Прогрессирование миопии в 29лет — вопрос №1699288

Александра Евгеньевна, спасибо большое за ответы!
Пару уточнений:
1. Напишите пожалуйста дозировки этих препаратов в моем случае (для укрепления склеры и чтобы помутнения были менее видны). И их принимать постоянно, или курсами?
2. Я правильно понимаю, что в целом инееподобная дистрофия не так опасна и в целом распространена сейчас? И если регулярно ходить проверяться, то вероятность отслоения минимальна?
3. По ночным линзам. Т.е. в целом действительно они могут помочь с торможением прогрессии близорукости даже у взрослых? И они я так понимаю безопасны, зрение от них еще хуже не станет? В интернете иногда встречается противоречивая информация. И самое главное что в них интересует. У нас родился ребенок, например нужно проснуться на минут 15-20 помочь жене - можно потом дальше в ночных линзах спать или их нужно снять и одеть снова?
И также вопрос, у меня небольшой холязион на веутреннем веке, уже пол года, никак не беспокоит, врач в Германии сначала курс антибактериальный назначил, а потом сказал, если не мешает то и забудь, он очень маленький, когда-то пройдет. Это не помеха ночным линзам? При условии аккуратной гигиены. Или нужно его вскрыть и долечить обязательно?
Спасибо!

Александра Евгеньевна, спасибо за исчерпывающий ответ!)
Подскажите еще пожалуйста. Сегодня забрал новые очки на минус 3 и минус 3,75. При подборе первый раз, подобрали 2,75 и 0,25 Cyl и 3,75 другой глаз. Действительно с астигматической линзой резкость была прям вообще full hd. Был тест буквы на зеленом и красном цвете, какие четче.

Я тогда решил недельку подождать, отдохнуть от нагрузки, думал может зрение плюс минус прыгает. В след раз пришел, был другой специалист, и тест другой. 2 поллски сверху и снизу. И вроде разница не особа большая была с астигматической линзой или обычная. Ну и в итоге подобрали -3 обычную.

Забрал сегодня. Ну понятно очки сразу на 0,5 диоптриев лучше, в любом случае видно супер. Но закрываю один глаз и другой, то разница есть. Не прям большая, но если правый глаз прям 4К качество, то левый - не такая резкость, как-будто 0,25 диоптрии не хватает. Но дело не в них 100 процентов. Не в обычных. Просто я давно уже несколько лет делаю тест, переворачиваю очки, т.е. сильнее линзой на второй глаз. И обычно зрение прям супер четкое, а сейчас ничего не менчется. Ну и в целом ощущение, тяжело объяснить. Как будто-то немного бинокулярное зрение нарушена, будто более четкий глаз на себя все берет, и при этом перенапряжение в глазах, давление над бровью (но очки только забрал, привыкание де тоже никто не отменял). В общем вопрос, идти снова и менять линзу на левый глаз с 0,25 цилиндрой? Похожи вышеперечисленные симптомы на проявление астигматизма? Просто по рефрактометру всего 0,25 астигматизм, и он не меняется, всегда одни и те де показатели. К сожалению место действия Германия, не могу приложить бумаги, не дают их тут на руки. Разница между глазами вроде бы и не большая, но некомфортно. И голова и глаза болят. Похоже вышеперечисленные симптомы на астигматизм? Или не париться и привыкнуть к очкам новым. Чем грозит некорректная линза?

Александра Евгеньевна, спасибо понял!
И еще вопрос. Есть ли смысл использовать вблизи при длительной работе за компьютером более слабые очки? Например при моих -3 -3,75, у меня есть вторая пара с линзами -2,25 и -3. Вблизи за компьютером зрение аналогично более сильным. Это дает какой-то эффект или наоборот это дополнительная нагрузка на глаза?

Александра Евгеньевна, понял, спасибо!
И еще короткий вопрос.
Сейчас если смотрю одним глазом или другим, то понятно что глаз без астигматизма видит четче, но также как-будто есть небольшая разница в яркости. Как-будто яркость и цветность нормальным глазом чуть резче чем который с астигматизмом, но с обычной линзой в очках. Это тоже проявление астигматизма? А то везде пишут про четкость и резкость, не понимаю, что тут конкретно подразумевают.

Александра Евгеньевна, спасибо!

