Что вас беспокоит?
Повышение тромбоцитов при химиотерапии
Добрый вечер! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Моя мама, 69 лет, уротелиальный рак мочевого пузыря, 2 стадия. 1 химия была цисплатин с гемцитабином, 2- один гемцитабин, неделю назад 3 химия, я имею ввиду капельница, в не курс, цисплатин с гемцитабином, после последней третьей химии стало невыносимо плохо, я обратилась сюда за помощью, потому что назначенная поддерживающая терапия не помогает ей. Но вопрос не в этом, мама очень плохо себя чувствует всю неделю, сильная тошнота, позывы рвотные, рвоты как таковой нет, потому что она ничего не ест и пьет очень и очень мало всю неделю. Очень боялись, что наступит обезвоживание, но боюсь ,что ситуация куда хуже получилась.Результаты анализов сейчас прикреплю, обратите пожалуйста внимание на тромбоциты и тромбокрит. Завтра едем в больницу, больших надежд на нашего врача не возлагаю, потому что о том, что можно было принимать Эменд, я узнала с этого сайта, а не от нее, поэтому очень рассчитываю на Вашу помощь, действительно все плохо и что нам делать с этим?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Цифра тромбоцитов необычно высока
а есть какой-нибудь анализ крови до данного, чтобы сравнить?
Владислав, здравствуйте, есть от 29 июля, сейчас прикреплю
Владислав, посмотрите пожалуйста, но там все в порядке с тромбоцитами
вижу результат
такое повышение тромбоцитов - это очень нетипичная ситуация
тут возможно два варианта:
1. ошибка лаборатории - поэтому пересдайте ОАК через 1-2 дня
2. такой тромбоцитоз может быть связан с мощным воспалением
Владислав, наш доктор сказал,что у нее крлвщсгустилась, попить кроверазжижающее, но мама все время пьет его, пропустила только дня 3-4 как раз между этими анализами, когда было очень плохо.Сегодня беспокоится,что перестала мочиться ещё с добавок, то часто бегала, сегодня нет
такое повышение тромбоцитов нельзя объяснить только сгущением крови
обязательно пересдайте анализ
употребляйте не менее 2 литров воды в день
Владислав, не получается у нее, сразу рвотные позывы, организм такое ощущение,что не принимает ни меду, ни воду. Пьет совсем мало, проще сказать, что не пьёт совсем
Владислав, скажите пожалуйста, то что она перестала мочиться, последний раз был ещё до обеда, это связано с тем, что почти не пьёт? Почки не могут отказать, извините пожалуйста, может глупость спрашиваю, уже с ума сходим
почки могут страдать об обезвоживания!
пить нужно обязательно!
если не получается - внутривенное восполнение жидкости!
Обезвоживание - это очень серьёзно
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ нало пересдать в динамике. Ещё раз попросить перепроверить уровень тромбоцитов. Возможно под контролем глаза, чтобы исключить ошибки анализатора.
В случаях как вы описали, что пациент ни ест и не пьёт - надо решать вопрос или капельниц в онкодиспансере или госпитализироваться в стационар. На препаратах платины такое не допустимо. Объем жидкости д.б не менее 1.5 л чистой воды в день, чтобы поддерживать работу почек и выведение препарата
Светлана Александровна, поняла, спасибо
Светлана Александровна, скажите пожалуйста, ошибку лаборатории можно допустить? Смотрим на уровень тромбокрита, он тоже значительно повышен, не могли же они ошибиться в нескольких показателях
Сложно сказать, но уровень очень высокий. Надо перепроверить и попросить чтобы лаборант уточнил количество тромбцитов лично.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно нужно пересдать анализ в другой лаборатории, обычно в лабораториях подсчет ведет анализатор, то есть это все считает машина. Нужно сдать кровь с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио).
Назгуль Муртазакуловна, благодарю, завтра пересдадим
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно повторно сдать общий анализ крови в другой лаборатории возможно ошибка анализатора либо сдать анализ на тромбоциты по фонио.
Рустам Гамирович, благодарю, завтра пересдадим
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаще всего на данном режиме пхт наблюдаем противоположную картину ввиде тромбоцитопении в оак. Пересдайте оак в динамике, при сохраняющихся высоких показателях нужно искать причину тромбоцитоза.
На фоне терапии препаратами платины (цисплатин в вашем случае) обязательно соблюдаем питьевой баланс: потребляем не менее 1,5 литров жидкости в сутки. При этом количество мочи не должно быть меньше количества выпитой жидкости за сутки. Если не может пить жидкость - инфузионная дезинтоксикационная терапия в/в: это может быть стерофундин в/в, либо реамберин, либо даже обычный физ.раствор.
Наталия, спасибо большое, завтра поедем в больницу, будем просить прокапать ее, по пути пересдадим анализ, скажите пожалуйста, у нее и тромбокрит повышен в разы, может быть это все ошибочно или при ошибке аппарата не может быть отклонения в нескольких показателях?
Тромбокрит зависит от уровня тромбоцитов в крови, повышается при увеличении тромбоцитов соответственно.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад40 ответов