Что вас беспокоит?
Нестабильность надколенника
Добрый день! Летом начало беспокоить левое колено, травм не было, боли терпимые, периодичные, ни от чего не зависят. Отека нет. Была на очном приеме у двух травматологов, оба сказали диагноз - нестабильность надколенника. Я в августе проколола инъектран, так же пропиваю терафлекс. Как такового лечения не дали, посоветовали носить ортез на периоды активности. Сейчас не занимаюсь спортом, но за последние три недели колено беспокоило. Вообще не понимаю от чего, могу спокойно идти - и вдруг начинает болеть. Появляется дискомфорт, держится дня 3-4 и само проходит. Я не понимаю, что мне делать с этим. Через 2 недели еду кататься на сноуборде, насколько это безопасно? Планирую кататься в ортезе и наколенниках (я обычно в них и катаюсь).
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ критичного ничего нет, небольшие изменения. Курс консервативной терапии можно пройти:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе/нагрузках
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Магнитотерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Сноуборд пока отложил бы на время лечения
Здравствуйте.
На МРТ признаков нестабильности надколенника не описано.
Удерживатели надколенника не повреждены и его смещения (латерализации) то же нет.
Не исключаю, что рентгенолог чего-то не увидел. Описанные симптомы под нестабильность надколенника подходят.
В таких случаях рекомендуют ещё раз прицельно пересмотреть МРТ на предмет целостности удерживателей надколенника.
Если норма, то следует думать о функциональных нарушениях.
Лечение направлено на стабилизацию надколенника. Консервативно этого можно достичь тейпированием и ношением ортеза.
Загуглите "тейпирование надколенника". Ознакомьтесь и применяйте.
Ортез нужен с силиконовым кольцом для надколенника, которое его будет удерживать от смещения.
Нужно примерить ортез и проверить подвижность надколенника.
При физ нагрузках (сноуборд) применяют тейпирование и ортез вместе.
Таким образом удаётся предотвратить критичное смещение надколенника с разрывом его удерживателей.
П.С. Консервативно нестабильность не лечится.
Если будет прогрессировать, то несмотря на заключение МРТ потребуется пластика удерживателей надколенника.
Благодарю за такой развернутый ответ!
У меня ортез orlett DKN-103. Про тейпы поняла, почитаю. Насчет диагноза - поставили на основании именно просмотра дисков МРТ и при прощупывании колена.
А в остальном по описанию МРТ ничего страшного и критичного не видите?
Принятый ответ
Да, такой ортез подойдёт.
ничего страшного и критичного не видите?
Ну, не хотел писать..., потому что не уверен и заочно такое не ставится, а очно ничего не нашли.
Есть отёк тела Гоффа. Это косвенный признак его импиджмента (ущемления).
Симптомы периодической кратковременной боли то же подходят.
Конечно, отёк в центральных отделах, что не очень характерно, но варианты бывают.
Диагноз импиджмента тела Гоффа ставится очно, сопоставляя данные МРТ с клиническими симптомами (тестами).
Эти клинические симптомы весьма характерны для импиджмента. Надеюсь, что Ваши травматологи их проверили и исключили.
Больше ничего существенного нет.
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Вам надо прибрести ортез на коленный сустав с дыркой посередине для надколенника, он очень хорошо стабилизирует надколенник.
И носить его постоянно 5-6 месяцев.
За это время капсула стабилизируется и нестабильность исчезнет.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Добрый день! Спасибо!
У меня есть ортез orlett dkn-103. Но, ленюсь его носить..
теперь буду не снимать:)
Можно ли в ортезе кататься на сноуборде (разумеется, если не будет сильных болей в суставе)?
Походила час в ортезе, вообще ничего не беспокоит! Я в шоке :)
Принятый ответ
Да, носите. А вот со сноубордом надо пока подождать 5-6 месяцев.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -повреждения удерживателя надколенника нет, есть незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 201925 ответов
- 10 Декабря 20191 ответ
- 3 Марта 20214 ответа
- 8 Августа 202210 ответов