Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление связки надколенника
6 ответовДобрый день. Мне 46 лет. Системных заболеваний нет. Предистория такая: В апреле 14 года получил разрыв мениска. Думал и ждал 2 года (физ нагрузка минимальна) потом сделал резекцию, удалили 40% с внутренней стороны. После операции было воспаление в суставе, думаю что мягких...
Здравствуйте, Сергей, уситывая клиническую картину которую вы описываете наиболее вероятный диагноз: Тендоостеопериостит проксимальной части связки надколенника, липоартрит коленного сустава (Apex синдром) коленного сустава. По простому, это «колено прыгуна» По лечении при этом Рекомендовано: - Фиксация сустава наколенником - Физиотерапевтические процедуры: ДДТ, амплипульс, СМТ, интердин. Магнитотерапия - 10 раз, фонофорез с диклофенаком-10 раз -Ударно-волновая терапия (УВТ). Около, 6 сеансов фокусным аппаратом 2 раза в неделю. УВТ проводится не только на собственную связку надколенника, но и на сухожилия 4-х главой мышцы, которые крепятся к нему сверху. Одной из причин колена прыгуна является рефлекторное укорочение этих сухожилий, что подтягивает надколенник вверх и растягивает собственную связку. После УВТ можно фонофорез с гидрокортизоном. - Противовоспалительные препараты мовалис(15мг). аркоксия ( 120мг-после еды) 10 дней по 1 таб. Наружно - Вольтарен гель, долобене гель 3 раза в день - 14 дней - Компрессы с Димексидом. смешать 2 ст ложки димексида. 2-3ст ложки воды. 1 ампулу пидокаина (2%-2 0). 1 мл гидрокортизона. Компресс на 40 мин, 10-15 раз. - ЛФК для укрепления мышц бедра. Разработка движений в суставе. - Ручной (подводный) массаж мышц нижней конечности 10-15 раз занятия в бассейне. - Хондропротекторы - Артра длительно 3 мес или Уколы - Инъектран 25-30 уколов. - Внутрисуставное введение искусственной синовиальной жидкости (гиалуроновой к-ты) - Полинуклеотид - Хронотрон 2,0 № 3. - Плексатрон параартикулярно 3-5 раз - Ограничение физической нагрузки. Учитывая что данные по МРТ на данный момент считаються не актуальными, показано дообследование в виде «свежего» МРТ сустава. На основании данных свежего МРТ можно будет скорректировать курс лечения.
Перелом надколенника у ребенка
6 ответовДобрый день. Ребенок сильно упал на колено, опухло и не мог согнуть ногу.Поезали в травматологию , сделали снимок -неуверенно сказали что перелом надколенника. Поставили лангету, но ребенка не беспокоят боли и может в лангете наступать на эту ногу. По снимкам нет уверенности...
Здравстувуйте. Четко перелома не видно. Носите лонгет и все успокоится. Операция не нужна.
Здравствуйте, что меня ждёт от данной ситуации. Прилагаю МРТ писание Проведено первичное исследование структур левого коленного сустава (Т1, Т2, PD FS) в стандартных плоскостях. Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. Суставная щель...
Сзади не нужно делать, а так на весь сустав, да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма надколенника
13 ответовПолучил травму 02.03.26, начал перешагивать сугроб и колено просто согнулось, был сильный щелчок, левое колено торчало в другую сторону. В травмпункте сделали рентген, поставили закрытый вывих левого надколенника, травматолог его вправил под наркозом, после чего наложили...
Здравствуйте. Файл не открывается, поскольку не имеет имени, а только расширение. Исправьте. ----------------
Закрытый перелом надколенника
7 ответовДобрый день!59 лет-по рентгену выявили закрытый перелом надколенника левого коленного сустава с допустимым смещением! Выписали лечение-тромбасс 100мг 1 р в день,1 мес Остеогенон-1т 2 р в день 1 месяц Вит Д, 2000ме 1 р в день 2 мес Подскажите пожалуйста верно ли назначено и...
Здравствуйте. Лечение назначено верное. Через 4 недели нужно делать контрольную рентгенографию. Если перелом сросся, снимать гипс и назначать разработку. Если нет - продлевают фиксацию ещё на 2-3 недели. Заменить Остеогенон можно обычным глюконатом Са по 2 таблетки 2 р в день. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте! Месяц назад получила травму - вывих надколенника (поскользнулась на мокром полу), с 09.03 носила ортез, 02.04 разрешили снять, Ездила на консультацию травматолога в стационар, по результатам МРТ сказали - разрыв медиального удерживателя надколенника, показано...
