Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брекеты — удаление шестерок?
15 ответовМужчина, 37 лет. Хронические заболевания отсутствуют. Брекеты поставили в 2021 на обе челюсти. Причина косметическая — закрытие центральной диастемы (4-5 мм) на верхних резцах (1). Врач объяснил, что нужно тотально всё перестраивать, так как есть скученность на нижних резцах...
Здравствуйте, Александр! В данном случае врач выбрал тактику смещения нижнего зубного ряда назад, чтобы освободить место для закрытия диастемы на верхней челюсти. Такая методика применяется, когда на верхней челюсти есть выраженная щель между резцами, а на нижней имеется скученность. Двигая нижний ряд назад, уменьшается давление нижних зубов на верхние, что позволяет верхним зубам сместиться к центру и закрыть диастему. Плюс, одной из причин диастемы была низко расположенная уздечка, без коррекции она не дала бы резцам сдвинуться. При таком движении действительно есть риск дистального прикуса. Если нижний ряд сместить слишком далеко назад, может возникнуть ситуация, когда верхние зубы слишком сильно перекроют нижние. Это в свою очередь может повлиять внешний вид. Но лечение проходит под контролем врача, поэтому развития дистального прикуса не должно произойти. Если чувствуете подвижность верхних резцов, то это либо из-за чрезмерной нагрузки, либо же из-за неправильной биомеханики перемещения. На промежуточном этапе лечения, подвижность имеет место быть. Удаление шестёрок достаточно радикальная мера. Обычно к ней прибегают, если зубы сильно разрушены, есть хроническое воспаление(что по описанию есть). Затянувшееся лечение не всегда хорошо, но 5-7 лет оно точно не будет. Врач обозначил сроки сейчас?
Здравствуйте. Прошел исследование и получено заключение: Информация об оборудовании: Видеогастроскоп Pentax 7010i EG29-10i N002YZ1287 Аллергологический анамнез: не отягощен. Местная анестезия : Раствор...
Здравствуйте . Неполное смыкание привратника может быть у пациентов при активном рвотном рефлексе, а так же на фоне воспаления. Специально терапии для привратника нет , он не влияет на качество жизни и не приводит к воспалению. Основная причина воспаления Хеликобактер пилори. Эктопия в пищеводе описанная с регулярным рисунком, что говорит о доброкачественной находке, которая удаления не требует, только наблюдение. Атрофия антрального отдела уже необратима, но эрадикация Хеликобактера остановит её прогрессирование в кишечную метаплазию и дисплазию. Контрольную гастроскопию нужно сделать через год с биопсией на атрофию и кишечную метаплазию по OLGA, тогда определят дальнейший интервал наблюдения. Так же можно взять биопсию из этого участка эктопии , чтобы полностью снять вопросы . Строгий стол номер 5 не нужен , все столы отменили в 2004 году . Главное правило избегать переедания(кушать маленькими порциями 5-6 раз в день) и не ложиться 2 часа после еды. Не заниматься спортом 2 часа после еды. Кофе можно разбавление с молоком желательно после приема пищи. Для профилактики нежелательных побочных эффектов от антибиотика на кишечник рекомендуется добавить энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться с экстрасистолами. Я уже полтора года назад задавал вопрос, но ситуация стала тревожнее сейчас. Меня они периодически мучают с 2015 года. Худший холтер в 2015 году - 900 предсердных и 80 желудочковых экстрасистол. Многие...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По ЭХоКГ ПМК 1ст и дополнительная хорда являются особеностями развития сердца и на его работу никак не влияют По ЭКГ нарушение внутрижел.проводимости и неполная блокада ПНПГ это одни и тебе понятия и являются особенностью проводящей системы сердца (не патология) Так как в данном случае сердечные причины исключены ,нужно искать внесердечные. Одну вы уже указали-это дуоденогастральный рефлюкс! Также Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство); экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома Сотагексал не используется как препарат для купирования приступа;он принимается как базоовая основа противоаритмического лечения и принимается постоянно В данном случае для купирования лучше использовать Анаприлин 10мг Так как по ЭХОкГ структурных отклонений не выявлено,то данная аритмия неопасна и к никаким тяжелых осложнениям (и остановке сердца-чего так все боятся) не приведет
Бактериальный вагиноз
16 ответовДобрый день, в течение 17 лет мы с мужем не можем привести свои анализы в норму и есть постоянные проблемы с самочувствием (но только у меня, он чувствует себя нормально), у меня проблемы начались с начала половой жизни с 19 лет, партнёр всё это время один, и до сих пор живём...
По описанию и при подтверждении анализами в похожих случаях обычно предполагается рецидивирующий бактериальный вагиноз, но боль в мочевом пузыре и симптомы цистита требуют отдельной оценки, потому что бактериальный вагиноз сам по себе не объясняет все мочевые жалобы. Обычно рекомендуют следующую схему терапии рецидивирующего бактериального вагиноза: - сначала проводится полный курс терапии метронидазолом или клиндамицином, например, Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней или Тинидазол 500 мг два раза в день в течение 7 дней - затем назначают поддерживающее лечение в теч 6 месяцев: 1 раз в неделю 1 % вагинального геля метронидазола 5 г 2 раза в день (утром и вечером) Бактериальный вагиноз не относится к классическим инфекциям, передающимся половым путем. Однако, при упорном рецидивирующем течении обычно рассматривают одновременное лечение пары, но с учетом следующих факторов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обильные месячные
7 ответовЗдравствуйте. Мне 48 лет. В 2004 году была операция по удалению эндометриоидной кисты. 6 лет назад характер месячных изменился. Они стали более обильными, выделения неравномерными - то стихнут, то снова усилятся. Если долго сижу, то после вставания сразу натекает много в...
Здравствуйте. С учётом предоставлена информация такая кровопотери является абсолютно нормальным состоянием. Контролируйте анализ крови, гемоглобин, ферритин, железо. Лучшим способом коррекции обильный менструации по вашему мнению будет всё-таки установка спирали Милена. Работает локально, вырабатывает гормон только на эндометрий. 
Здравствуйте! Моей маме 72 года. Перед новым годом была простуда. Один день температура, потом насморк, горло. Пропила она противовирусное и нос с горлом лечили как обычно советуют врачи. К новому году практически ничего не беспокоило. 1 января сначала она начала жаловаться,...
Покашливание и повышение температуры требует уточнения. Давление стало повышаться. Могли появиться новые нарушения ритма , кроме желудочковой экстрасистолии. В стационаре это сделать легче. В зависимости от данных обследований терапия тоже будет скорректирована.
Ипохондрия. ОКР.
6 ответовЗдравствуйте. Началось всё в 2019 году. Проходил лечение печени (жировой гепатоз) на дневном стационаре. После крайней капельницы стало вечером очень плохо. В тот день в отделении была практикантка и когда вытаскивала иглу пошла кровь, она была без перчаток пыталась её...
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Короновирус и кандидоз
3 ответа17.09. поднялась температура до 38.3, вечером 18.09. обратилась в больницу. Назначили: амоксиклав, ингаверин 23.09 выписали 24.09 мне стало плохо: сильное головокружение, боль в груди. 25.09 обратилась в больницу. Направили на снимок. По рентгену-пневмония 8,9сегмент с...
Здравствуйте! У вас осложнения,встречающиеся при применении указанных препаратов.Сдайте мокроту на грибки с чувствительностью к антимикотикам.Принимацте Лактофильтрум для уменьшения интоксикации