Я вот сегодня понял, в чем дискомфорт заключается у меня. Т.е. я смотрю отдельно каждым глазом и кроме небольшой разности в четкости в целом все ок, и периферическое зрение тоже. А когда двумя глазами, как-будто оно все немного в кучу не собирается, т.е. слегка размытие из-за того мне кажется, что мозг не совсем картинку в кучу собирает. И глазные мышцы болят. В интернете нашел тесты бинокулярного зрения. С трубочкой и ладонью, нужно несколько секунд, чтобы картинка собралась и я как бы сквозь руку вижу изображение. И потом вроде легче, а поначалу как будто глазам нужно сьехаться. Но у меня вроде такое и раньше бывало. У меня в принципе очень редко, но бывает, что я задумался, не сосредоточился, не напряг глазные мышцы, и один глаз может уехать, и типа легкое косоглазие получается. Но это с детства, причем такая де ерунда у бабушки моей. В детстве много делал упражнения с пальцем, когда его к носу притягиваешь и двумя глазами смотришь. И сейчас как-будто вот эти мышцы тли перенапряжены или наоборот, и типа надо больше усилий, чтобы глаза в кучу собрать.
Плюс сделал тест что-то перед глазом и читаю текст. Ну все ок обоими глазами, вижу текст как бы сквозь этот предмет, затруднений нет.
В общем в итоге. Я правильно понимаю, что из-за глазного перенапряжения, плюс коррекция была неполная, плюс я последние пару месяцев слишком на глазах концентрируюсь, и получается мышцы глазные перенапряжены сильно и я еще эмоционально на это бурно реагирую и порог чувствительности очень низкий?
Просто у меня сразу типа нарушения бинокулярного зрения, в интернете смотрю, ага, разрывы кровоизлияния в сетчатки. Ну и все, картинка как говорится складывается)) хотя в отдельности глазами кроме небольшой разницы в резкости нет различий и никаких спецэффектов, кроме летающих помутнений.

Александра Евгеньевна, с этим понял, спасибо!

Ой я тут что-то стремное обнаружил. В общем если взять например желтую резинку, и смотреть на нее по центру, а далее вести в бок, т.е. как бы смотреть периферическим зрением, то в какой-то момент она как-бы исчезает (буквально на маленький кусочек) и дальше ведешь и появляется. Это вот ровно по центральной горизонтальной оси глаза, причем на обоих глазах. И на одинаковом углу. Если прямое зрение это 0 градусов, то на обоих глазах это градусов 20-30, если вести во внешнюю сторону от глаза. Что это такое? Это может быть симптомом отслоения? Но странно же, это прям одинаково на обоих глазах с внешних сторон. Надо срочно к врачу или что это такое? Я не знаю, может у меня такое всегда было, не знаю. Или это какая-то нормальная физиология?

Александра Евгеньевна, фух блин, я уже думал все) хорошо догадался на втором глазу проверить. Прям зеркально, чуть спокойнее стало, что не может же быть такого прям один в один с двух сторон.
Спасибо!
Да я просто слишком много про все это начитался. Поэтому Вы и писали, что я как-будто врач пишу. Но это все от ипохондрии, ничего хорошего в этом нет. Все, пойду снова к психотерапевту)

