Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженный уровень лейкоцитов
5 ответовУважаемые врачи, добрый день! Диагноз РМЖ, прошла 2 химиотерапии - доксорубицин 60 мг/м2 + циклофосфамид 600 мг/м2, курс каждые 3 недели. После первой химии лейкоциты 3,12, врач сказал если снизятся до 3 принимать преднизолон, сегодня получила результат и лейкоциты 2,59. ...
Здравствуйте Два самых важных показателя в общих анализах крови, которые являются критерием "допуска" к очередному курсу - это тромбоциты и нейтрофилы (не лейкоциты в целом!!) Тромбоциты должны быть больше 90-100 А нейтрофилы - более 1.5 По текущему анализу снижение тромбоцитов незначительное и не требует никакой коррекции - уровень допустим для начала курса А вот нейтрофилы немного снижены - 1.1 - это нейтропения 2 степнеи Но она НЕ требует какой-либо коррекции медикаментозно и самостоятельно разрешается спустя несколько дней (чаще всего к очередному курсу) преднизолон НЕ показан Рекомендуется акцент на белках в питании - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо и полезных жирах - орехи, авокадо
Подозрение на метастазы
7 ответовДобрый день! У моей мамы диагностировали Рмж в 2020. Удалили опухоль и 11 лимфоузлов, в 2х из которых были метастазы. Далее назначили ПХТ по схеме: доксорубицин 60мг /м2 в 1й день + циклофосфамид 600мг/м2 в 1й день в 3 Нед. 4 цикла. Далее палитаксел 80мг/м2 еженедельно...
Здравствуйте, учитывая ту картину о которой вы пишите и описание мскт ОГК вероятность того что это МТС в легких практически 100%, если состояние пациентки позволяет на консультацию к химиотерапевта лучше сходить
Химиотерапия РМЖ
7 ответовДобрый день. У меня РМЖ инфильтррующий протоковый рак Т1с N0 М0 G3 Ki 80% (по другим 60%). 05.04.22г. проведена операция полная мастектомия левой груди. Назначена химия терапия 4 курса IIХТ (АС) Доксорубицин 60мг, СF 600 мг Прошла легко. Сейчас еще 4 курса МХТ (Т) и решение...
Здравствуйте! Прикрепите полное игх исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация ATM c.450_453del
16 ответовДобрый день,в феврале установлен диагноз рак левой молочной железы сT1cN1M0. ИГХ ER - 8, PR - 6, Her2neu - 3+, Ki-67 - 85%. Люминальный В.Пришел анализ на мутации ,где выявлена мутация ATM c.450_453del. В семье рака никогда и ни у кого,знаю до бабушек,которые до сих пор...
Здравствуйте Мутация АТМ на 20-30 процентов повышает риск заболеть раком молочной железы в течение жизни Но это уже не актуально, так как это уже случилось С позиций лечебной тактики наличие такой мутации никак ничего не меняет На прогноз данная мутация так же никаким образом не влияет В отличие от классических мутаций - BRCA1,2 - риски данная мутация повышает незначительно наличие подобных мутаций - это повод для чуть более углубленного исследования молочных желез - например, заменить маммографию МРТ и для детей - определение мутационного статуса
Рак яичников
11 ответовДобрый день, маме 09.07.2024 диагностировали рак яичников.Было пройдено 3 курса химии Паклитаксел 175-200 мг/м в 1-й день + карбоплатинAUC 5-6 в 1-й день + бевацизумаб 7,5-15 мг/кг в 1-й день цикл 21 день. Далее операция,потом еще три курса.Была положительная динамика и почти...
