Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2020 г удалили щитовидку с обеих сторон. Папиллярный РЩЖ. В 2023 г обнаружили множественные мтс в лёгкие, назначили рйт. Первая с небольшой дозой прошла хорошо, планировали провести 3 всего. На второй появилась резистентность. Следом на ПЭТ/КТ (август 2024) -...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Учитывая выраженое радиологическое прогрессирование на фоне приема Кабозантиниба - эта опция лечения себя исчерпала Есть крайне выраженный рост очагов в печени Учитывая молекулярную поломку в гене NTRK (как и писал ранее) - рекомендуется рассмотреть опцию назначения ингибитора NTRK (и уже сейчас - момент настал!!) - Ларотректиниба! Других опций лечения, к сожалению, просто не существует Это единственный оставшийся вариант
Прогрессирование миопии в 29лет
38 ответовДобрый день! Я уже тут задавал несколько раз вопросы про зрение, новый виток моих переживаний так сказать) Дано: 29 лет, миопия где-то лет с 12-13, прогрессировала медленно. Очки надевал только по необходимости. Наследственность не очень, по маминой линии у всех...
Здравствуйте. Сообщение длинное. Отвечу несколькими сообщениями. 1. Да, при спазме аккомодационных мышц действительно может быть и прогрессированию истинной близорукости 2. Да, можно ортокератологические линзы, почему бы и нет. Как они работают я описывать не буду, я думаю Вы уже и сами изучили этот вопрос. Скажу коротко, они механически сплющивают роговицу, тем самым уменьшаю переднезадний размер глазного яблока и тем самым фокус смещается и острота зрения увеличивается. Вы эти линзы носите ночью. А днём нет. У вас миопия небольшая. Эффекта хватит Вам на весь день до вечера. Ортокератологические линзы "работают" до 5 дптр в среднем. На больше нет, так как это слишком на много нужно уплотнить роговицу 3. Почему прогрессирует, именно 1 причина, Вам н кто не скажет. Миопия - это многофакторное заболевание. Это и наследственность, и зрительный режим, работа, и стресс. Здесь очень важно РЕГУЛЯРНО отслеживать не только рефракцию на широкий и на обычный зрачок, но и размер переднезадний глазного яблока Также увеличение пзо может быть из-за слабости склеры. Поэтому рекомендую препараты глюкозамины и хондроитины, которые укрепляют склеру и не дают ей растягиваться.
Добрый день. Прошла 7 линий и ни одно не помогает. А от последней химии на столько плохо что хочется вздернуться. Сейчас ставят карбоплатин. Мтс не уходят, опухоли вторичные в лимфоузлах над ключицей растут, болят и мешают жить. Все тело болит от любого движения и без такого....
вопрос сложный . может попробовать другую схему ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собираюсь на гистерэктомию, прохожу обследование перед операцией, на Кт малого таза обнаружили гиперваскуляоные очаги в печени, визуализируются в артериальную фазу. Рекомендовано сделать КТ печени. Как определить гемангиома это или МТС? МРТ делать не могу...
Здравствуйте. Такие очаги чаще бывают доброкачественными, например гемангиомами, особенно при нормальных анализах и отсутствии других подозрительных данных. Отличить их от метастазов можно по характеру накопления контраста, поэтому обычно рекомендуют КТ печени с контрастированием в несколько фаз, этого достаточно, МРТ не обязательно. В такой ситуации ориентируются именно на поведение очагов при контрастировании, при типичной картине выбирают наблюдение, при сомнениях дополнительную оценку.
Здравствуйте. Моей маме 73 года. Ставят образование селещеночного ободочного угла и МТС в печени. Колоноскопию не делали, ждем очереди. Пункцию печени не назначали. При госпитализации сдали анализ на Альбумин, Белок (нижний совсем) , Фолиевой кислоты (на нижней границе),...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Прикрепите пожалуйста, анализы Мама сейчас в стационаре? Назначили какое-то лечение? И какие жалобы сейчас беспокоят?
Здравствуйте! Основной вопрос - по схеме «лечения» в ситуации с мтс в головном мозге. У женщины(71 год) более 1,5 года назад обнаружены мтс в костях. На МРТ от 19.02.2024 обнаружены мтс в головном мозге. Результат обследования(из выписки невролога): «Данные могут...
Здравствуйте! 1.настолько допустимо сейчас, спустя уже 4 дня после отмены, снова вернуться к 3м уколам дексаметазона по 4 мг? Данные жалобы связаны с нарастанием отека, нужно выполнить мрт в динамике,чтобы оценить изменения+оценить есть или нет появление новых очагов. Дексаметазон минимальная дозировка при отеке , связанном с метастазами и первичными опухолями цнс 8 мг, при усилении симптоматики увеличивайте до 12, некоторым пациентам назначают и большие дозировки, здесь врач-невролог должен оценивать общий неврологический статус и корректировать дозировки. 2.Можно ли применять схему «2 укола по 6 мг»? Да, можно. 3. Можно ли заменить диакарб на что-то, если снова появятся судороги? Или, может быть. 1 табл диакарба и 1 верошпирона, например. Доказанная эффективность при отеке в гм. Только у диакарба, остальные диуретики не назначаются. Нужно контролировать электролиты, калий , магний, натрий, когда принимаете диакарб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирование
61 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора . Подскажите , пожалуйста, стоит ли делать стереотаксическое облучение на единственный очаг ? Очень не хочется так быстро менять линию лечения ((( всего 11 месяцев мама на ней находится . Акситиниб + пембролизумаб
Здравствуйте У проогрессирования есть четкие критерии - это прирост сумм диаметров таргетных очагов на 20 процентов и более Здесь прирост 14 процентов! Это не прогрессирование - но тенденция к нему Локальное воздействие на метастазы почечноклеточного рака - не стандарт, но учитывая единичный очаг - думаю, есть пути решения ситуации
Добрый день, У отца 2 года назад диагностировали РПЖ (были множественные мтс в лимфоузлы). Проходит терапию трипторелином. Несколько месяцев назад стал меньше двигаться, месяц назад усилилась слабость, пропал аппетит. По анализам гемоглобин быстро снижается. С 105 (31...
смысл есть! один день лечения ни о чём не говорит! нужно 10-14 дней для того, чтобы понять работает лекарство или нет
Здравствуйте!У моей жены обнаружили опухоль в 2018 году в левом глазе.В мае в глазном НИИ в Уфе его удалили.Гистология показала -меланома целиарного тела глаза.Исследование BRAF и S100 показали что мутации нет.В онкологическом диспансере поставили на учет,но лечения не...
Можно спросить в онкодиспансере возможность лечения блокаторами PD1 или комбинацией блокаторов PD1 и CTLA4 . Это иммунотерапия, ее могут назначить, если нет противопоказаний. На счет боли, я не поянла что у нее болит. Если спина -надо делать МРТ данного сегмента позвоночника, если голова- МРТ головы с контрастом. Для костей должны назначить золедроновую кислоту с учетом мтс в кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У бабушки 73 года рак груди 4ст, на кт 11.12.2025 обнаружили мтс в костях, нт лечение не скорректировали, документы кт прилагаю, назначение тоже. Вопрос почему лечение не было скорректировано, может это оправдано? Стоит ли принимать какие то препараты для...
Нужно отдать диски предыдущие и свежие в онкодиспансер и просить выполнить оценку по RECIST без этого смысла нет продолжать лечение.