Вера Анатольевна, спасибо за ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Позднякова Александра Евгеньевна,
вчера, 20:41
Офтальмолог
Здравствуйте. Сообщение длинное. Отвечу несколькими сообщениями.
1. Да, при спазме аккомодационных мышц действительно может быть и прогрессированию истинной близорукости
2. Да, можно ортокератологические линзы, почему бы и нет. Как они работают я описывать не буду, я думаю Вы уже и сами изучили этот вопрос. Скажу коротко, они механически сплющивают роговицу, тем самым уменьшаю переднезадний размер глазного яблока и тем самым фокус смещается и острота зрения увеличивается. Вы эти линзы носите ночью. А днём нет. У вас миопия небольшая. Эффекта хватит Вам на весь день до вечера. Ортокератологические линзы "работают" до 5 дптр в среднем. На больше нет, так как это слишком на много нужно уплотнить роговицу
3. Почему прогрессирует, именно 1 причина, Вам н кто не скажет. Миопия - это многофакторное заболевание. Это и наследственность, и зрительный режим, работа, и стресс. Здесь очень важно РЕГУЛЯРНО отслеживать не только рефракцию на широкий и на обычный зрачок, но и размер переднезадний глазного яблока
Также увеличение пзо может быть из-за слабости склеры. Поэтому рекомендую препараты глюкозамины и хондроитины, которые укрепляют склеру и не дают ей растягиваться.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Евсеев Иван Александрович,
вчера, 20:48
Офтальмолог
Здравствуйте попробую ответить кратко: 1. Да вы правы спазм может влиять на прогрессирование миопии, исходя из этого сравниваем результаты широкого зрачка а не узкого. 2 ночные линзы хороший выход из ситуации, но они все же травмириут роговицу, я лично не очень люблю этот метод 3. Миопия многофакторное заболевание и искать причину может быть бесполезной тратой времени
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Позднякова Александра Евгеньевна,
вчера, 20:51
Офтальмолог
4. При увеличении миопии обычно идёт увеличение пзо, как выше писала. Если это конечно, не хрусталиковый компонент. При увеличении пзо, глаз увеличивается и растягивается. Принимает форму не шара, как в норме, а форму овала ( дыни). И сетчатка, конечно, тоже растягивается . Особенно по периферии ( по бокам). И может быть истончение и даже надрывы. За этим нужно следить - это значит осмотр глазного дна, желательно на широкий зрачок.
Витамины, помимо тех, что рекомендовала выше, лютеин ( не менее 10 мг ежедневно) и зеаксантин ( не менее 4 мг)
5. Да, по отсутствии резких новых жалоб ежегодного осмотра достаточно. Можно.
6.1. Это действительно скорее всего деструкция стекловидного тела. Но лучше ежегодно делать УЗИ глаза ( для диагностики состояния стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны, так как симптомы задней отслойки стекловидного тела очень схожи).
6.2. Да, симптомы эти больше сосудистого характера
6.3. да, больше данных за сосудистую патологию
Можно порекомендовать ещё сделать УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника.
По поводу деструкции стекловидного тела - препараты хондроитины и глюкозаминогликаны, что писала выше, полезны и для содержимого стекловидного тела.
Есть ещё препарат витрокап. Он не поможет полностью избавиться от помутнений, но становятся светлее. Пробовала на себе.
Вот, вроде бы на каждый пункт ответила.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Никита, вчера, 21:13
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое за ответы!
Пару уточнений:
1. Напишите пожалуйста дозировки этих препаратов в моем случае (для укрепления склеры и чтобы помутнения были менее видны). И их принимать постоянно, или курсами?
2. Я правильно понимаю, что в целом инееподобная дистрофия не так опасна и в целом распространена сейчас? И если регулярно ходить проверяться, то вероятность отслоения минимальна?
3. По ночным линзам. Т.е. в целом действительно они могут помочь с торможением прогрессии близорукости даже у взрослых? И они я так понимаю безопасны, зрение от них еще хуже не станет? В интернете иногда встречается противоречивая информация. И самое главное что в них интересует. У нас родился ребенок, например нужно проснуться на минут 15-20 помочь жене - можно потом дальше в ночных линзах спать или их нужно снять и одеть снова?
И также вопрос, у меня небольшой холязион на веутреннем веке, уже пол года, никак не беспокоит, врач в Германии сначала курс антибактериальный назначил, а потом сказал, если не мешает то и забудь, он очень маленький, когда-то пройдет. Это не помеха ночным линзам? При условии аккуратной гигиены. Или нужно его вскрыть и долечить обязательно?
Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Позднякова Александра Евгеньевна,
вчера, 21:23
Офтальмолог
1. Торговые названия разные. Тем более там, где Вы живёте. Но дозировки одинаковые.
Дозировка глюкозаминогликана— 1500 мг (можно в несколько приемов). Добавки с хондроитином - 1200 мг ( обычно в два приема, по 600 мг 2 раза в день)
2. Да, Вы правы. Встречаются часто. В Вашем случае, повторюсь, при отсутствии новых жалоб - ежегодный осмотр на широкий зрачок.
3. Можно
4. Нет, если он маленький, то это точно не помеха линзам
Единственный совет, если решитесь на линзы, носить их не от случая к случаю, а регулярно. Изначально эффект не сразу за одну ночь будет, а в течении недели будет "настраиваться" глаз.
Пожалуйста)
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Никита, 1 мин. назад
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за исчерпывающий ответ!)
Подскажите еще пожалуйста. Сегодня забрал новые очки на минус 3 и минус 3,75. При подборе первый раз, подобрали 2,75 и 0,25 Cyl и 3,75 другой глаз. Действительно с астигматической линзой резкость была прям вообще full hd. Был тест буквы на зеленом и красном цвете, какие четче.

