Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт показало грыжа поясничного отдела позвоночника 13мм. Острая боль в пояснице и отдает в ягодице и ногу. Не могу ходить. Прокололи ксифокам и дексаметазон 5 дней, ничего не помогло. Пью таблетки церебрекси сердалуд, не помогают. Что ещё можно для обесболивания?
Наталья, здравствуйте!
По описанию Вашего МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром.
Если говорить об грыжи - это выпячивание межпозвонкового диска с разрывом фиброзного/фиксационного кольца - она и дает такие боли.
Курс лечение минимум 14 и до 28 дней непрерывного приема лекарственных средств.
В Вашем случае, если есть возможно дневного стационара или капельниц на дому, тогда:
- Дексаметазон 8 мг + физ. раствор в/в капельно 1р/д 4 дня, затем снижать до 4 мг 4 дня
- НПВС - Диклофенак 3.0 внутримышечно 2 раза в сутки курс 10-14 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
- Прегабалин 75мг 1таб 3р/д в течении 4 недель. Они позволят купировать именно боли связанные с нервным генезом
- Омез 20 мг по 1 капсуле 2 р/д для защиты слизистой желудка
Сейчас Вам обязательно ограничение тяжелой физической активности, пока что 7 дней лежать, а затем делать мягкую разминку, растяжку, гимнастику. Если же что-то будете делать и трудится, то в этот момент носить корсет на спину, но не более 2 часов подряд.
Добрый день. Грыжа диска на уровне L4-5, компрессия корешка L5.
Грыжа второй год, первый раз помогли 5 блокад, ЛФК, массаж. Спустя год, в конце апреля снова все заболело, болит, ноет, прострелы, спазмы, на ногу сложно вставать, больно сидеть. Прошла 11 сеансов терапии,...
Здравствуйте. Можно попить Тексаред 20 мг 1 таб в день - 1 неделя.
Габапентни продолжать прием длительно 300 мг 1 таб 3 раза в день, при неэффективности можно степенно дозу увеличивать до 2 таб 3 раза в день. Средний прием 1 месяц , с постепенной отменой, убирая каждые 2-3 дня по 1 таблетке.
Электрофорез с карипазином, лазеротерапия, иглорефлексотерапия.
На поясницу Нанопласт клеить на 12 часов - 3 дня.
Добрый день! У мамы очень болит спина, иногда даже встать сразу не может, также 2 месяца назад, оступилась, "подвернула" ногу, обратилась в больницу ,лечили мазями, но припухлость остается, и болит. Сделала МРТ поясничного отдела, коленного сустава, голеностопного сустава....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! у меня грыжа L5-S1 кзадидо5,5мм, вниз до 4мм..определяеться смешение дискапо дуге большого радиуса... Боли 3 года..раньше лечение помогало теперь 4 месяца боли сильные постоянно ..лежала в больнице делали 3 блокады..легче не стало, выписали с болями.. операцию...
Здравствуйте! Если есть корешковая симптоматика - боль (только не в спине, а по ходу корешка - задне-нарушная поверхность бедра, боковая поверхность голени, тыл стопы), трудности при вставании на носочки, усиление боли при поднятии прямой ноги лежа на спине, очевидно это связано с грыжей. Если это длится 4 месяца, консервативное лечение не помогает, есть показание для операции. Если ее отказываются делать, можно попросить собрать консилиум. Или обратиться к другому врачу, нейрохирургу, а не неврологу.
Беспокоят сильные боли в правой ноге, онемение верхней части стопы. По МРТ грыжа диска L4/L5, протрузия диска L5/S1
Делали 1 блокаду, но улучшения не появилось.
Особо острые боли появляются в 5-7 утра.
Сейчас из лечения: мидокалм 3 раза/день, Аркоксиа при сильных болях,...
Здравствуйте! Прикрепите полное описание МРТ ПОП, чтобы более детально оценить состояние позвоночника и невральную компрессию. Вероятнее всего, грыжа диска L4-L5 грубо сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, пожтому в ноге есть боль и онемение.
Для купирования высокоинтенсивных болей могут применяться противоотечные капельницы с Дексаметазоном. Блокада, если она может помочь (для этого должна быть неочень грубая компрессия нервного корешка по снимкам МРТ ПОП), то это должна быть специальная эпидуральная блокада, выполняемая нейрохирургом.
Таким образом, в данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ ПОП, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики.
