Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лизиноприл при низком давлении
34 ответаЗдравствуйте! Подскажите, как быть. У отца (61 год) в ноябре было 2 ишемических инсульта, поставили кардиостимулятор. Выписали из больницы со следующими назначениями: - Лизиноприл - 10 мг. - по Іт. х 2 р'день. Целевые цифры АД до 140190 мм. рт. ст. - Таб. Бисопролола...
Будьте здоровы !
Рак желудка
6 ответовДобрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте. 1. Как стартовая терапия схема лечения одним препаратом иринотеканом недостаточно. Обычно в первой линии лечение начинают со схемы FLOT, но предварительно нужно провести Эхо КГ, оценить фракцию выброса сердца и нет ли выпота в перикардиальную полость сердца. Если сердечная недостаточность выражена, то можно заменить на схему FOLFIRI. 2. Контроль динамике лечения обычно проводят через 3-4 курса. Решение вопроса о смене линии химиотерапии будет решаться по результатам обследования. При отрицательной динамике меняют схему. Так же нужно провести обследование на BRCA, MSI, для дополнительной опции в лечении и назначении таргетной терапии. 3. Омепразол назначается в такой ситуации для прикрытия развития осложнений на фоне проводимой лечения, а не с целью лечения атрофического гастрита. Он никак не ухудшает прогноз. Но его можно заменить на Ребагит, это не принципиальное назначение.
Добрый день! Ситуация следующая: пациент мужчина, 36 лет, рост 191, вес 110кг, сидячий образ жизни, алкоголь пару раз в неделю, курение ежедневно. В ноябре месяце случился первый приступ: утром почувствовал позывы в туалет несколько раз, но получилось только единожды. Поехал...
Вся диагностика извините провести на стационарном этапе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая диарея
12 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет, вредных привычек не имею. В январе,феврале,марте трижды переболела тяжелыми Орви и была вынуждена принимать антибиотики. В третий прием на азитромицине началась сильнейшая диарея 4-5 раз в день,которую остановила отменой антибиотика, смектой и...
Здравствуйте! Рекомендую к лечению так называемый "кишечный антибиотик "широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Курсы Альфа-нормикса возможно повторять трижды при возврате симптомов заболевания с перерывом 2 нед-1 месяц трижды,курс повторной терапии - 7 дней. Здоровья Вам и удачи!
Последствия Вирусного менингита
10 ответовЗдравствуйте! Зараннее прошу прощения за такой многоуровневый вопрос. Маме 75 лет. Рост 150 см, вес 60 кг. Здоровье по-возрасту, хронических заболеваний, вроде бы нет. На давление никогда не жаловалась.В 2021 переболела ковидом, болела легко, без высокой темперауры и каких...
Здравствуйте. ВЭБ - это один из видов герпеса, которым в большинстве случаев заражаются в детстве или юности. Это не опасно и не требует лечения. Однако, эта инфекция относится к персистирующим- то есть, онаи находися в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет не ослаблен. При снижении иммунитета такие инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. Рекомендую к приёму Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Если есть на руках актуальные анализы, ЭКГ, ЭХОКГ. прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Не общается с детками, зрр
10 ответовДобрый день! Сын 3,8 лет. Задержка речевого развития. Родился в срок ,уверенно сел в 8, пошел сам в 1,2 года после курса массажа. В 1 было пару слов вау, ба, ка. Ходили на групповые развивашки по речи в 2 года , ничего не изменилось. В сад отдали в 2,3 года , чтобы...
Здравствуйте. Очно у детского психиатра были ? Зрр это симптом, за котором стоит диагноз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на инсульт, ТИА
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Мужчине 61 год стало плохо на работе: Вышел на улицу покурить, когда возвращался в помещение стало резко плохо, потерял координацию, шел держась за стенку, комната не кружилась , ощущение ходьбы как на палубе было, сел, резко побледнел ,...
Такие неспецифические симптомы в целом могут быть при многих соматических заболеваниях, не только неврологических,что связано с нарушением работы вегетативной нервной системы как общая реакция организма. Отнести к одному конкретному заболеванию из невозможно
Стоит заменить бисопролол на небилет?
47 ответовЖенщина, 86 лет 11 лет назад перенесла обширный инфаркт, с 01.07.2025г. участились случаи аритмии, пульс неритмичный 110-120 в мин. После восстановления в стационаре сбой сердечного ритма происходил через 2 недели. Заключительный клинический диагноз после выписки: ...
Здравствуйте! Важно понимать что нормы пульса у пациента с постоянной формой аритмии как сейчас предполагаю другие - это 90-100 ударов в среднем , не 60-80 как без аритмии . Поэтому да и бисопролол и дигоксин можно - лучше не более 1/2 таблетки . Делать перерывы не нужно - но стоит проконтролировать ЭКГ на фоне приема через неделю примерно. Эспиро и форсига обязательно должны быть в течении пациента с сердечной недостаточностью- эти препараты влияют на работу сердца и на прогноз . Не вижу смысла замены на небилет.
Добрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте, Елена. При сочетании опухолевого процесса желудка с эзофагитом и ГПОД основной задачей во время химиотерапии считается защита слизистой и профилактика осложнений. Чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, например омепразол по 20 мг дважды в сутки курсом несколько недель и дольше, чтобы снизить кислотность и уменьшить риск кровоточивости. В дополнение к этому возможно использование ребамипида по 100 мг трижды в день в течение месяца и более для восстановления слизистой, а такие средства, как домперидон, стараются избегать при нарушениях ритма сердца и наличии электрокардиостимулятора. Биологически активные добавки, такие как «Gastro-Comfort NOW», не имеют доказанной эффективности в онкологии и обычно не применяются. Для снижения токсической нагрузки на печень часто используют урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг на ночь курсами от 3 месяцев или адеметионин по 400 мг внутривенно курсом 2 недели, при выраженной интоксикации внутривенно вводят растворы электролитов и противорвотные средства, например ондансетрон. При запорах обычно применяют макрогол по 10–20 г ежедневно, при диарее – лоперамид по 2 мг после жидкого стула до 16 мг в сутки. В качестве нутритивной поддержки эффективны лечебные смеси с белком и витаминами, например Нутридринк или Фрезубин, спортивное питание в таких случаях не используют из-за несбалансированного состава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер 24 часа
9 ответовЗдравствуйте. Пару недель назад задавал здесь вопрос о холтере. В анамнезе - ишемический инсульт(пароксизмальная форма фибрилляции предсердий) и установлен двукамерный ЭКС из-за AB блокады. ЭКС установили в феврале 2024. В ноябре была плановая проверка ЭКС. Доля ФП 0.1%(65...
Тем более, если раньше не было опасных желудочковых нарушений ритма , а теперь появились , то очень большая вероятность что это проаритмогенный эффект небиволола . В данной ситуации либо дозу снижать либо отменять и пересматривать терапию .