Вывих надколенника — вопрос №2137719

Question

Вывих надколенника — вопрос №2137719

Лев

123 просмотра

23 мая 2024

Травма- «полный разрыв медиальной поддерживающей связки надколенника, частичный разрыв большеберцовой коллатеральной связки, сухожилий тонкой и портняжной мышц. Горизонтальный разрыв латерального мениска. Отек клетчатки Гоффа и параартикулярных мягких тканей с медиальной стороны»
МНОЖЕСТВО врачей сказало, что шить не обязательно и что само все срастется, но вот прошло уже чуть больше года, надколенник не вылетает, занятие спортом проходят в полном объеме с условием заматывания тейпами колена. Проблема в том, что надколенник хоть и не вылетает, но все также не стабильный, уж очень сильно отличается от здоровой ноги (плавает и как будто можно руками вывихнуть его ) но только в разогнутом состоянии ноги и расслабленных мышцах, в остальном, не плавает и стабильно держится. Надо ли шить ? Или можно поколоть плазму или еще что то ?

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

колено

связки

надколенник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 23 мая 2024

Травматолог

Здравствуйте. Показана очная консультация ортопеда областного центра с результатами обследования.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Во-первых, нужно понимать, какая степень разрыва латерального мениска.
Если линия разрыва выходит на суставную поверхность, то это 3a по Stollter и показана артроскопия.

Во-вторых, не понятна давность МРТ.
Если это старое МРТ после травмы, то пора сделать новое и посмотреть, что происходит.
Имеет значение, есть ли латерализация надколенника и какой она степени.
Если есть и значительной степени, то то же показана плановая артроскопия.
Потому что из-за латерализации (смещения кнаружи) надколенника есть несоответствие суставных поверхностей в бедренно-надколенниковом суставе, что приведёт к разрушению суставного хряща, воспалению и постоянному болевому синдрому.

Методов полноценного восстановления хряща нет.
Абсолютным показанием к операции является повторение вывихов.

Сейчас повторите МРТ или прикрепите к вопросу фото заключения актуального МРТ полностью с описательной частью, если оно у Вас есть.
Коррекция рекомендаций после МРТ..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лев, 26 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, прикрепил протокол после МРТ, вышел из больницы прям вот сейчас

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 23 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При нестабильности надколенника есть риски повторного вывиха надколенника +неправильная нагрузка на суставную поверхность надколенника,что может вызвать хондромаляцию(разрушение суставного хряща)
В таких случаях рекомендуют:
-выполнение МРТ коленного сустава
-- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию(при необходимости)
Если пока не хотите оперироваться ,то выполнение след рекомендации:
-занятия спортом в наколеннике(либо тейпирование)
-если ситуация в течение года не изменится,то лучше подумать об операции.
P.s.PRP терапия здесь не поможет,но можно попробовать.
Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 23 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ.

Пожаловаться

Лев, 26 мая 2024

Клиент

Станислав, прикрепил, сегодня сделал

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 23 мая 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? Операция выполняется, если есть привычные вывихи надколенника

? Если вы чувствуете стабильность в колене, то оперировать не надо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста бейкера

2 ответа

9 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Боли мышц, связок, суставов

3 ответа

16 февраля 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Артроз суставов

2 ответа

4 марта

Елена

Вопрос закрыт

Боль в колене.

1 ответ

6 апреля

Максим

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T10:45:13+03:00

На свежем МРТ имеем некритичное повреждение медиального мениска (не латерального).
По вывиху никаких последствий не выявлено. Стало быть, всё восстановилось.

Неустойчивость надколенника объясняется воспалением в суставе с выработкой избыточного количества жидкости (синовит).
Надколенник получается, что "плавает" в ней. Шить ничего не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, тейпирование.

Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.