиотерапия.не приводит к таким последствиям.

Опять вызвали скорую, они приехали, померяли давление - 130 на 80. Сказали, что никто не возьмет в больницу с такой выпиской и уехали. С их слов, это метастазирование в мозг и остаётся только ждать((
Мол, у неё пропадает болевой синдром, а это очень плохой признак. Хотя с врачами мама разговаривала нормально

Принятый ответ

Редко, но рак поджелудочной железы может давать метастазы.
Но даже если подозреваются метастазы, рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастным усилением.

Здравствуйте,
в данной ситуации рекомендуется продолжить дексаметазон под контролем вашего участкового врача.
Данные симптомы предполагают изменения в головном мозге, если вас не госпитализируют в стационар, для определения характера изменения, необходимо проведения МРТ головного мозга с контрастированием.

Опять вызвали скорую, они приехали, померяли давление - 130 на 80. Сказали, что никто не возьмет в больницу с такой выпиской и уехали. С их слов, это метастазирование в мозг и остаётся только ждать((
Мол, у неё пропадает болевой синдром, а это очень плохой признак. Хотя с врачами мама разговаривала нормально

Здравствуйте
Такое состояние вряд ли связано с самой химиотерапией
Такая схема химиотерапии не должна давать такие необычные осложнения
И с самим опухолевым процессом это тоже вряд ли связано - так как рак поджелудочной железы почти никогда в головной мозг не метастазирует!
Это может быть острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения, гиповолемия (обезовживание), нарушения углеводного обмена
Причин может быть масса
Дома помочь невозможно!
Рекомендуется госпитализация в терапевтический стационар
Если отказывают - повторный вызов скорой решит проблему

Опять вызвали скорую, они приехали, померяли давление - 130 на 80. Сказали, что никто не возьмет в больницу с такой выпиской и уехали. С их слов, это метастазирование в мозг и остаётся только ждать((
Мол, у неё пропадает болевой синдром, а это очень плохой признак. Хотя с врачами мама разговаривала нормально

Принятый ответ

это совершенно недопустимо со стороны скорой!
если еще раз отказ - берите письменный отказ о госпитализации и может с ним жаловаться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.