1) нужна ли операция? Сейчас нужно разработать полностью сустав, ходить в наколеннике с силиконовым кольцом. https://pastermsk.ru/product/kolennyy-bandazh-accutex-2920 Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Через 6 мес сделать контрольное МРТ. Сравнить. Показанием к операции служит не картина МРТ, а повторные вывихи надколенника. Если вывихов не будет, то чтобы там на МРТ не написали, оперировать не нужно. И если сделать ее например через несколько месяцев, не будет ли хуже колену? - хуже не будет. 2) согнётся ли нога с таким повреждением, смогу ли я нормально ходить? - согнётся, сможете. "о спорте речи пока вообще не идёт" - 6 мес никакого спорта. Потом в наколеннике постепенно. 3) может какие-то упражнения посоветуете? Главное упражнение - не спешить, не преодолевать сильную боль. Лучше чаще, чем сильнее. При разработке будет болеть и отекать поэтому Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Перед разработкой разогревайте сустав массажем. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Вообще, разработкой занимаются специально обученные инструкторы ЛФК. Есть специальный аппарат механотерапии - Артромот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильность надколенника
9 ответовДобрый день! Летом начало беспокоить левое колено, травм не было, боли терпимые, периодичные, ни от чего не зависят. Отека нет. Была на очном приеме у двух травматологов, оба сказали диагноз - нестабильность надколенника. Я в августе проколола инъектран, так же пропиваю...
Здравствуйте, по МРТ критичного ничего нет, небольшие изменения. Курс консервативной терапии можно пройти: Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе/нагрузках Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Магнитотерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно Сноуборд пока отложил бы на время лечения
Вывих надколенника
8 ответовТравма- «полный разрыв медиальной поддерживающей связки надколенника, частичный разрыв большеберцовой коллатеральной связки, сухожилий тонкой и портняжной мышц. Горизонтальный разрыв латерального мениска. Отек клетчатки Гоффа и параартикулярных мягких тканей с медиальной...
На свежем МРТ имеем некритичное повреждение медиального мениска (не латерального). По вывиху никаких последствий не выявлено. Стало быть, всё восстановилось. Неустойчивость надколенника объясняется воспалением в суставе с выработкой избыточного количества жидкости (синовит). Надколенник получается, что "плавает" в ней. Шить ничего не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, тейпирование. Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Здравствуйте, произошёл разрыв медиального удерживателя надколенника во время игры в волейбол 29.12.2023,была на приёме у травмотолога после мрт, он сказал, надо делать артроскопию, но когда приехала в федеральный центр, там сказали, что можно без операции, хожу в жёстком...
Все восстановится без операции, сейчас начинайте медленно разрабатывать коленный сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Кратно о ситуации: Мне 40 лет Нижеследующая информация касается правой ноги. 20.09.24 - была проведена плановая операция по транспозиции бугристости большеберцовой кости (надколенник от природы был смещён кнаружи + травма). На снимках вы...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. На сколько можно судить исходя из этих снимков о степени сращения надколенника? Первичное сращение перелома достигнуто. 2. На мой дилетантский взгляд наблюдается очевидная миграция спиц. 2.1 Одна из спиц практически «вылезла» из проволочной петли (на снимке слева). Также заметно её вращение вокруг своей оси. 2.2 Другая спица (на снимке справа) явно вращается вокруг своей оси. Чем это чревато? Это чревато дальнейшей миграцией спиц, травмой мягких тканей, конструкция перестанет держать отломки. 3. Справедливы ли мои опасения? - да, отчасти. 4. Что порекомендуете делать в этой ситуации? Есть несколько вариантов и решение нужно принимать очно. 4.1. Обратите внимание, что снимки в боковой проекции 10.01. и 13.02. сделаны под разными углами к коленному суставу. 13. 02. угол прицела к надколеннику довольно острый и искажает истинное положение спиц. Посмотрит, как выглядит сама головка бедренной кости на этих снимках. Совсем другой ракурс. Пока достоверно можно сказать только о развороте верхней спицы и больше ни о чём. 4.2. Поэтому оперировавший травматолог, который знает, что и как он делал, прощупает верхний полюс надколенника, протестирует положение спиц в движении сустава, сопоставит с рентгенограммами и дальше будет принимать решение. С моей точки зрения решения может быть только два. 4.2.1. Подождать ещё 1-2 мес для укрепления мозоли без слишком активной разработки и удалить всю конструкцию. 4.2.2. Удалить верхнюю спицу и начинать разработку сейчас. Гнуть спицы сейчас - это нонсенс.