Что вас беспокоит?
Хроническая диарея
Здравствуйте! Мне 38 лет, вредных привычек не имею. В январе,феврале,марте трижды переболела тяжелыми Орви и была вынуждена принимать антибиотики. В третий прием на азитромицине началась сильнейшая диарея 4-5 раз в день,которую остановила отменой антибиотика, смектой и альфанормиксом 5 дней. Через месяц эпизод диареи повторился,опять прошла после приема альфанормикса и смекты. Через 3-4 дня после отмены снова желтый водянистый стул. Был назначен энтерофурил 4 р/день на 7 дней и аципол на 10 дней. На время приема более менее, но стул мягкий,рыхлый. После отмены опять повторение диареи, плюс заболел сильно желудок и появилась горечь во рту. Назначена нольпаза 2 р/день,улькавис 2 р/день по 2 табл., ниаспам,продолжить энтерол. На ФГДС поверхностный гастрит, тест на НР отрицательный, по калу тоже отрицательный. Пропила месяц эти препараты, за этот период стул раз в день сразу после пробуждения полностью как каша. После отмены желудок болеть перестал, диарея снова возобновилась. Назначено продолжить энтерол 3 р/день, бифиформ 4 р/день на 14 дней. Некоторое время стул был полуоформленный,затем снова диарея. На УЗИ брюшной полости всё в норме кроме поджелудочной - реактивный панкреатит. Общий анализ крови в норме, но СОЭ 17, гемоглобин 120. Анализ на дисбактериоз бифидо в 5-й, лакто в 5-й, e.coli в 5-й, клостридии в 9-й, стафилококк эпидермальный в 5-й, грибы кандида в 4-й. В копрограмме кислая реакция 5, кровь отсутствует,слизь немного,лейкоциты отсутствуют, умеренное количество непереваренной пищи, детрита, раст.клетчатки непереваримой. Крахмал внутриклеточный в небольшом количестве. Простейшие,лямблии - отрицательно. Кальпротектин 27. Биохимия в норме (липаза 44). Поставлен диагноз СИБР. После еды через час полтора сильное урчание,перекаты в животе. Утром сильнейший метеоризм. Уже почти 2 месяца принимаю креон 10000 в обед и ужин. Последний курс назначен альфанормикс 10 дней по 4 табл. При приеме всё более менее. После отмены снова желтая диарея. Питание диетическое,домашнее 5 раз в день, молоко цельное исключено. Я в отчаянии. Это продолжается уже 3 месяца. Помогите,пожалуйста! После рекомендаций специалистов вашего сайта прошла курс метронидазола против клостридий,пропила лактофильтрум, пью хилак форте. При приеме метронидазола стул был более менее, после отмены сновая водянистая диарея. Анализ на токсины клостридий отрицательный. В последнем анализе на дисбиоз лакто 10 в 7, бифидо 10 в 11, е.coli 10 в 8 степени. Выявлена кандида тропикалис 10 в 5 степени. Продолжаю соблюдение диеты, прием ферментов,назначен грандаксин, дюспаталин. Всё без эффекта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую к лечению так называемый "кишечный антибиотик "широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Курсы Альфа-нормикса возможно повторять трижды при возврате симптомов заболевания с перерывом 2 нед-1 месяц трижды,курс повторной терапии - 7 дней. Здоровья Вам и удачи!
Марина, альфанормикс пропит мною уже трижды по 10 дней без эффекта.
Принятый ответ
Добрый день. Последний анализ на дисбактериоз прикрепите пожалуйста. Можно попробовать линейку продуктов Нарине.
Принятый ответ
Здравствуйте, во-первых, дозировка ферментов недостаточная, необходимо принимать 25 тыс ЕД 3 раза в день, соблюдение диеты строго, это все отварное или на пару, ничего жирного,жареного, из мяса индейку или курицу, рис можно, гречку, без масла, сухари, галетное печенье, ни в коем случае свежие овощи или фрукты,только запечённые или отварные. Я бы рекомендовала нольпазу 40 мг утром, ванкомицин по 250 мг 4 раза в день в рот пить 3-5 дней, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 21 день, Хилак форте по 40 капель 3 раза в день 21 день
Мария, с какой целью ванкомицин после курса метронидазола,кроме того в последнем анализе на дисбиоз клостридий нет и анализ на токсины отрицательный
У вас недолеченый псевдомембранозный колит в сочетании с панкреатитом. Тем более,что эффект на метронидазол, с ваших слов,наблюдался
Обследование кишечника делали?
Марина, колоноскопию нет. Только кальпротектин 27
Я бы все-таки порекомендовала фиброколоноскопию с биопсией ( при необходимости).
Принятый ответ
Здравствуйте! При вашем состоянии лучше принимать не креон, а панзинорм 3 раза в день во время еды.
Учитывая повторный высев грибов из кала следует применять Пимафуцин по 1т х 4р в течение 10 дней.
Нина, спасибо! Из Ваших предыдущих рекомендаций прием лактофильтрумп и хилакфорте нужно продолжить?
Желательно. Это необходимо для улучшения состояния слизистой при дисбактериозе.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20209 ответов