Здравствуйте, Марина! На текущий момент речь идёт о платинорезистентном рецидиве-прогрессировании заболевания на фоне терапии препаратами платины. В таких случаях рекомендуется смена схемы лечения. При платинорезистентном рецидиве и обычный доксорубицин и ПЛД входят в рекомендации по терапии следующей линии. И если ПЛД недоступен, применяют обычный доксорубицин. В аналогичных ситуациях есть несколько опций дальнейшей терапии . -Можно начать лечение доксорубицином под строгим контролем всех возможных нежелательных явлений. -В качестве альтернативы может быть рекомендовано еженедельное введение паклитаксела в низких дозах. Увы ,обычный доксорубицин значимо повышает риски развития нежелательных явлений, в том числе кардиотоксичности-повреждения сердца (особенно после бевацизумаба), высокие риски усугубления уже имеющейся анемии, лейкопения, тромбоцитопения и усиление нагрузки на печень. В любом случае тактику определяет лечащий врач, и если химиотерапевт считает, что назначение обычного доксорубицина в текущей ситуации оправдано, есть смысл начать с него. В случае чего можно перейти на другой режим . Но обязательно своевременно корректировать все нежелательные явления. Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Уретрит, цистит
16 ответовЗдравствуйте. У меня был ТУР опухоли мочевого пузыря 1.07.2024г. Проводили по назначению внутри пузырную химиотерапию, доксорубицин раз в неделю, курс 6раз. После 4го курса, врач был другой, не удачно вводил катетер после процедуры спустя 3-4 часа резко повысилось температура...
День добрый. Начать с банального анализа мочи для уточнения наличия и активности воспалительного процесса. В идеали сдать и посев (возможно есть резистентность к АБ после неоднократного их приема). Общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи. Рез-т ОАМ обычно готов уже в течение дня, тогда и можно будет что-то предположить. Пока пить Цистон или Канефрон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адъювантная химиотерапия
8 ответовДобрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по...
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
Химия у пожилой кошки с ОМЖ
12 ответовЗдравствуйте. Кошке 17 лет. ОМЖ. Была проведена операция ( полностью удалены молочные железы с одной стороны и паховый лимфоузел) , пришла гистология низко дифференцированная простая солидно турбулярная карцинома 3 стадия. Митозы до 3 в поле зрения. После операции хорошо себя...
Здравствуйте Как сейчас состояние кошки, активность, аппетит, стул, общее качество жизни, болевой синдром? Какие препараты принимает кошка в данный момент, возможно назначили что что для поддержания состояния? Химиотерапия может давать ухудшение состояние, могут поражаться клетки опухоли + клетки организма, которые быстро делятся - клетки кишечника, костного мозга. В целом анализы не критичны, есть некоторые отклонения, в том числе по красной крови - низковат гематокрит, и показатели красной крови. Если показатель будет снижаться в динамике, то есть смысл сдать анализ на ретикулоциты, в некоторых случаях необходимы эритропоэтины( кошкам лучше подходит дарбопоэтин - аранесп). По поводу продолжения курса химии и смены препарата лучше посоветоваться с онкологом, который ведет кошку, так же нужно контролировать показатели крови, и состояние самой кошки, от этого будет зависеть возможность и целесообразность проведения химии, плюс нужно понимать, что за образования появились на боку - возможно метастазы. Проводился ли рентген грудной клетки на исключение метастаз грудной полости?
Экстимия после химиотерапии
8 ответовДобрый день. Ирина, 39 лет, ТНРМЖ, 2 стадия, пока назначено 4 курса химиотерапии (доксорубицин + циклофосфамид), 1 раз в 2 недели, после паклитаксел + карбоплатин 12 еженедельных курсов. Вчера прошла 2 курс. После первого курса на третий день для профилактики падения...
При тройном негативном фенотипе с активирующей мутацией в генах BRCA1/2 риски прогрессирования или повторного роста опухоли значительно выше, чем при других фенотипах и только при тройном негативном фенотипе профилактическая мастэктомия и овариэктомия доказали свои преимущества и снижение рисков развития зно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 70 лет. Основной диагноз: С54.1Рак тела матки (аденокарцинома) cT3N1M1(hep) IV В стадия. Канцероматоз брюшины. Забрюшинная и тазовая лимфаденопатия. Асцит. Единичный Mts очаг печени. Двусторонний плевральный выпот. Сопутствующие заболевания: Гепертоническая...
по анализам выраженный воспалительный процесс, нужно обращаться в дежурный терапевтический стационар и решать вопрос о госпитализации, так как подъемы температуры и показатели анализов говорят о наличии бактериальной инфекции. Нужно решать вопрос о дообследовании в условиях стационара и проведении системной антибиотикотерапии.