Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотелось бы получить рекомендации по очень запутанной ситуации. Два месяца назад я проходила обычный осмотр у гинеколога, сдала анализ на онкоцитологию, впч и флору. Цитология пришла с предполагаемым диагнозом HSIL CIN 1-2, я была в отъезде и только сейчас...
Такие расхождения в цитологических заключениях не являются редкостью и не всегда указывают на ошибку лаборатории. Различия могут возникать из-за разных участков забора материала, методов обработки образцов (жидкостная цитология часто точнее), субъективности оценки или временных изменений. Диагноз "цервицит" (воспаление шейки матки) абсолютно может быть причиной как первоначального подозрительного результата цитологии (HSIL), так и аномальной картины при кольпоскопии. Воспаление изменяет клеточную структуру, что иногда имитирует дисплазию. Эксперты рекомендуют в подобной ситуации опираться на результаты комплексного обследования: повторной цитологии из онкоцентра (NILM), кольпоскопии и, главное, гистологии прицельной биопсии шейки матки. Биопсия остается "золотым стандартом" для точной диагностики. Дальнейшая тактика зависит от гистологии биопсии. При отсутствии CIN 2-3 и подтвержденном цервиците основное внимание уделяют его лечению с последующим контролем через 6 месяцев (ПАП-тест + ВПЧ-тест). Ваше доверие онкоцентру оправдано, а активное наблюдение – разумный подход.
Добрый день! Занялась планированием второго ребенка, после первых родов прошло немногим более 2х лет. До беременности всегда была эктопия шейки матки, на кольпоскопии было видно эрозию, с ней ничего не делали, не прижигали. Цитология раньше была в норме. Сейчас сдала мазок,...
Добрый день, Татьяна! Такая ситуация как у Вас вполне может быть. Это один из вариантов. Для оценки состояния шейки используют три метода: кольпоскопия, пап-тест (цитология) и впч. Не всегда при наличии патологии сразу все эти исследования подтверждают патологию. Например может цитология показывать дисплазию, а кольпоскопия ,нет, как в Вашем случае. Может быть наоборот по кс явная дисплазия , а цитология хорошая. Вы правильно написали, что зона трансформации не видна по кс, она просто глубже в канале и может быть трудна для осмотра и по кс поэтому патологии нет. Но окончательно диагноз устанавливается по гистологическому исследованию материала взятому при биопсии. Если бы была дисплазия 1 степени можно и понаблюдать. Но учитывая что есть дисплазия 2 степени, то надо взять биопсию. Учитывая, что не видно точно зона с которой брать по кс, то надо взять расширенную биопсию и в данном случае это будет и лечение-сделать эксцизию шейки матки. И на фоне эксцизии пройти лечение ВПЧ (как вариант -изопринозин). Обычно впч не лечат, но если требуется эксцизия шейки матки, то лучше пролечить, это уменьшает вероятность рецидива. При дисплазии 2 все эти процедуры выполняет гинеколог. Удачи!
Йоднегативная зона при кольпоскопии
22 ответаЗдравствуйте. Сделала сегодня кольпоскопию , врач написала в заключении Аномальная картина, йод-негативная зона. Анализ на ВПЧ не делала ( не знала, а врач не предлагала) , биопсию при кольпоскопии с участков тоже не брали. Начиталась пока домой ехала,и не знаю что делать-...
Здравствуйте! Вы делали мазок на онкоцитологию ? Кольпоскопия сама по себе не информативно исследование . Во главе всего стоит мазок на онкоцитологию Иногда при эктопии (которую часто называют эрозией) бывают непрокрашенные участки. Это из- за желез , именно они и не прокрашиваются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет месячных полгода
3 ответаНет месячных полгода,по узи все хорошо.Что делать ?
Вам нужно корректировать вес, на фоне избыточного веса в жировых клетках вырабатываются гормоны, отсюда и месячные как попало ходят . Если самостоятельно вес не уходит, корректируйте вес совместно с эндокринологом
Полгода гайморит
33 ответаДобрый день! Полгода лечу гайморит. Пила курс антибиотиков кларитромицин ( ранее пила аугментин), капала сосудосуживающие, мометазон, трамицин. Неделю назад снова началось обострение, постоянно зеленые сопли, периодически болит бровь, голова глаз. Сделала кт, прошу...