Если нет слабости в ноге, нарушения функции таковых органов, консервативное лечение корешковой боли в ноге может длиться до 3 месяцев. Однако, если консервативная терапия не купирует высокоинтенсивные боли в ноге, изменения по МРТ ПОП критичины, то возможно рассмотрение варианта оперативного лечения раньше.
Дозировку Дулоксетина необходимо повышать под контролем невролога до рабочих дозировоков через 2 недели приема на 60мг/сут, затем до 120мг/сут. Эффект от препарата необходимо ожидать в течение нескольких недель.
Ипидарин обычно назначается по 20мг х 3 р/день, может иногда усиливать болевой синдром. Можно заменить, в качестве терапии онемения в ноге, пока на препараты Тиоктовой кислоты.
Добрый день, прикрепляю фото результата мрт поясничного отдела, посмотрите, пожалуйста, насколько это критично? Мне два месяца назад поставили диагноз вегето сосудистая дистония. Есть головокружения, ватность конечностей, напряжение в ушах и глазах. Может ли вгд быть связана...
Здравствуйте, Дарья! Ваши жалобы по всд напрямую с проблемами в пояснице связаны быть не могут. В пояснице есть грыжа и протрузия с возможным влиянием на нервный корешок слева. От этого могут быть боли в пояснице, отдающие в левую ногу и онемение в некоторых областях ноги, но это не те жалобы, которые вы описываете.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В 2019 году у меня прихватило спину и левую ногу, не мог согнуться. Сделали МРТ и обнаружили грыжу 15 мм. Оперировать не стали, за 2-3 недели все прошло за счет физиолечения и лечебной физкультуры. Затем пару лет ситуация была стабильной: тянущая боль в пояснице...
Добрый день. Послеоперационная МРТ не идеальна, но сказать, что что-то сделали не так нельзя. Нужно продолжить консервативное лечение. МРТ после операции имеет смысл делать через 3 месяца, когда полностью регрессируют все послеоперационные изменения (отёк, гематомы и т.д.). Учитывая выраженную боль при перемене положения тела, имеет смысл сделать функциональные рентгеновские снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения нестабильности.
Оперировали эндоскопом?
Добрый день!
В один день появился дискомфорт при ходьбе, левая нога как бы стала слабее. Обратился к неврологу, сделал МРТ, оказалась грыжа аж 18мм между L4-L5, суживающая левое межпозвонковое отверстие, компримирующая передний отдел дурального мешка и левый корешок...
Здравствуйте! Да, это большая грыжа. Ее нужно оперировать. Она никуда не исчезнет и будет расти ещё больше. Это может привести к грубому парезу в ноге и стойкому снижению чувствительности, когда нервные волокна в корешке погибнут совсем. Пока они только раздражаются давлением грыжи.
Здравствуйте, у мужа заболела спина в области поясничного отдела, боль отдаёт в левую ногу, тянет мышцу. Сделав мрт обнаружили грыжи. Принимал уже очень много лекарств, был у мануального терапевта.стало легче, острая боль в бедре и паху прошла, осталась тянущаяся боль в левой...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После второй беременности постоянные ноющие боли в пояснице, не острая монотонная боль. При подъеме из положения сидя бывает простреливает , приходится подождать прежде чем разогнуться . МРТ показало грыжу поясничного отдела , описание и результаты прилагаю, а...
Здравствуйте, по МРТ есть возрастные изменения (остеохондроз) появляется у всех с подросткового возраста, лечения не требует, есть небольшая грыжа, нервный корешок она не сдавливает и боли давать не может. Грыжи не болят, они могут уменьшаться за счет потери отека на фоне терапии НПВС, дексаметазоном.
Профилактикой болей в спине служит занятие лечебной физкультурой, плавание, упражнения можете посмотреть тут https://t.me/feeziobot
Следует исключить осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой), если нужно поднять что-то с пола садитесь на четвереньки с прямой спиной, делать наклон с прямимы ногами не желательно.
Показаниями к операции служит нарушение функции тазовых органов, выраженая слабость в ногах (парез), выраженные боли которые не проходят на фоне консервативной терапии несколько месяцев, у вас показаний к операции нет. Если вам постоянно нужно что-то поднимать и в этот момент боли усиливаются можно использовать корсет только для подъема тяжестей, до 2-3 часов в день, постоянно носить не рекомендуется.
Боли в пояснице вероятнее всего связаны с мышечно-тоническим синдромом.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Также стоит сделать снимки копчика, чтобы исключить изменения там.