Что вас беспокоит?
Рак груди.Нужна ли корректировка лечения из-за мтс в костях
Здравствуйте. У бабушки 73 года рак груди 4ст, на кт 11.12.2025 обнаружили мтс в костях, нт лечение не скорректировали, документы кт прилагаю, назначение тоже. Вопрос почему лечение не было скорректировано, может это оправдано? Стоит ли принимать какие то препараты для костей дополнительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленным данным речь уже исходно идет о 4 стадии рака молочной железы с метастазами в кости
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия ингибиторами ароматазы - например, Анастразолом
К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Палбоциклиб
Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение)
Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба
Таким образом, проводимое лечение полностью адекватно онкологической ситуации
Владислав, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста второй скриншот сверху, там назначение врача после обследования от 11.12.2025 все назначения остались без изменений стоит ли что то добавить
по КТ от 11/12 не указана динамика
если количество очагов в костях увеличилась - тогда лечение меняют
если картина стабильна (а метастазы в костях были исходно!) - тогда лечение корректно и не требует корректировки
Здравствуйте
По описанию речь идет о распространенном опухолевом процессе -зно молочной железы с метастазами в кости и легкие. При люминальном фенотипе опухоли и таком распространении изначально лечение было назначено адекватное-гормонотерапия+ингибиторы CDK4|6 , по результатам крайнего обследования нет оценки динамики по RECIST 1.1 и полного дообследования-остеосцинтиграфии , кт обп с ку и кт органов малого таза с ку, после проведения полного обследования и оценки динамики решается вопрос о продолжении лечения или смене схемы.
Дополнительно при люминальном фенотипе оценивается мутация в гене PIC3CA, BRCA , нужно узнать проводилось ли игх
Юлия Бабековна, здравствуйте, на сколько я знаю было сделано только кт грудного отдела и проверена печень и желчный и все. Сказали приезжать через 3 месяца. Стоит ли что то пропить для поддержания костей
Принятый ответ
Нужно отдать диски предыдущие и свежие в онкодиспансер и просить выполнить оценку по RECIST без этого смысла нет продолжать лечение.
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна.
Учитывая результат вашего ИГХ и распространенный процесс, спецлечение назначено адекватно, коррекции не требуется.
Основой лечения является гормонотерапия с ингибиторами CDK4/6 + препараты для костей ( золедроновая кислота/деносумаб).
Принятый ответ
Здравствуйте
При выявление костных метастазов на КТ при 4 стадии не всегда требует смены системного лечения, если на фоне текущей гормонотерапии и CDK4/6-ингибитора сохраняется стабилизация или положительная динамика по другим очагам. При поражении костей показано добавление костно-модифицирующей терапии деносумаба или золедроновая кислота. Тактика адекватная
Здравствуйте. Коррекция лечения зависит от гормонального статуса опухоли, сопутствующих заболеваний и переносимости терапии. Обычно базовое лечение включает гормонотерапию (ингибитор ароматазы) и при возможности добавляют ингибитор CDK4/6; параллельно рекомендуют остеомодифицирующие препараты (деносумаб или золедроновая кислота) для профилактики осложнений костей.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20231 ответ
- 9 Августа 202415 ответов
- 12 Сентября 20242 ответа
- 18 Февраля 4 ответа