Здравствуйте. Описаны воспалительные явления в пазухах, также закрытие соустьев-отверстие, через которое пазуха вентилируется. Конха буллеза -особенность строения, увеличение структур носа, которое дает заложенность носа. Что-то исправляется медикаментозное, Конха буллеза хирургически . По какой схеме использовали Мометазон и сколько дней? Нет аллергии?
31 мая была на кольпоскопии. Протокол обследования прилагаю. Через несколько часов после кольпоскопии начались тянущие боли в низу живота и пояснице. Прочитала, что это норма. Но боли продолжаются по сей день, то есть уже 5 дней. По силе не уменьшаются, а ощущение, что...
Здравствуйте, вряд ли боли могут быть связаны с кольпоскопией, после взятия мазков на цитологию могут быть небольшие тянущие боли пару дней. Если по узи все в порядке, в таких случаях можно применять свечи дикловит ректально или любой нпвс (нимесил, кеторол, диклофенак, Оки, ибупрофен), если боли не уйдут, обратитесь на очный осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года назад была диагностирована эрозия шейки матки, врач сказала, что лечить еë не нужно, только наблюдать, сдавая раз в год мазки на флору и онкоцитологию. При этом по цитологии NILM , а в мазках на флору лейкоцитоз. Поставили диагноз хроническое воспаление, в сентябре...
Лучше сдать на 21 тип, наиболее информативный. Повторить через год цитологию и ВПЧ
Здравствуйте, хочу попросить расшифровать исследования. Проводила с целью контроля, у меня 2е родов,перед вторыми одна врач напугала ,что срочно надо прижигать эрозию,иначе будет онкология, на основании воспалительной цитологии, но я не стала ,просто прошла лечение. после...
Здравствуйте, не волнуйтесь, в лечение вы не нуждаетесь, эктопия(эрозия) это норма, даже если до родов не не было, после родов шейка как бы немного подвывернулась и стал виден более яркий эпителий, это абсолютная норма. У вас отличный мазок на цитологию(NILM это негативный в отношение злокачественного, это значит норма,никаких даже подозрительных клеток не выявлено, лучше уже не бывает. По цитологии воспаление не смотрим, просто цитолог увидел скопление лейкоцитов в мазке(это норма),не знаю, когда у нас в стане перестанут это писать в цитологии. Мазок адекватный, значит взят качественно и попали все интересующие слои клеток в мазок, переживать не о чем. Если нет зуда и жжения то дообследование и лечение не нужно. Если жалобы есть сдайте фемофлор.
Расшифровка кольпоскопии.
22 ответаДобрый вечер.Будет много текста, но надеюсь на вашу помощь. К сожалению, к своим 29 годам впервые сделала кольпоскопию, у хваленого врача своего города. Но после нее, у меня осталось больше страхов чем ответов. Я совсем не разбираюсь в мед.названиях, прошу ваш дайте свое...
Здравствуйте. Увидела только 2 снимка кольпоскопических. Прикрепите заключение. Что в онкоцитологии? Зачем была назначена кольпоскопия? Когда первый день последней менструации? 1. Цилиндрический эпителий на поверхности как раз указывает на наличие эктопии. 2. Так и должно быть. Хуже- когда изолированно. 3. Зона трансформации 2 типа- самая хорошая, стык эпителиев хорошо визуализируется и поддаётся изучению и анализу. 4. Если были роды- шейка цилиндрическая, если нет- коническая- это форма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полгода не можем забеременеть.
12 ответовПолгода не можем забеременеть. В период подготовки беременности сдавала кровь ферретин был - 6. Подняла до 25. Прошло полгода. Сдала повторно анализы, результаты прикрепляю. Что показывает кровь? Что делать с железом? Сдавала кровь здоровая, натощак.
Добрый день. Гемоглобин у вас нормальный. Норма гемоглобина для вас: 110 - 140 г/л. В результате ОАК указаны не совсем правдоподобные референсные значения для гемоглобина. На сегодняшний день анемии у вас нет. У вас латентный дефицит железа. Нормы ферритина строго индивидуальны. В норме ваш ферритин должен быть не меньше вашего веса. То есть, и 25, и 10 – это низкий ферритин. Для восполнения запасов железа если имеет смысл использовать препарат «тотема» в инъекционной форме. Также имеет смысл добавить в рацион продукты, богатые железом. Это красное мясо, мясные субпродукты, гречневая каша, гранатовый срок, цитрусовые. Если у вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.