Я тогда решил недельку подождать, отдохнуть от нагрузки, думал может зрение плюс минус прыгает. В след раз пришел, был другой специалист, и тест другой. 2 поллски сверху и снизу. И вроде разница не особа большая была с астигматической линзой или обычная. Ну и в итоге подобрали -3 обычную.

Забрал сегодня. Ну понятно очки сразу на 0,5 диоптриев лучше, в любом случае видно супер. Но закрываю один глаз и другой, то разница есть. Не прям большая, но если правый глаз прям 4К качество, то левый - не такая резкость, как-будто 0,25 диоптрии не хватает. Но дело не в них 100 процентов. Не в обычных. Просто я давно уже несколько лет делаю тест, переворачиваю очки, т.е. сильнее линзой на второй глаз. И обычно зрение прям супер четкое, а сейчас ничего не менчется. Ну и в целом ощущение, тяжело объяснить. Как будто-то немного бинокулярное зрение нарушена, будто более четкий глаз на себя все берет, и при этом перенапряжение в глазах, давление над бровью (но очки только забрал, привыкание де тоже никто не отменял). В общем вопрос, идти снова и менять линзу на левый глаз с 0,25 цилиндрой? Похожи вышеперечисленные симптомы на проявление астигматизма? Просто по рефрактометру всего 0,25 астигматизм, и он не меняется, всегда одни и те де показатели. К сожалению место действия Германия, не могу приложить бумаги, не дают их тут на руки. Разница между глазами вроде бы и не большая, но некомфортно. И голова и глаза болят. Похоже вышеперечисленные симптомы на астигматизм? Или не париться и привыкнуть к очкам новым. Чем грозит некорректная линза?

Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста еще.
забрал на днях новые очки на минус 3 и минус 3,75. При подборе первый раз, подобрали 2,75 и 0,25 Cyl и 3,75 другой глаз. Действительно с астигматической линзой резкость была прям вообще full hd. Был тест буквы на зеленом и красном цвете, какие четче.

Я тогда решил недельку подождать, отдохнуть от нагрузки, думал может зрение плюс минус прыгает. В след раз пришел, был другой специалист, и тест другой. 2 поллски сверху и снизу. И вроде разница не особа большая была с астигматической линзой или обычная. Ну и в итоге подобрали -3 обычную.

Забрал сегодня. Ну понятно очки сразу на 0,5 диоптриев лучше, в любом случае видно супер. Но закрываю один глаз и другой, то разница есть. Не прям большая, но если правый глаз прям 4К качество, то левый - не такая резкость, как-будто 0,25 диоптрии не хватает. Но дело не в них 100 процентов. Не в обычных. Просто я давно уже несколько лет делаю тест, переворачиваю очки, т.е. сильнее линзой на второй глаз. И обычно зрение прям супер четкое, а сейчас ничего не менчется. Ну и в целом ощущение, тяжело объяснить. Как будто-то немного бинокулярное зрение нарушена, будто более четкий глаз на себя все берет, и при этом перенапряжение в глазах, давление над бровью (но очки только забрал, привыкание де тоже никто не отменял). В общем вопрос, идти снова и менять линзу на левый глаз с 0,25 цилиндрой? Похожи вышеперечисленные симптомы на проявление астигматизма? Просто по рефрактометру всего 0,25 астигматизм, и он не меняется, всегда одни и те де показатели. К сожалению место действия Германия, не могу приложить бумаги, не дают их тут на руки. Разница между глазами вроде бы и не большая, но некомфортно. И голова и глаза болят. Похоже вышеперечисленные симптомы на астигматизм? Или не париться и привыкнуть к очкам новым. Чем грозит некорректная линза?

И дополнительный вопрос. Сейчас заметил, что если смотреть попеременно разными глазами, то как-будто и яркость едва заметно, но разная. Правый глаз, которые более четко видит (он же и ведущий) видит цвета чуть чуть более ярко и сочно что ли, чем левый. Это на левом проявление астигматизма? Цвета в целом вроде одинаковые, немного яркость, сочность разная. На правом глазу белый будто более белоснежный, чем на левом глазу. Или это проявления какого-то серьезного заболевания глаза?

