Консультация онколога /

Повышение тромбоцитов при химиотерапии — вопрос №2336423

724 просмотра

Добрый вечер! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Моя мама, 69 лет, уротелиальный рак мочевого пузыря, 2 стадия. 1 химия была цисплатин с гемцитабином, 2- один гемцитабин, неделю назад 3 химия, я имею ввиду капельница, в не курс, цисплатин с гемцитабином, после последней третьей химии стало невыносимо плохо, я обратилась сюда за помощью, потому что назначенная поддерживающая терапия не помогает ей. Но вопрос не в этом, мама очень плохо себя чувствует всю неделю, сильная тошнота, позывы рвотные, рвоты как таковой нет, потому что она ничего не ест и пьет очень и очень мало всю неделю. Очень боялись, что наступит обезвоживание, но боюсь ,что ситуация куда хуже получилась.Результаты анализов сейчас прикреплю, обратите пожалуйста внимание на тромбоциты и тромбокрит. Завтра едем в больницу, больших надежд на нашего врача не возлагаю, потому что о том, что можно было принимать Эменд, я узнала с этого сайта, а не от нее, поэтому очень рассчитываю на Вашу помощь, действительно все плохо и что нам делать с этим?

Возраст: 69

Хронические болезни: Рак мочевого пузыря, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Цифра тромбоцитов необычно высока
а есть какой-нибудь анализ крови до данного, чтобы сравнить?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте, есть от 29 июля, сейчас прикреплю
Клиент
Владислав, посмотрите пожалуйста, но там все в порядке с тромбоцитами
Онколог, Маммолог
вижу результат
такое повышение тромбоцитов - это очень нетипичная ситуация
тут возможно два варианта:
1. ошибка лаборатории - поэтому пересдайте ОАК через 1-2 дня
2. такой тромбоцитоз может быть связан с мощным воспалением
Клиент
Владислав, наш доктор сказал,что у нее крлвщсгустилась, попить кроверазжижающее, но мама все время пьет его, пропустила только дня 3-4 как раз между этими анализами, когда было очень плохо.Сегодня беспокоится,что перестала мочиться ещё с добавок, то часто бегала, сегодня нет
Онколог, Маммолог
такое повышение тромбоцитов нельзя объяснить только сгущением крови
обязательно пересдайте анализ
употребляйте не менее 2 литров воды в день
Клиент
Владислав, не получается у нее, сразу рвотные позывы, организм такое ощущение,что не принимает ни меду, ни воду. Пьет совсем мало, проще сказать, что не пьёт совсем
Клиент
Владислав, скажите пожалуйста, то что она перестала мочиться, последний раз был ещё до обеда, это связано с тем, что почти не пьёт? Почки не могут отказать, извините пожалуйста, может глупость спрашиваю, уже с ума сходим
Онколог, Маммолог
почки могут страдать об обезвоживания!
пить нужно обязательно!
если не получается - внутривенное восполнение жидкости!
Обезвоживание - это очень серьёзно
Онколог
Здравствуйте

Анализ нало пересдать в динамике. Ещё раз попросить перепроверить уровень тромбоцитов. Возможно под контролем глаза, чтобы исключить ошибки анализатора.
В случаях как вы описали, что пациент ни ест и не пьёт - надо решать вопрос или капельниц в онкодиспансере или госпитализироваться в стационар. На препаратах платины такое не допустимо. Объем жидкости д.б не менее 1.5 л чистой воды в день, чтобы поддерживать работу почек и выведение препарата
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, поняла, спасибо
Клиент
Светлана Александровна, скажите пожалуйста, ошибку лаборатории можно допустить? Смотрим на уровень тромбокрита, он тоже значительно повышен, не могли же они ошибиться в нескольких показателях
Онколог
Сложно сказать, но уровень очень высокий. Надо перепроверить и попросить чтобы лаборант уточнил количество тромбцитов лично.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Обязательно нужно пересдать анализ в другой лаборатории, обычно в лабораториях подсчет ведет анализатор, то есть это все считает машина. Нужно сдать кровь с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио).
Принятый ответ
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, благодарю, завтра пересдадим
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам нужно повторно сдать общий анализ крови в другой лаборатории возможно ошибка анализатора либо сдать анализ на тромбоциты по фонио.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю, завтра пересдадим
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог
Здравствуйте. Чаще всего на данном режиме пхт наблюдаем противоположную картину ввиде тромбоцитопении в оак. Пересдайте оак в динамике, при сохраняющихся высоких показателях нужно искать причину тромбоцитоза.
На фоне терапии препаратами платины (цисплатин в вашем случае) обязательно соблюдаем питьевой баланс: потребляем не менее 1,5 литров жидкости в сутки. При этом количество мочи не должно быть меньше количества выпитой жидкости за сутки. Если не может пить жидкость - инфузионная дезинтоксикационная терапия в/в: это может быть стерофундин в/в, либо реамберин, либо даже обычный физ.раствор.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо большое, завтра поедем в больницу, будем просить прокапать ее, по пути пересдадим анализ, скажите пожалуйста, у нее и тромбокрит повышен в разы, может быть это все ошибочно или при ошибке аппарата не может быть отклонения в нескольких показателях?
Онколог
Тромбокрит зависит от уровня тромбоцитов в крови, повышается при увеличении тромбоцитов соответственно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак предстательной железы
24 мин. назад
700.00 р.
Анна, Уфа
Почему увеличены лимфоузлы
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Орехово-Зуево
Участник сво , появилось на коже новообразование
2 часа назад
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Отеки ног при раке
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Валерьевич Карпов
59 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону