Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Планируем вторую беременность. Отягощенный акушерский анамнез. Первая беременность - преэклампсия. ЭКС на сроке 37,1. Ребёнок здоровый, без отклонений. По рекомендации гинеколога сдала анализы на наследственную тромбофилию и мутации фолатного цикла. По...
Здравствуйте, Ксения. Полиморфизмы РАI-1, ITGB и фолатного цикла не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. К наследственным тромбофилиям относятся только мутации генов F2 и F5, этих мутаций нет по приложенным анализам. Ферритин у нижней границы нормы, в таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день или через день, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40. Учитывая преэклампсию в анамнезе гинеколог назначит прием аспирина с 12 по 36 недели беременности. Йодомарин, витамин Д и фолиевую кислоту 400 мкг рекомендуется продолжать принимать на период планирования и в первом триместре беременности.
Отмена фленокса на 38 неделе
2 ответаЗдравствуйте . 38 неделя беременности. С появлением 2 полосок Колю фленокс 0.4 один раз в день с утра. Генетическая тромбофилия ( мутация только в 4х, f13a1 , fgb, itgb3, pai1 ). Каждый месяц сдавала анализы на свертывакмость и тромбодинамику. Всегда в пределах нормы....
Здравствуйте, Ирина. Выявленные у Вас полиморфизмы генов гемостаза не являются тромбофилическими. Низкомолекулярные гепарины назначаются по шкале риска ВТЭО для беременных. Если препарат не показан, то его отменяют. Нужно поговорить с лечащим врачом, что он посчитал риск тромбозов, учёл всё факторы и дал официальное заключение о том, что гепарины Вам не нужны.
Добрый день! Во время беременности коуголограмма была в начала норма, потом отклонения, перестала норма. Отправили к гематологу, он предложила сдать термодинамику. Результат: фактическая нормакоагуляции, фиксируются очаги спонтанного тромбообразования (Tsp 28,8). Т.е. почти в...
Здравствуйте, Елена. Коагулограмму и тромбодинамику не исследовать во время беременности. Низкомолекулярные гепарины назначают по совокупности факторов риска тромбозов, рассчитывают по шкале RCOG. Из мутаций генов гемостаза имеют значение только мутации в генах F2 и F5. Учитывая наличие врождённого порока сердца необходимо расчёт риска тромбозов с лечащим врачом и вероятно будут назначены низкомолекулярные гепарины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полицетемия
19 ответовВ 2017 году произошел инсульт по типу малого.При обследовании выявлено значительное повышение тромбоцитов,гемоглобина,эритроцитов,гематокрита.В гематологии поставлен диагноз-полицетемия (выявлена мутация Жак).Лечение-кровопускание, реаферон 3 млн. раз в 3 дня.На фоне лечения...
На здоровье, обращайтесь)
Меланома. Помогите разобраться
12 ответовЗдравствуйте. У моей тёти выявили рак родинки. Родинку удалили месяц назад. Рана по тихоньку затягивается, стоит дренаж. Диагноз меланома. Сделали Пэт кт вчера. Метастазы в костях множественные, и в лимфе. Всё осложняется тем, что она на диализе. У неё не работают почки уже 3...
отдаленные метастазы - это 4 стадия
После операции после удаления опухоли в кишечнике 4 стадия с метастазами в печень) у мужа, прошло 8 месяцев. Закончил 10 курсов химиотерапии с бевацизумабом . ( мутация в гене KRAS). Чувствует себя хорошо. Но: 1. Бывает частый стул ( не понос).до 8-10 раз в сутки. Бывает...
Отвечая на вопрос по поводу колоноскопии - первый раз ее рекомендуется выполнить через год после операции А КТ 3 зон (грудная клетка/живот/малый таз) - каждые 3 месяца - на предмет выявления прогерссирования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.Сдавали мужу ОАК в марте 2025 в целях планового обследования и были вот такие результаты .Также были снижены ферритин, витамин В12 и Д.Гематолог назначала витамины и железо для восстановления уровня и сказала ,что, если после восстановления показателей ферритина...
Всех благ вам!
Какую дозу облучения получили???
39 ответовЗдравствуйте. Девочка,6 лет, ломала ногу, в августе делали 3 рентгена, а в эту субботу(13февраля) ударилась и в приемном покое, нам сказали сделать рентген черепа. Сделали в двух проекциях) Получается облучили 4 раза. Доза непонятная у них на снимке нигде не написано,только...
!Нужно! не переживать за ребёнка по этому поводу. Ещё раз повторяю: доза нигде в организме не копится и выводить её не надо и выветриваться она не будет. Рентгеновское излучение существует только в момент съёмки и после её окончания пропадает.
Вторичная полицитемия
14 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста может ли вторичная полицитемия быть причиной бесплодия? И ещё вопрос, гематолог назначил узи почек и биохимию крови, я начав читать об этом диагнозе нашла информацию об анализе на мутации гена на Jak2. Начала смотреть в каких лабораториях по...
Нет, я крайне редко бываю категорична, но про тромбоциты - это не так. Уровень тромбоцитов выше 100 - абсолютно достаточный для функционирования, на них можно операции делать, и никакого риска кровотечения не будет (это не я придумала, а в российских клинических рекомендациях написано). Они меня беспокоят скорее как не укладывающийся в общую картину симптом. А семейная история по тромбозам у Вас крайне любопытная. Прям "о, моя остановка" для гематолога, как нынче говорят. На фоне всего вышеперечисленного я однозначно и двумя руками голосую за сдачу эритропоэтина и JAK2. Эриропоэтотин, как объясняла, может подсказать, что первично - эритроцитоз из-за одышки или просто сам по себе. А наличие мутации JAK изрядно повышает риск тромбозов. И вот если они успели реализоваться в лёгком, получим именно такую картину: непонятно чем вызванную одышку. Выяснить это можно с помощью КТ с внутривенным контрастированием или пульмоносцинтиграфии (хотя второй метод крайне специфичный, не уверена, что его так легко найти где сделать). Или ещё, иногда в похожих ситуациях рискуем и, если коагулограмма относительно нормальная, эмпирически назначаем кроверазжижающие препараты. Например, эликвис 5 мг 2 раза в день. Если дело в тромбозах - одышка становится заметно меньше. А ещё с такой семейной предысторией я бы очень предложила сдать генетическую предрасположенность к тромбофилии: мутации F2 и F5. Не всю панель, а именно эти две.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в июле месяце была замершая беременность на сроке 8,4 недель. После восстановления начала мед. обследование с гематологом, сдала анализы на гены тромбофилии, протеин C 123%, протеин S 69%, АФС( ВА, а/тела к кардиолипину, б-2-гликопротеину)- 0,89, также сдала...
Всех благ!