Вера Анатольевна, да, но разница в резкости заметна, хотя и по аппарату все равно 0,25 всего (как и раньше было). Или это какие-то временные явления и пока привыкнуть к новым очкам?

Вера Анатольевна, т.е. я так понимаю, лучше одним глазом чуть меньше резкости, но без астигматических линз?
Последний месяц под вечер постоянно ощущение, как-будто немного бинокулярное зрение не так работает. Как-будто левый глаз или перенапряжен больше и плюс он чуть хуже правого видит. И такое дискомфортное чувство, сложно объяснить) ну и плюс над бровями напряжение, виски перенапряжены, и сами глаза иногда болят. Просто я думал это все от того, что левый глаз чуть хуже правого видит. Или это в целом перенапряжения глаз и пройдет, если больше от компьютера отдыхать? В общем причинно-следственную связь не пойму) но с цилиндрической линзой левый глаз прям в идеале видел при проверке, хотя действительно как было 0,25 Cyl всегда так и осталось.

Вера Анатольевна, да, такое может быть, и даже бывало раньше. Потому что если я попеременно закрываю глаза и смотрю на какие-нибудь надписи - то разница невелика. И наверное в целом это норм, что ведущий глаз чуть лучше видит. А суммарно двумя глазами особенно под вечер как будто не могу собрать глаза в кучу, такое ощущение. Но да, я ипохондрик, внительный, очееь сейчас на гоазах зациклен.

Вера Анатольевна, спасибо!
Я вот сегодня понял, в чем дискомфорт заключается у меня. Т.е. я смотрю отдельно каждым глазом и кроме небольшой разности в четкости в целом все ок, и периферическое зрение тоже. А когда двумя глазами, как-будто оно все немного в кучу не собирается, т.е. слегка размытие из-за того мне кажется, что мозг не совсем картинку в кучу собирает. И глазные мышцы болят. В интернете нашел тесты бинокулярного зрения. С трубочкой и ладонью, нужно несколько секунд, чтобы картинка собралась и я как бы сквозь руку вижу изображение. И потом вроде легче, а поначалу как будто глазам нужно сьехаться. Но у меня вроде такое и раньше бывало. У меня в принципе очень редко, но бывает, что я задумался, не сосредоточился, не напряг глазные мышцы, и один глаз может уехать, и типа легкое косоглазие получается. Но это с детства, причем такая де ерунда у бабушки моей. В детстве много делал упражнения с пальцем, когда его к носу притягиваешь и двумя глазами смотришь. И сейчас как-будто вот эти мышцы тли перенапряжены или наоборот, и типа надо больше усилий, чтобы глаза в кучу собрать.
Плюс сделал тест что-то перед глазом и читаю текст. Ну все ок обоими глазами, вижу текст как бы сквозь этот предмет, затруднений нет.
В общем в итоге. Я правильно понимаю, что из-за глазного перенапряжения, плюс коррекция была неполная, плюс я последние пару месяцев слишком на глазах концентрируюсь, и получается мышцы глазные перенапряжены сильно и я еще эмоционально на это бурно реагирую и порог чувствительности очень низкий?
Просто у меня сразу типа нарушения бинокулярного зрения, в интернете смотрю, ага, разрывы кровоизлияния в сетчатки. Ну и все, картинка как говорится складывается)) хотя в отдельности глазами кроме небольшой разницы в резкости нет различий и никаких спецэффектов, кроме летающих помутнений.

Вера Анатольевна, понял, спасибо!
Ой я тут что-то стремное обнаружил. В общем если взять например желтую резинку, и смотреть на нее по центру, а далее вести в бок, т.е. как бы смотреть периферическим зрением, то в какой-то момент она как-бы исчезает (буквально на маленький кусочек) и дальше ведешь и появляется. Это вот ровно по центральной горизонтальной оси глаза, причем на обоих глазах. И на одинаковом углу. Если прямое зрение это 0 градусов, то на обоих глазах это градусов 20-30, если вести во внешнюю сторону от глаза. Что это такое? Это может быть симптомом отслоения? Но странно же, это прям одинаково на обоих глазах с внешних сторон. Надо срочно к врачу или что это такое? Я не знаю, может у меня такое всегда было, не знаю. Или это какая-то нормальная физиология?