Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине отдает в ногу
15 ответовМРТ: остеохондроз 1-2 ст,спондилоартрит 2 ст. в ниж. сегментах, сколиоз. Дискоостеофитический комплекс L4-L5, экструзия в сег. L5-S1 с развит. стеноза лев. радикул. кармана. Реактивный отек смежн.замык пласт в сегм L5S1
Что вижу по мрт: признаки остеохондроза, на уровне L4-L5 - остеофиты ( костные наросты позвонков ) которые давят на область где проходят нервные корешки ( отсюда боли). На уроне L5-S1 большая грыжа 9 мм, прям крупная, вот скорее из-за грыжи и по большей части и боли. год это большой срок, боли хронические. Что могу посоветовать по лечению: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет. И проконсультироваться очно с нейрохирургом.
Боль в суставах.
7 ответовУ меня диагноз псориатический спондилоартрит или анкелозирующий спонделоартрит. Последнее время стали болеть ступни ног, особенно пятки, и суставы рук. Рентген ступней у меня есть на фото. Есть УЗИ ступней. Очень прошу вас назначить лечение.
Лучше принимать рабепразол до еды, а эторикоксиб после еды. Принимать один препарат утром, а другой вечером - нельзя.
Здравствуйте. 36 лет . Двусторонний сокроелит. Ген положительный. Диагноз аксиальный спондилоартрит. Назначили диацерин , сульфалазин и целеклксиб при болях . Много читаю всем выписывают НПВП длительно и постоянно , а у меня только при болях . правильно ли это?
Здравствуйте. При аксиальном спондилоартрите НПВП - это действительно основа терапии. После купирования воспаления и снижения активности спондилоартрита возможно снижение дозировки и уменьшение кратности приема НПВС. Также отмечу, что сульфасалазин применим только при периферическом артрите, а диацереин при аксиальном воспалении обычно не применяется, нет точек приложения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алт на верхней границе нормы
22 ответаЗдравствуйте, у сына практически всегда в последний год алт на верхней границе нормы. Сыну 21 год. Лечащий врач говорит все в порядке. У сына спондилоартрит, наблюдается у ревматолога. Я переживаю, действительно ли это является нормой?
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте, у меня диагноз псориатический артрит. Серонегативный HLAB 27(+) спондилоартрит недифференцированный. В сочетании с остеоартритом кистевых суставов 2- 3 степени( узелковая форма). По крови Алат 40, глюкоза 6,8. Можно ли мне делать прививку от короновируса?
Добрый вечер! Для того, чтобы произвести вакцинацию вам нужно соблюсти следующие нюансы: 1. Клиническая ремиссия: отсутствие активных артритов, отеков суставов, выраженных болей 2. Лабораторная ремиссия; нормальный общий анализ крови и с-реактивный белок 3. Стабильная базисная терапия артрита в достаточной дозе
Хламидии и суставы
22 ответаДобрый день! 4года лечим хламидиоз! После того как пролечились (с мужем) ПЦР у обоих отр. У него Igg полож а у меня Iga полож Igg помнит. Сейчас у меня начался спондилоартрит. Ещё аскариды уже пролеч.
Здравствуйте, эффективность лечения хламидиоза оценивается только по ПЦР, в вашем случае данный анализ отрицательный, инфекция пролечена. Что касается поражения опорно-двигательного аппарата, это может быть как следствием хламидиоза так и совсем не связанной с ним проблемой. Сейчас вам нужно дообследование и лечение у ревматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ КПС, нужно разъяснение
3 ответаРанее ревматолог поставила анкилозирующий спондилоартрит. Затем другой ревматолог сняла диагноз (сакролеита на рентгене нет, СРБ не повышен, подвижность неплохая). Она так же посоветовала пройти МРТ крестцово-подвздошных сочленений, чтобы окончательно исключить диагноз. По...
Здравствуйте! Для постановки диагноза необходим одно-или двухсторонний сакроилеит. Так что диагноза болезни Бехтерева у вас нет. Боли и изменения в крестцово подвздошных сочленениях являются признаками остеохондроза с сопутствующим изменением по типу остеоартроз крестцово подвздошных сочленений. Существует в виде дополнительного критерия иммунодиагностики, которые используют при наличии сакроилеита. Это HLAB27. Прогноз в вашем случае благоприятный. Просто лечитесь, поддерживайте себя физкультурой .Здоровья.
СКВ или загар
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Был в командировке в Казахстане (некоторое время находился на солнце). Приехал в Россию, заметил покраснения в форме бабочки. Насколько это похоже на системную красную волчанку? Недавно поставили диагноз аксиальный спондилоартрит (лечусь у...
Добрый день. По фотонрафии можно предположить гиперемию из-за солнпчного ожога, а затем пигментацию. На СКВ это не похоже совершенно, так как при СКВ должна быть инфильтрация и корочки-чешуйки которые отделяются болезненно. При солнечном ожоге обычно рекомендуют использовать увлажняющие крема, например Бепантен или Липикар. При выходе на улицу обычно рекомендуют использовать солнцезащитные крема с SPF50+ или одежду или головные уборы. Будьте здоровы!
Расшифровка анализов
17 ответовЗдравствуйте. Прошу " расшифровать " анализы. Врач по ним не объяснила, назначила лечение. Метотрексат 20 мг колю наз в неделю. Диагноз псориатический спондилоартрит, сакроиелит, полиартрит. Но там я увидела, что Бехтерева 90%. Может , это не псориатический , а Бехтерева? Спасибо
Здравствуйте, Евгения, диагноз выставляется на основании клинических симптомов, критериев, для болезни Бехтерева важен входной обязательный критерий- воспалительная боль в спине + подтвержденный по МРТ сакроилиит, анализ крови на HLA B27 лишь говорит о предрасположенности, используется в спорных случаях или как дополнительный убедительный критерий в пользу диагноза болезнь Бехтерева, любой из этих генетических маркеров может говорить о предраспрложенности но не о диагнозе. В целом что псориатический спондилоартрит что спондилоартрит при Бехтерева относятся к группе серонегативных спондилоартритов и основным в лечении является ЛФК и НПВП, а при неэффективности рассматривают ГИБП. Если говорить о метотрексате, то его назначают только при наличии артрита-суставы кисти, стопы, коленные, тазобедренные и т.д. Принципы лечения при Псориатическом и Бехтерева одинаковые. Отвечая на ваш вопрос, по результатам данных анализов мы не можем говорить о наличии заболеваний и ставить диагнозы, в целом если есть характерные симптомы и диагноз не вызывает сомнений -необходимости в этих анализах нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные боли а пояснице
17 ответовБоли в пояснице. Отдает даже в мошонку. Сделал МРТ. Вот заключение: " Дорсальная экструзия (грыжа) L5/S1 диска с явной компрессией левого S1 корешка. Дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника ( остеохондроз,спондилез,...
Здравствуйте. По МРТ грыжа большая, секвестрирование означает, что часть грыжи отрывается, каудальная миграция означает, что грыжа свисает с позвонка. Отдаёт ли боль по задней поверхности ноги до пальцев? Есть ли онемение в ноге?