Консультация психотерапевта /

Ипохондрия. ОКР. — вопрос №1215630

465 просмотров

Здравствуйте. Началось всё в 2019 году. Проходил лечение печени (жировой гепатоз) на дневном стационаре. После крайней капельницы стало вечером очень плохо. В тот день в отделении была практикантка и когда вытаскивала иглу пошла кровь, она была без перчаток пыталась её остановить маленькой ваткой. Неделю чувствовал себя неважно, была небольшая температура. Начал читать в интернете и тут понеслось постановка диагноза самому себе ВИЧ, гепатит, аутоиммунные заболевания и т.д. Предшествовало всему этому напряжённая работа, неправильное питание и много алкоголя. Ранее вообще не думал о здоровье и каких то болезней. Прошёл всё возможные обследования. Более менее удалось успокоится после отдыха в санатории. Потом с переменным успехом ставил себе разные диагнозы но это не вызывало сильного беспокойства. Работа осталась напряжённой. Иногда пропивал фенибут, новопосит. Недавно жена упала разбила коленку поехали в травмпункт там я наслушался про столбняк (от которого уже потом поставил себе вакцину на пустяковый порез на пальце) ну и конечно дошёл до бешенства. Теперь "шарахаюсь" всех собак, не хожу ни кому в гости у кого есть собаки. Вчера гулял семьей. Рядом проходила девочка у которой на длинном поводке была маленькая собачка, которая постоянно бежала к каждому прохожему и пыталась его понюхать и облизать. Я был в шортах,футболке и тапочках. Вроде ко мне она не успела подбежать и я ничего не почувствовал. Но придя домой стал разглядывать ноги, из-за неудобной обуви есть мозоли сзади выше пяток. Кожа красная. Бурная фантазия привела к тому что мне уже кажется что собака успела меня укусить или поцарапать и я не почувствовал. Домой пришёл сразу помыл ноги и обработал спиртом. Сегодня уже и нога болеть стала. Сам по себе пытаюсь всё в жизни держать под контролем, но с болезнями всё сложнее. Если что то можно проверить и исключить (например ВИЧ) с бешенством всё по другому. Никак не лечится и нет никаких анализов. Только вакцинация. Но колоть себе всякий раз после встречи с собакой тоже не правильно и дальше наверное станет ещё хуже. Был у психотерапевта в другом городе. В моём городе вообще их нет и ранее искал к сожаление безуспешно. Назначили лечение:
Флувоксамин 100 мг по 1/2 таб. -7 дней, затем по 1 таб. вечером - 4 месяца
Этаперазин 4 мг по 1/2 таб. утром и вечером - 4 месяца
Гидроксизин -25 мг по 1/2 таб. утром и вечером - 2 недели.
Верно ли назначено лечение? Что добавить по лечению? И есть ли возможность порекомендовать психотерапевта или сервис для онлайн консультаций?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, как только появляется повод к беспокойству. Животное, коснулся грязной поверхности, поранился. Возникает повод к волнению. В этот момент начинаю переживать. Сон также плохой. Ранее был вспыльчивым.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Этапиразин и гидроксизин нет смысла совместно принимать, гидрокчизин гораздо слабее по действию и этапиразин будет перебивать его. Так что стоит выбрать из этих 2 один препарат и подбирать дозировку.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, лечение наз корректно, дополнительно ничего добавлять не нужно, психотерапевта выбирайте по положительным отзывам.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Конечно, Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Специалиста выбрать можете по отзывам или по Ощущению, что именно этому специалисту готовы довериться.
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выписать рецепт
31 января 2020
Влада
Вопрос закрыт
Потеря близкого человека.
4 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Вопрос к радиологу и ренгенологу по МРТ
31 августа 2022
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Назначение антидепрессантов
7 ноября 2023
Елена, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток